혈당을 추적하는 것은 당뇨병 관리의 핵심 부분입니다. 이러한 포도당 수치를 핑거스틱 측정기로 확인하든 연속 혈당 모니터(CGM)로 확인하든 이는 당뇨병 관련 합병증의 미래 가능성과 함께 이 상태가 있는 일상 생활의 중요한 부분입니다.
그러나 혈당 수치와 관련하여 “정상”으로 간주되는 것은 무엇입니까?
당뇨병은 사람마다 다르기 때문에 목표 목표는 사람마다 다르며 그 목표는 다양한 요인에 따라 달라집니다. 이것은 당뇨병 관리 팀과 상의해야 할 영역이지만 의료계는 특정 사람들이 혈당 수준에서 무엇을 위해 노력해야 하는지에 대한 지침을 가지고 있습니다.
포도당 수치는 어떻게 되어야 합니까?
혈당에는 마법의 숫자가 없습니다. 그러나 많은 당뇨병 환자는 혈당 수치를 평균 140mg/dL 미만으로 유지하기 위해 노력합니다.
많은 당국 — 다음을 포함하여
| 식전(금식) | 식후(식후) | 다른 | |
|---|---|---|---|
| 제1형 당뇨병이 있는 성인(지침 참조) | 80–130 mg/dL | ||
| 제2형 당뇨병이 있는 성인(지침 참조) | 80–130mg/dL | ||
| 제1형 당뇨병이 있는 어린이(지침 참조) | 90-130mg/dL | 취침/밤에 90–150 mg/dL | |
| 임산부(T1D, 임신성 당뇨병)(지침 참조) | 140mg/dL(1시간 후) | 120mg/dL(2시간 후) | |
| 65세 이상(안내 참조) | 80–180 mg/dL | 건강이 좋지 않은 사람, 생활 지원, 임종을 위한 80–200 mg/dL | |
| 당뇨병 없이 | 99mg/dL 이하 | 140mg/dL 이하 |
중요한 것은 ADA가 과잉 치료 및 저혈당 문제에 대한 생각의 변화를 반영하기 위해 2015년에 혈당 수치 지침을 변경했다는 것입니다. 가장 낮은 목표는 70mg/dL였습니다. 그래도 한
당뇨병 관리의 모든 측면과 마찬가지로 이 지침은 의료계에서 출발점으로 사용됩니다. 개인의 필요에 따라 개인의 목표가 다를 수 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 것이 무엇인지 결정하기 위해 의사 및 당뇨병 관리 팀과 반드시 상의하십시오.
당뇨병에서 혈당이 중요한 이유는 무엇입니까?
당뇨병 관리의 핵심은 혈당 또는 포도당 수치를 확인하는 것입니다.
제1형 당뇨병(T1D)에서는 췌장이 필요한 인슐린을 생산하지 않습니다. 제2형 당뇨병(T2D)에서는 신체가 더 이상 인슐린을 올바르게 생성하거나 사용하지 못할 수 있습니다.
T1D 또는 T2D의 경우 포도당 수준을 가능한 한 수준으로 유지하는 것이 목표입니다. 때때로 인슐린이나 당뇨병 약물은 당뇨병의 유형과 개인의 필요에 따라 사용됩니다. 음식, 운동, 인슐린, 약물, 스트레스 등 많은 요인이 포도당 수치에 영향을 미칩니다.
포도당 수준 목표는 고유한 필요에 따라 모든 사람에게 다를 수 있습니다.
정상 혈당 수치는 얼마입니까?
“정상” 혈당 또는 포도당 수치에 도달하는 것은 약간 잘못된 명칭입니다. 종종 “정상”이라는 단어는 당뇨병이 없는 사람의 혈당 수치를 나타내는 데 사용됩니다.
그러나 이 용어는 당뇨병이 없는 사람이라도 특히 식사 후와 다량의 설탕이 포함된 음식 또는 피자나 파스타와 같은 복합 탄수화물을 섭취할 때 혈당이 급상승하는 것을 볼 수 있기 때문에 결함이 있습니다.
그 사람의 몸이 더 많은 인슐린을 생성하여 상승하는 포도당 수치의 균형을 맞추기 위해 즉시 작업을 시작하더라도 혈당은 “정상” 범위를 넘어서도 잠시 동안 여전히 급증할 수 있습니다. 사람의 자연적인 포도당 대사가 모든 것을 신속하게 균형을 맞출 수 없는 경우 격렬한 운동이나 스트레스가 많은 상황에서도 동일한 일이 발생할 수 있습니다.
당뇨병이 있는 사람들의 경우 우리 몸이 인슐린을 올바르게 만들거나 사용하지 않는다는 사실은 혈당 수치를 수동으로 확인하고 모든 균형을 맞추기 위해 충분한 인슐린 또는 포도당 강하제를 복용해야 함을 의미합니다.
당뇨병에서 언어 문제
당뇨병에 대해 이야기할 때 단어는 차이를 만듭니다. 혈당 수치와 건강 관리 방식과 관련하여 특히 그렇습니다.
다음은 혈당 및 포도당 수치에 관해 누군가와 이야기할 때 언어 선택에 대한 몇 가지 제안입니다.
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더 높거나 더 낮은 혈당에 대해 “좋은” 또는 “나쁜”과 같은 용어를 사용하지 마십시오.
- 대신 가치 판단을 이러한 숫자에 묶지 마십시오. 당뇨병 관리에 대한 결정을 내리는 데 도움이 되는 “범위 내” 여부와 데이터 조각에 불과하다고 생각하십시오. 때때로 포도당 수치가 너무 낮거나 너무 높기 때문에 당뇨병 환자가 이러한 포도당 변동이 일어나는 이유를 이해하는 것이 도움이 됩니다.
