유방암에 대한 선행 화학 요법이란 무엇입니까?

화학요법이 유방암 치료의 첫 번째 단계인 경우, 이를 “신보조제 요법”이라고 합니다. 신보조제 요법은 다음과 같은 전신 요법입니다. ~ 전에 주요 치료.

유방암에는 여러 종류가 있기 때문에 모든 사람이 같은 순서로 같은 치료를 받는 것은 아닙니다. 선행 화학 요법은 유방암이 있는 일부 사람들에게 좋은 선택이지만 모든 사람에게 최선의 선택은 아닙니다.

이 기사에서는 유방암에 대한 선행 화학 요법, 사용 시기 및 방법, 치료에서 기대할 수 있는 사항에 대해 설명합니다.

선행 화학 요법이란 무엇입니까?

주요 치료 전에 유방암에 대한 선행 화학 요법을 받습니다. 유방암에서 주요 치료법은 다음과 같습니다.

• 유방 절제술
• 유방 보존 수술(lumpectomy)

다른 치료법으로는 호르몬 요법과 표적 요법이 있습니다.

유방암 치료에 선행 화학 요법이 사용되는 경우는 언제입니까?

다음과 같은 경우 유방암에 대한 선행 화학 요법이 도움이 될 수 있습니다.

• 림프절 침범을 동반한 국소 진행성 유방암
• 수술을 복잡하게 할 수 있는 큰 종양
• 즉각적인 수술의 위험을 증가시키는 기타 건강 문제
• 염증성 유방암
• 삼중음성 유방암
• HER2 양성 유방암

고려해야 할 사항이 많기 때문에 케이스 바이 케이스로 결정해야 합니다. 귀하가 적합한 후보자인지 확인하기 위해 종양학 팀은 귀하가 가질 수 있는 다른 건강 문제를 고려할 것입니다.

임상 검사 외에도 결정에 도움이 될 수 있는 몇 가지 검사는 다음과 같습니다.

• 유방 MRI
• 유방 초음파
• 생검

이러한 테스트는 다음과 같은 주요 요인을 결정하는 데 도움이 됩니다.

• 종양 유형

• 등급(공격성)

• 암이 림프계 또는 혈관계를 침범했는지 여부
• 암이 먼 장기/부위로 퍼졌는지 여부(있는 경우 수술은 선택 사항이 아님)

치료 순서를 결정하는 것 외에도 이 정보는 가장 효과적인 화학 요법 약물을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

선행 화학 요법의 이점은 무엇입니까?

즉시 수술을 받을 수 없는 경우 선행 화학 요법으로 치료를 시작할 수 있습니다. 이것은 수술 준비가 되기 전에 암이 퍼지는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그리고 큰 종양을 축소하면 수술 중 합병증의 위험을 낮출 수 있습니다.

다른 잠재적인 이점은 다음과 같습니다.

• 화학 요법 약물 평가: 종양 전문의가 종양의 크기를 모니터링할 것입니다. 이렇게 하면 화학 요법이 얼마나 잘 작동하는지 쉽게 알 수 있습니다. 종양이 줄어들지 않으면 다른 약물로 빠르게 전환할 수 있습니다.
• 재발 위험 감소: 화학요법은 전신 요법이기 때문에 림프계나 혈관계에 침투했을 수 있는 암세포도 죽일 수 있습니다. 이것은 재발의 위험을 낮출 수 있습니다.
• 덜 침습적인 수술: 종양을 축소하면 유방절제술이 아닌 유방보존술이 가능할 수 있습니다. ~ 안에 일부 경우선행 화학 요법은 수술의 필요성을 제거할 수 있습니다.
• 계획 목적: 화학요법부터 시작하면 유전자 검사와 유방암 수술 및 재건 수술에 대한 결정을 내리는 데 더 많은 시간을 할애할 수 있습니다.

유방암에 대한 선행 화학 요법은 어떻게 제공됩니까?

화학 요법의 세부 사항은 사람마다 다릅니다. 타이밍을 제외하고 신보강제 및 보조제 화학요법의 기본 절차는 동일합니다.

화학 요법은 주기로 제공됩니다. 한 가지 치료 또는 주입은 때때로 “라운드”라고 합니다. 전부는 아니지만 대부분의 선행 화학 요법이 제공됩니다. 정맥 주사 NCCN(National Comprehensive Cancer Network) 가이드라인을 기반으로 합니다.

