소아의 류마티스 관절염(RA)은 현재 소아 특발성 관절염(JIA)으로 알려져 있습니다. JIA에는 여러 가지 유형이 있으며 모두 관절에 통증과 뻣뻣함을 유발합니다. JIA는 몇 달, 몇 년 또는 평생 지속될 수 있습니다.
어린이의 류마티스 관절염(RA)은 과거에 소아 류마티스 관절염(JRA)이라고 불렸지만 지금은 소아 특발성 관절염(JIA)이라고 합니다. 의사들이 어린이의 류마티스 관절염이 성인의 류마티스 관절염과 다른 독특한 상태임을 분명히 하기 위해 이름이 변경되었습니다.
RA와 JIA의 가장 중요한 차이점 중 하나는 성인은 항상 가지고 있는 반면 어린이는 자신의 상태를 능가할 수 있다는 것입니다.
JIA에는 여러 하위 유형이 있으며 모두 관절에 통증, 경직 및 염증을 유발합니다.
이 기사에서는 소아에서 가장 흔한 유형의 JIA, 증상, 진단 과정, 치료 및 합병증에 대해 알아볼 것입니다.
어린이의 JIA 유형
JIA는 어린이와 청소년에게 영향을 미치는 가장 흔한 유형의 관절염입니다. 하지만 조건은
Oligoarticular 소아 특발성 관절염
이것은 JIA의 가장 일반적인 유형입니다. 처음에는 1~4개의 관절에 영향을 미칩니다.
의사는 증상이 6개월 이상 지속되는 경우 이러한 유형의 JIA를 지속성으로 분류합니다. 6개월 후에 증상이 악화되고 5개 이상의 관절이 영향을 받는 경우 의사는 연장이라고 합니다.
이 유형은 일반적으로 발목과 무릎과 같은 큰 관절에 영향을 미칩니다. 또한 포도막염이라고 하는 눈의 염증을 수반할 수도 있습니다.
다관절 소아 특발성 관절염-류마티스 인자 음성
다관절 소아 특발성 관절염은 두 번째로 흔한 유형의 JIA입니다. 처음 6개월 동안 5개 이상의 관절에 영향을 미칩니다. 자가면역 질환의 지표인 류마티스 인자에 대한 혈액 검사는 음성 결과를 나타냅니다. 이 유형의 일부 소아는 만성 포도막염에 걸립니다.
다관절 소아 특발성 관절염-류마티스 인자 양성
이 유형에서는 6개월 이내에 5개 이상의 관절이 영향을 받습니다. 그러나 아이는 자가 면역 질환을 나타내는 양성 류마티스 인자 검사 결과를 갖게 됩니다. 이 유형은 성인 RA와 매우 유사하며 일반적으로 초반 및 십대 소녀에게 영향을 미칩니다.
골부착부염 관련 소아 특발성 관절염
골부착부염은 인대 또는 힘줄이 뼈에 연결되는 부위의 염증입니다. 무릎, 발뒤꿈치, 발바닥에 흔히 발생합니다. 이 유형은 골부착부염과 관절염의 발적을 결합합니다. 일부 소아는 또한 급성 전방 포도막염 또는 눈 앞부분의 염증이 발생합니다.
건선 소아 특발성 관절염
이 유형의 어린이는 일반적으로 피부에 영향을 미치는 상태인 건선이 먼저 발생합니다. 때때로 건선 진단이 내려지기 전에 관절 경직 및 통증과 같은 관절염 징후가 나타날 수 있습니다. 이 상태의 다른 징후로는 움푹 패인 손톱과 부은 손가락과 발가락이 있습니다.
전신 소아 특발성 관절염
이 유형은 전신에 영향을 미칠 수 있으며 종종 열과 발진으로 시작하여 최소 2주에 걸쳐 나타났다가 사라집니다. 관절이 부어오르고 통증이 있을 수 있지만 이는 열이 사라진 후에 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 심장과 폐와 같은 기관의 안감과 기관 내부 및 근처에 염증이 형성됩니다.
미분류 관절염
이 유형에는 다른 유형에 적합하지 않거나 하나 이상의 유형에 적합한 증상이 있는 유형이 포함됩니다.
소아 류마티스 관절염의 징후 및 증상
소아는 때때로 관절 통증을 호소할 수 있지만 통증이 몇 주 동안 지속되면 관절염의 징후일 수 있습니다. 주의해야 할 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 잠에서 깨어나거나 한 자세로 잠시 머문 후 악화되는 관절 통증 또는 뻣뻣함
- 붉거나, 부어오르거나, 압통이 있거나, 따뜻한 관절
- 피로
- 흐릿한 시야, 건조하고 거친 눈
- 발진
- 식욕 상실
- 고열
어린이의 류마티스 관절염은 어떻게 진단됩니까?
JIA 진단을 받으려면 어린이가 16세 미만이고 최소 6주 동안 하나 이상의 관절에 염증이 있고 다른 조건이 배제되어야 합니다.
의사는 검사를 실시한 후 소아 RA를 진단합니다.
- 엑스레이
- MRI 검사
- CT 스캔
- 초음파
의사가 관절염을 의심하는 경우 실험실 혈액 검사를 지시할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 염증 검사를 위한 적혈구 침강 속도 및 C 반응성 단백질 검사
- 항핵 항체 검사, 관절염이 있는 경우 양성 반응
- 다발성 관절염을 나타낼 수 있는 류마티스 인자 검사
- 골부착부염 유형의 관절염 검사를 위한 HLA-B27 유형
- 전체 혈구 수치
JIA를 진단하기 전에 의사는 다음과 같은 다른 가능한 진단을 배제합니다.
- 감염
- 소아암
- 뼈 질환
- 라임 병
- 낭창
어린이의 RA 치료
치료는 관절염의 종류와 중증도에 따라 다릅니다. 몇 가지 옵션은 다음과 같습니다.
- 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
- 질병 수정 항류마티스 약물
- 생물학
- 운동
- 물리 치료
- 손상된 관절을 복구하는 수술
- 보조 장치
어린이의 RA 합병증
그만큼
면역 체계 기능 장애로 인한 대식세포 활성화 증후군(MAS)이라는 드물지만 심각한 합병증은 패혈증과 유사한 상태로 이어질 수 있습니다. JIA가 있는 어린이의 약 10%에서 MAS가 발생합니다.
치료하지 않고 방치하면 RA는 또한 다음을 유발할 수 있습니다.
- 소화 문제
- 심장 손상
- 폐의 염증 및 흉터
- 사춘기의 늦은 발병
- 체중 감소 또는 증가
테이크아웃
류마티스 관절염은 신체가 건강한 세포와 조직을 공격하기 시작할 때 발생하는 자가면역 염증성 질환입니다. 소아 류마티스 관절염은 성인 류마티스 관절염과 다르기 때문에 몇 년 전에 소아 류마티스 관절염(JRA)에서 소아 특발성 관절염(JIA)으로 이름이 변경되었습니다.
JIA에는 여러 하위 유형이 있으며 모두 하나 이상의 관절에 통증, 부기 및 경직을 유발하며 6개월 이상 지속됩니다. 약물, 수술 및 생활 방식 수정을 포함하여 JIA에 대한 효과적인 치료법이 있습니다. 치료는 질병 유형과 중증도에 따라 다릅니다.
