의료 전문가가 양성 반응 환경을 만드는 방법

트랜스젠더가 의료 분야에서 직면하는 문제

많은 사람들에게 일반적인 신체검사를 받는 첫 번째 단계는 의료 전문가를 찾는 것입니다. 그러나 나를 포함하여 많은 트랜스젠더에게 이것은 그렇게 간단하지 않습니다.

트랜스젠더 5명 중 1명은 자신의 정체성 때문에 의료 환경에서 차별을 받고 있다고 보고합니다.

트랜스젠더가 어떤 의료 전문가가 안전한지 알기 위해 여전히 뒷길과 속삭이는 네트워크를 사용해야한다는 것은 기껏해야 슬프고 최악의 경우 두렵습니다. 그러나 슬프게도 신체검사를 받을 시간이 되었을 때 이것이 바로 제가 해야 할 일이었습니다. 친구들에게 추천을 부탁했습니다.

트랜스젠더는 직장 내 차별로 인해 실업 위험이 더 큽니다. 이 때문에 우리는 종종 보험에 들지 않거나 cis와 동일한 보호를 받지 못합니다. 운 좋게도 저는 시장을 통해 보험에 가입하지만 제가 아는 많은 트랜스젠더들은 그렇지 않습니다.

내 신체검사 일정을 잡을 때 내 보험에 가입한 의료 전문가의 짧은 목록을 받았습니다. 그러나 곧 임명 중과 임명 후에 다른 중요한 문제를 발견했습니다.

트랜스젠더의 약 절반이 의료 전문가에게 트랜스젠더에 대해 가르쳐야 한다고 보고했으며 제 경험도 다르지 않았습니다.

내가 결국 만난 의사는 적어도 알고 있는 트랜스젠더가 존재한다는 걸 프론트 스태프가 대기실 전체 관객 앞에서 저를 오인하고 내 이름을 불렀어요. 이 모든 것은 내가 약속 전에 서류에 내 정확한 이름과 대명사를 명확하게 제공했을 때였습니다.

지금은 이러한 실수를 처리할 수 있지만 모든 사람이 처리할 수 있는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 이로 인해 트랜스젠더가 의료 서비스를 완전히 중단할 수 있습니다.

많은 트랜스젠더는 의료 및 보험 무능력에 더하여 약속 중 괴롭힘, 심지어는 신체적 폭력을 경험했다고 보고합니다.

의료 전문가가 환경을 보다 긍정적으로 만들기 위해 할 수 있고 해야 할 일이 많이 있습니다. 보살핌을 원하는 트랜스젠더를 위한 몇 가지 전략을 살펴보겠습니다.

예약 전에 트랜스 환자 확인

대부분의 사람들이 의료 행위에 대한 초기 상호 작용은 웹사이트나 전화를 통해 이루어집니다.

지금은 1차 진료 전문가가 된 웹사이트를 방문했을 때, 그들은 성별을 구분하는 언어(예: “여성 건강” 대신 “질 건강”), 포괄적인 섭취 양식 및 LGBTQIA+ 섹션을 가지고 있었습니다. 이 모든 것들이 내가 좋은 손이 될 것이라고 제안했습니다.

모든 환자, 특히 트랜스젠더를 위한 환영하고 포용적인 환경을 조성하려면 접수 양식에 다음 필드가 있어야 합니다.

• 보험의 실명
• 선택한 이름/닉네임

• 출생 시 지정된 성별(필요한 경우)

• 보험 증권에 기재된 성별
• 대명사
• 성 정체성

• 성적 지향(필요한 경우)

출생 시 지정된 성별과 성적 취향은 일반적으로 의료 접수 양식에 포함할 필요가 없습니다. 그러나 어떤 사람들은 의료 전문가가 이 정보를 갖기를 원할 수도 있고, 어떤 식으로든 귀하의 방문 원인과 특별히 관련이 있을 수도 있습니다.

어떤 사람의 보험 정보가 무엇을 말하든지 간에 그 사람은 자신이 어떻게 처리되기를 원하는지 그 어떤 임상의보다 더 잘 알고 있습니다. 위에 나열된 양식 필드 추가는 임상의가 자신의 의료 경험을 통제할 수 있는 잠재 환자를 보여줍니다.