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“당신은 무엇을 했습니까?”와 같은 문구로 판단과 비난을 피하십시오. 더 높거나 낮은 혈당에 대해 물을 때.
- 대신 “…에 대해 말해주세요” 또는 “왜 그런 일이 일어났는지 아십니까?”라는 문구를 사용하십시오.
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어린이나 어른을 보자마자 혈당에 대해 묻지 않도록 하십시오. 이것은 당뇨병이 그들을 정의하는 것처럼 보이게 할 수 있으며 당신이 보는 모든 것은 그들의 숫자입니다.
- 대신, 당뇨병에 대한 토론으로 넘어가기 전에 그들의 하루와 하이라이트에 대해 이야기하십시오.
종종 당뇨병이 있는 어린이와 성인은 전반적인 혈당 및 당뇨병 관리에 대해 실망하고, 좌절하고, 분노할 수 있습니다. 이것은 그들이 “완벽한” 결과라고 생각하는 것을 성취할 수 없다면 수치심과 죄책감으로 이어질 수 있습니다. 결과적으로 어린이나 성인에게 당뇨병 소진으로 이어질 수 있으며 필요에 따라 당뇨병 관리에 대한 관심을 잃을 수 있습니다.
A1C는 내 혈당 평균과 같아야 합니까?
A1C는 지난 3개월 동안의 평균 혈당을 측정합니다.
A1C는 의사의 진료실이나 실험실에서 채혈로 측정할 수 있습니다. 일부 의사는 A1C 수치를 확인하기 위해 손가락 혈액 검사를 수행할 수도 있습니다.
설탕이 혈류에 들어가면 헤모글로빈이라는 단백질과 결합합니다. 고혈당을 가진 사람들은 설탕으로 코팅된 헤모글로빈 단백질의 비율이 더 높습니다. A1C 결과는 헤모글로빈의 몇 퍼센트가 설탕과 결합되어 있는지 알려줍니다.
- 표준(당뇨병 없음): 5.7% 미만
- 당뇨병 전증: 5.7% ~ 6.5%
- 당뇨병: 6.5% 이상
일반적으로 당뇨병 환자를 위한 ADA 및 기타 임상 지침은 당뇨병 관리 팀과 긴밀히 협력하여 A1C 목표에 가장 적합한 것이 무엇인지 결정해야 한다는 것입니다. 일반적으로 임상의는 A1C가 안전한 7.0%라고 조언하지만 개인의 관리 계획에 따라 다를 수 있습니다.
A1C 수치가 당뇨병 관리의 모든 뉘앙스를 반영하지 않는다는 것을 명심하는 것이 중요합니다. 즉, 혈당 변동성을 항상 반영하지 않는다는 것을 의미합니다. 즉, A1C가 고혈당 또는 저혈당에 대한 통찰력을 제공하지 않으며 혈당이 정기적으로 변동하는 경우 조작하십시오.
A1C는 핑거스틱 측정기나 연속 혈당 측정기(CGM)에 표시될 수 있는 혈당 평균과 동일하지 않습니다. A1C는 그 범위가 제한되어 있고 고혈당과 저혈당을 반영하지 않으며, 포도당 수치가 급격하게 급등하거나 떨어지는 경우 포도당 변동성을 반영하지 않기 때문입니다.
결과적으로 많은 당뇨병 전문가들은 A1C를 당뇨병 관리에 대한 유일한 “황금 표준”으로 간주하는 것에서 멀어졌습니다. 대신, 그들은 범위 내 시간(TIR) 수치와 함께 해당 A1C를 사용하여 혈당 수치가 개별화된 목표 범위에 얼마나 자주 있는지를 보여줍니다.
연속 혈당 측정기를 사용해야 합니까?
핑거스틱 혈당 검사는 정확한 시간에 혈당 수치를 정적으로 엿볼 수 있게 하는 반면, CGM은 당신이 어떻게 하고 있는지에 대한 보다 완전한 그림과 패턴을 제공하는 보다 지속적인 정보 흐름입니다.
이 장치는 피부 아래의 포도당 수준을 모니터링하여 1~5분마다 실시간 결과를 제공합니다. CGM을 몸에 삽입하고 7~14일 동안 착용하면 당뇨병 데이터가 별도의 핸드헬드 수신기 또는 스마트폰 앱으로 스트리밍됩니다.
중요한 것은 음식과 운동이 혈당 수치에 미치는 영향을 실시간으로 확인할 수 있고 고혈당(너무 높음) 및 저혈당(너무 낮음) 사례를 포착하여 잠재적으로 위험한 결과를 피할 수 있다는 것입니다. 또한 저혈당을 인지하지 못하는 당뇨병 환자를 위한 잠재적으로 생명을 구할 수 있는 도구로, 자신의 신체가 경고 신호를 인식하지 못할 때 임박한 저혈당을 경고합니다.
연구는 사람들이 당뇨병 결과를 개선하는 데 도움이 되는 CGM의 이점을 거듭해서 보여주었습니다. 이것
여기에서 CGM 기술에 대해 자세히 알아보십시오.
결론
혈당 관리는 당뇨병 관리의 중요한 부분입니다. “정상적인” 포도당이나 혈당 수치에는 마법의 숫자가 없습니다. 혈당 수치 및 A1C 검사에 대한 목표 목표에 대한 임상 지침이 있지만 “당뇨병은 다양할 수 있음”을 기억하는 것이 중요합니다.
개인 관리 계획에 따라 혈당 목표를 가장 잘 결정하려면 내분비학자 및 당뇨병 관리 팀과 상의해야 합니다. CGM과 같은 보다 발전된 당뇨병 기술은 이상적인 포도당 수준과 건강한 시간 범위를 달성하기 위해 의사와 논의할 수 있습니다.