화학 요법을 주입한 후 신체가 회복될 수 있도록 휴식 시간을 가집니다. 주입 및 휴식 기간을 “주기”라고 합니다. 다음 주입은 새로운 주기를 시작합니다.

단일 주입에는 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 다양하지만 유방암의 화학요법 주기는 일반적으로 2주 또는 3주 긴.

주입 횟수와 휴식 기간은 약물 또는 약물 조합 및 효과에 따라 다릅니다. 부작용이 심한 경우 다음 라운드 전에 더 긴 휴식이 필요할 수 있습니다. 이것은 전체 치료 시간을 연장할 수 있습니다.

Neoadjuvant 화학 요법은 지속될 수 있습니다 3~6개월. 영상 검사는 반응을 평가하는 데 도움이 됩니다. 반응이 좋으면 마지막 주기 후 몇 주 이내에 수술 일정을 잡을 수 있습니다.

선행 화학 요법의 잠재적인 부작용은 무엇입니까?

선행항암제와 보조제 화학요법의 부작용은 동일합니다. 많은 것은 특정 약물, 복용량 및 주기 수에 따라 다릅니다.

잠재적인 부작용의 목록은 길지만 아마도 모든 것이 없을 것입니다. 화학 요법의 일부 부작용은 다음과 같습니다.

• 피로
• 탈모 및 손톱 변화
• 식욕 부진 및 체중 변화
• 메스꺼움과 구토
• 설사 또는 변비
• 구강 염증
• 쉬운 멍과 출혈
• 감염 위험
• 생리주기의 변화
• 일반적으로 “화학 뇌”로 알려진 정신 기능의 약간의 감소

이러한 부작용의 대부분은 치료가 끝나면 사라지기 시작합니다. 몇 가지 잠재적인 장기 부작용은 다음과 같습니다.

• 특히 팔과 다리에 마비, 따끔거림 및 통증을 유발할 수 있는 신경 손상(신경병증)

• 심장 질환, 뼈 손실 및 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있는 조기 폐경

• 불모

면역 요법은 선행 화학 요법과 함께 제공될 수 있습니다.

일부 사람들에게는 선행 화학요법과 함께 펨브롤리주맙(키트루다)과 같은 면역요법이 제공될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이러한 약물에는 다른 부작용 목록이 있습니다.

면역 요법과 선행 화학 요법을 처방받은 경우 잠재적인 부작용과 예상되는 사항에 대해 의사와 상의하십시오.

선행 화학 요법이 유방암 환자의 전망을 개선합니까?

모든 사람이 선행 화학 요법에 좋은 반응을 보이는 것은 아닙니다. 부분 응답이 있을 수도 있고 응답이 없을 수도 있습니다. 더 이상 암의 증거가 없다는 것을 의미하는 완전한 반응을 갖는 것도 가능합니다.

연구 종양이 화학 ​​요법에 반응하지 않는 종양과 비교할 때 완전한 반응을 보이는 종양은 다음과 같은 가능성이 더 높다는 것을 시사합니다.

• 장기간 무병 생존
• 더 나은 전체 생존

최근 임상 2상 삼중음성 또는 HER2-양성 유방암 환자 50명이 참여했습니다. 시험 참가자는 선행 화학 요법을 마친 후 생검을 받았습니다. 결과는 31명이 완전한 응답을 보였다. 중앙값 26.4개월의 추적조사에서 재발은 없었다.

그러나 화학 요법의 시기는 유방암 전망의 한 가지 요인일 뿐입니다. 전망에 영향을 미치는 다른 요소는 다음과 같습니다.

• 유방암의 종류
• 진단 단계
• 종양 등급
• 이전 치료
• 전반적인 건강

귀하의 종양 전문의는 귀하의 고유한 요인에 따라 보다 개인적인 평가를 제공할 수 있습니다.

테이크아웃

유방암에 대한 선행 화학 요법은 일반적으로 주요 치료(보통 수술) 전에 제공됩니다. 어떤 경우에는 선행 화학 요법이 덜 침습적인 수술을 초래할 수 있습니다.

유방암이 있는 모든 사람이 선행 화학 요법의 좋은 대상이 되는 것은 아닙니다. 큰 원발성 종양, 국소 퍼짐 또는 염증성 유방암과 같은 특정 유형의 암이 있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

영상 검사와 생검 결과는 선행 화학 요법 또는 보조 화학 요법이 귀하에게 더 나은지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.