또한 이러한 조치는 트랜스젠더뿐만 아니라 법적 이름이 아닌 이름을 사용하는 다른 모든 사람들에게도 도움이 됩니다. 윈윈입니다!

중복으로 인해 “성별 대명사” 및 “선호 대명사”라는 문구는 구식으로 간주되어 더 이상 사용되지 않습니다. “대명사”만 요청할 수 있습니다.

트랜스 긍정 의료 공간을 만들기 위한 또 다른 필수 사항은 전화를 받는 직원이 전화 에티켓에 대해 적절하게 교육을 받았는지 확인하는 것입니다. 발신자의 이름과 대명사를 물어보고 발신자가 모르는 경우 대명사가 무엇인지 사람들에게 설명할 준비를 하는 것이 중요합니다.

의료 환경은 본질적으로 교육적이므로 사람들은 자신의 신체와 건강에 대해 더 알고 싶어 의사를 찾습니다. 필요한 경우 이 설정이 대명사를 교육할 수 없어야 하는 이유는 무엇입니까?

진료실에서 전화를 받는 직원도 법적 이름보다 누군가의 이름을 묻는 것을 우선시해야 합니다. 또한 사람의 목소리로 추측해서는 안 됩니다.

나는 “아내와 약속을 잡는 것”인지 여러 번 질문을 받았습니다. 누군가가 나를 믿지 않기 때문에 보안 질문을 여러 번 받았습니다. 우리는 이것을 중지해야합니다!

가장 중요한 것은 관리자에서 임상의에 이르기까지 직장의 모든 사람이 의무적으로LGBTQIA+ 건강 역량에 대한 교육.

여기에는 패널 또는 전문 회의 세션에 참석하거나 무료 온라인 리소스를 사용하거나 전문가를 고용하여 직원을 교육하는 등이 포함될 수 있습니다.

지역 LGBT 센터에서 교육 자료에 액세스하고 교육을 위해 컨설턴트를 추천할 수 있습니다. 센터는 사내 교육 서비스를 제공할 수도 있습니다.

국가 기관 및 비영리 단체에서 제공하는 무료 온라인 리소스를 보려면 이 기사의 끝 부분을 확인하십시오.

대체로 이러한 간단한 제스처(양식 및 온라인 자료 조정, 직원에게 기본적인 전화 에티켓 및 LGBTQIA+ 역량 교육)는 모든 환자에게 긍정적인 환경을 조성합니다.

진료 중 트랜스 환자 존중

사람들은 의사(또는 어디에서나)를 방문할 때 편견과 불평등한 대우를 받는 것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 이상적으로는 입구나 프런트 데스크 옆에 가시적이고 접근하기 쉬운 차별 금지 정책이 있어야 합니다.

전화를 통해 그리고 진료를 받는 동안뿐만 아니라 진료실에서 환자가 경험하는 동안 환자를 존중하고 포용하는 모습을 보여주는 것이 중요합니다.

다음은 의료 전문가가 예약 중에 트랜스 환자에게 묻거나 말하지 말아야 할 사항의 목록입니다.

• 네 진짜 이름은 뭐니?
• 당신은 “수술”을 했습니까?
• 인내심을 가지세요. 이름과 대명사를 엉망으로 만들 것입니다.
• 나는 트랜스젠더와 문제에 대해 이해하지 못하는 것이 많습니다. 가르쳐 주실 수 있나요?

의료 전문가는 트랜스 환자가 트랜스 신체, 건강 또는 정체성에 대해 교육해야 하는 부담을 기대해서는 안 됩니다. 그들은 환자의 방문과 관련이 없는 불필요한 질문을 하는 것을 피해야 합니다. 종종 전문적인 의무가 아니라 전적으로 개인적인 호기심에서 제기됩니다.

셀 수 없이 많은 시간, 이러한 일 중 하나 이상이 내가 사랑하는 트랜스젠더에게 일어났고, 그들만이 아닙니다. 트랜스젠더가 “실험”이나 부수적인 매력이 아니라 일상적인 검진이 필요한 인간처럼 느끼는 것이 중요합니다. 도움이 되지 않는 호기심을 최소한으로 유지하는 것은 당신 앞에 앉아 있는 사람의 존엄성을 보존합니다.

