- 연구자들은 일반적인 항골다공증 약물인 알렌드로네이트가 환자의 당뇨병 발병 위험에 어떻게 영향을 미치는지 조사했습니다.
- 연구에 따르면 알렌드로네이트를 복용한 환자는 복용하지 않은 환자보다 제2형 당뇨병에 걸릴 확률이 36% 낮았습니다.
- 연구원들은 항 골다공증 약물이 제2형 당뇨병의 위험을 감소시킬 수 있는 이유를 이해하고 언젠가는 골다공증의 예방 조치로 사용될 수 있다면 추가 연구와 임상 시험이 필요하다고 말합니다.
당뇨병은 혈당을 조절하는 호르몬인 인슐린에 대한 신체의 생산 및 반응과 관련된 만성 질환입니다.
시간이 지남에 따라 혈당이 관리되지 않으면 신경과 혈관은 물론 많은 신체 시스템이 손상됩니다.
제1형 당뇨병은 일반적으로 어린 시절에 발생합니다. 이것은 신체가 충분한 인슐린을 생산하지 못하여 매일 인슐린 주사가 필요할 때 발생합니다.
제1형 당뇨병은 신체가 인슐린을 효과적으로 사용하지 않을 때 발생하는 제2형 당뇨병보다 훨씬 드뭅니다. 이 상태는 과체중 및 신체 활동 부족을 포함한 생활 방식 요인과 관련이 있습니다.
전 세계적으로 당뇨병 환자의 수는 1980년대 약 1억 800만 명에서 2017년 4억 7600만 명으로 증가했습니다.
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연구에 따르면 일부
당뇨병에 대한 항 골다공증 약물의 효과를 이해하면 상태를 치료하고 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
최근 연구에서 덴마크 올보르에 있는 알보그 대학 병원의 연구원들은 골다공증 1차 치료제인 알렌드로네이트가 제2형 당뇨병 위험에 미치는 영향에 대한 관찰 연구를 수행했습니다.
연구의 저자 중 한 명인 Rikke Viggers 박사는 “당뇨병 환자가 당뇨병이 없는 사람에 비해 골절 위험이 더 높다는 것은 수십 년 동안 알려져 왔습니다.”라고 말했습니다. 오늘의 의료 뉴스. “또한 지난 10년 동안의 몇몇 연구에서는 골다공증 치료가 포도당 대사에도 영향을 미칠 수 있다고 제안했습니다.”
그녀는 “이러한 결과는 알렌드로네이트가 더 높은 순응도의 가능한 효과와 함께 용량 의존적 방식으로 제2형 당뇨병을 예방할 수 있음을 시사하지만 우리는 작용 메커니즘에 의문을 제기한다”고 덧붙였다.
이 연구는 유럽 당뇨병 연구 협회(European Association for the Study of Diabetes) 연례 회의에서 발표되었습니다. 동료 검토를 거치면 해당 연구가 저널에 게재될 수 있습니다. 당뇨병.
데이터 분석
연구원들은 2008년 이후에 당뇨병이 발병한 50세 이상 환자를 식별하기 위해 덴마크 국립 환자 등록부(Danish National Patient Registry)에서 2008년에서 2018년 사이의 병원 기록을 조사했습니다.
그런 다음 그들은 이 개인들 각각을 당뇨병이 없는 무작위로 선택된 3명의 사람들과 짝지었습니다. 연구진은 제2형 당뇨병 환자 163,588명과 대조군 490,764명의 기록을 모두 조사했습니다. 평균 연령은 67세였으며 45%가 여성이었습니다.
연구원들은 또한 참가자들이 알렌드로네이트를 사용했는지 여부와 이것이 당뇨병 발병에 미치는 영향을 계산하기 위해 덴마크 국립 보건 서비스 처방 데이터베이스에서 상환된 처방 기록을 조사했습니다.
연구자들은 알렌드로네이트를 복용한 환자가 복용하지 않은 환자보다 제2형 당뇨병 진단을 받을 확률이 36% 낮음을 발견했습니다.
그들은 또한 약물 복용의 용량 의존적 효과를 발견했습니다. 환자가 알렌드로네이트를 오래 복용할수록 제2형 당뇨병으로 진단될 위험이 낮아집니다.
알렌드로네이트를 8년 이상 복용한 사람들은 약물을 사용하지 않은 사람들보다 제2형 당뇨병에 걸릴 확률이 53% 낮았습니다.
알 수 없는 메커니즘
“우리는 작용 메커니즘을 알지 못하며 이것이 존재하더라도 더 많은 임상 시험이 필요합니다.”라고 Viggers 박사는 말했습니다. MNT. “그러나 알렌드로네이트는 말초 세포에 직접 영향을 미칠 수 있습니다(예: 지방 및 근육 조직에 대한 직접적인 작용).”