트랜스 건강에 대한 논의의 대부분은 GAC(성별 긍정 진료)에 초점을 맞추고 있습니다. 하지만 트랜스젠더는 사람입니다. 다른 사람들과 마찬가지로 갑작스러운 질병, 만성 질환 또는 연간 신체 질환으로 인해 의사에게 가야 합니다!

결론

의료계에서 트랜스 리터러시(Trans literacy)는 필수적입니다. 의사가 해를 끼치지 않겠다는 히포크라테스 선서에는 트랜스젠더에 대한 의도적 또는 비의도적 해가 포함됩니다.

의료 전문가가 환자에 대한 태도나 치료의 작은 실수라고 생각할 수도 있는 것이 트랜스젠더의 삶의 질과 웰빙에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

트랜스 사람들은 건강 합병증과 관련된 더 높은 사망 위험. 미국의 LGBTQIA+ 사람들에게 특히 적대적인 이 시기에 의료계는 우리를 돌보아야 할 의무가 있습니다. 그리고 이 기사에서 확인된 팁을 구현하는 것으로 시작할 수 있습니다.

모든 사람은 안전하고 유능한 의료 서비스를 받을 자격이 있습니다. 트랜스젠더가 탐색하는 다른 삶의 장애물이 너무 많습니다. 위에 실업 및 노숙자의 증가된 위험과 신체적 폭력의 표적이 될 더 높은 가능성을 포함하는 의료 서비스.

그만큼 최소 의료 전문가는 가능한 한 고통 없이 의료 서비스를 찾는 경험을 할 수 있고 해야 합니다.

더 배울 수 있는 곳

이 기사는 GAC에 관한 것일 수도 있고 아닐 수도 있는 진료 예약 전과 도중에 트랜스 환자를 존중하기 위한 팁을 제공합니다.

GAC와 관련하여 성별위화감 또는 불일치에 대한 일반적인 진단 기준은 “정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5)” 및 국제 질병 분류(ICD-11)에서 가져옵니다.

그러나 일부 의사와 환자는 모두 이러한 진단을 포함하는 것에 낙인을 찍으며 GAC 주변에 게이트 키핑 시스템을 만들어 트랜스젠더와 다른 사람들에게 해를 끼칩니다.

트랜스젠더 건강을 위한 세계 전문 협회(PATH)에서 GAC 및 트랜스 건강 요구를 이해하기 위한 무료 대체 리소스가 있다는 것을 아는 것이 유용할 수 있습니다. 이것은 트랜스섹슈얼, 트랜스젠더 및 성별 비순응자의 건강을 위한 치료 표준이라고 합니다.

트랜스 환자와 함께 일하는 의료 전문가를 대상으로 하는 책과 가이드에는 다음도 포함됩니다.

• “트랜스젠더 및 성비순응 내담자와의 긍정적인 상담과 심리적 실천”
• “성별 긍정 치료에 대한 임상의 가이드: 트랜스젠더 및 성 비순응 클라이언트와 협력”
• “레즈비언, 게이, 양성애자 및 트랜스젠더 건강에 대한 Fenway 가이드”
• “트랜스젠더 건강 가이드: 젠더를 긍정하는 사람들과 그들의 지지자를 위한 최신 정보”
• “트랜스젠더 아동: 가족과 전문가를 위한 핸드북”
• “트랜스젠더 건강: 바이너리 및 논바이너리 트랜스 환자 치료에 대한 실무자 가이드”

트랜스젠더, 논바이너리, 젠더 비순응자를 대상으로 하는 다른 신뢰할 수 있는 리소스는 다음과 같습니다.

• GLAAD 트랜스 리소스
• HRC 트랜스젠더 리소스
• LAMBDA 법률: 트랜스젠더 권리
• 트랜스젠더 평등을 위한 국립 센터
• PFLAG 트랜스젠더 리소스
• 실비아 리베라 법률 프로젝트
• 트레버 프로젝트
• 트랜스 라이프라인

KB Brookins는 텍사스 출신의 시인이자 수필가이자 문화 종사자입니다. 그들은 저자 상처가 있는 자신을 식별하는 방법 (칼리스토 가이아 프레스, 2022); 프리덤 하우스 (Deep Vellum 출판, 2023); 그리고 예쁜 (Alfred A. Knopf, 2024).

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