“또한 그 효과는 알렌드로네이트에 의한 뼈 세포의 알려진 변경에 의해 간접적으로 주도될 가능성이 있습니다. 이것은 인슐린 감수성과 포도당 대사에 잠재적인 역할을 하는 뼈 대사 산물의 분비와 방출을 변화시킬 것입니다.”라고 Dr. Viggers가 덧붙였습니다.
Icahn School of Medicine의 당뇨병 및 뼈 질환 조교수인 Grenye O’Malley 박사는 “이것은 관찰 연구이기 때문에 알렌드로네이트를 처방받은 사람들이 당뇨병에 걸릴 가능성이 낮은 그룹이라는 것이 주요 우려 사항입니다.”라고 말했습니다. 연구에 참여하지 않은 시나이 산에서 말했다. MNT.
“저자들은 현재의 BMI를 조절한다고 보고하지만 평생 저체중이었던 여성은 골다공증에 걸릴 가능성이 더 높고 당뇨병에 걸릴 가능성이 적습니다. 이 연관성은 이 연구에서 포착되는 것일 수 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
“비타민 D가 당뇨병에도 영향을 미치는 것과 관련이 있다는 가설이 있습니다. 그 연구들이 이것을 확인한다면, 뼈 대사와 당뇨병 사이에 더 밀접한 관련이 있다는 점에 무게를 실을 것입니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
“또 다른 우려는 당뇨병 발병률의 차이가 8년 이상 동안 알렌드로네이트를 복용한 사람들에게서 나타났다는 것입니다. 이제 우리는 5년 후에 골다공증을 치료하기 위해 알렌드로네이트를 사용할 때 종종 휴약을 시작하기 때문에 이 인구집단은 더 심각한 골다공증을 앓았을 수 있습니다.” 설명했다.
연구자들은 그들의 결과가 제2형 당뇨병에 대한 알렌드로네이트의 가능한 보호 효과를 시사한다고 결론지었습니다. 그러나 그들은 약물이 혈당 수치를 조절하는지 확인하려면 향후 임상 연구가 필요하다고 말합니다.
“이것은 단지 ‘그냥’ 가설을 생성하는 등록 기반 연구이므로 현재 지침에 영향을 미칠 가능성과 가능성에 대해 이야기하기 전에 하나 이상의 임상 시험에서 이러한 결과를 확인해야 합니다.”라고 Dr. Dr. 비거스.
“현재 우리는 알렌드로네이트가 당뇨병 환자의 포도당 대사와 인슐린 감수성을 실제로 개선할 수 있는지 조사하기 위한 임상 시험을 수행하고 있습니다.”
“인슐린 클램프, 조직 생검, 골 마커와 같은 고품질 분석을 포함하여 알렌드로네이트의 효과가 있는지 여부와 위치를 조사하기 위해 알렌드로네이트 치료 전후에 도움이 될 수 있습니다. 그렇다면 알렌드로네이트는 골다공증이 있고 제2형 당뇨병 발병 위험이 높은 환자의 치료제로 유용할 수 있다”고 덧붙였다.
연구의 장점과 한계
“골다공증 치료에 일반적으로 사용되는 저렴하고 쉽게 구할 수 있는 약물인 알렌드로네이트의 장기 사용이 제2형 당뇨병 발병 위험 감소와 관련이 있다는 것은 유망합니다.” 에스더 월든, 연구에 참여하지 않은 영국 당뇨병(Diabetes UK)의 선임 임상 고문은 이렇게 말했습니다. MNT.
“그 동안 이 연구는 임상의의 결정을 알리는 데 도움이 될 수 있으며, 2형 당뇨병의 위험이 있을 수 있는 골밀도 문제가 있는 사람들을 치료할 때 잠재적으로 알렌드로네이트가 추가 이점을 제공할 수 있습니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
O’Malley 박사는 “현시점에서 이 연구를 기반으로 관찰을 기반으로 관리를 변경하지는 않겠지만 더 많은 연구가 필요할 것입니다.”라고 말했습니다. 그러나 이 발견은 뼈와 당뇨병 대사에 대해 더 많이 배우기 위한 다른 연구를 촉발할 수 있습니다.”
미국 당뇨병 협회의 최고 과학 및 의료 책임자인 Robert Gabbay 박사는 “이 연구는 흥미로운 연구입니다.”라고 말했습니다. MNT. “이것은 이전에 수집된 데이터를 되돌아보는 것을 나타내기 때문에(후향적 분석), 알렌드로네이트가 유익할 수 있다는 가능성에 대한 가설을 세울 수 있습니다. 물론 우리는 더 나은 분석을 위해 항상 전체 논문을 보고 싶어하며 초록으로 판단하기는 어렵습니다.”
“이러한 결과가 사실이라면 알렌드로네이트 사용과 당뇨병 사이에 연관성이 있는지 확인하기 위해 조사할 수 있는 다른 많은 데이터 세트가 있다고 생각합니다. 연구의 한계는 후향적이라는 것이다. 그리고 물론 내가 아는 한 전체 연구는 아직 출판되지 않았다”고 덧붙였다.
