전체 혈구 수치(CBC)는 적혈구, 헤모글로빈, 망상적혈구 수가 낮은 경우 용혈성 빈혈을 암시할 수 있습니다. 그러나 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.
빈혈은 몸 전체에 산소를 운반할 건강한 적혈구(RBC)가 충분하지 않을 때 발생합니다.
용혈성 빈혈은 적혈구의 파괴인 용혈로 인해 발생하는 빈혈의 하위 유형입니다. 용혈성 빈혈은 유전되거나 후천될 수 있습니다.
전체 혈구 수치(CBC)는 귀하의 적혈구 수에 대한 정보를 제공할 수 있으며 적혈구 수치가 낮은 이유에 대한 단서를 제공할 수도 있습니다. 하지만 일반적으로 용혈성 빈혈을 확인하는 것만으로는 충분하지 않으므로 의사는 종종 추가 검사를 지시합니다.
이 기사에서는 CBC 결과가 어떻게 용혈성 빈혈을 나타낼 수 있는지와 어떤 다른 검사가 필요할 수 있는지 설명합니다.
용혈성 빈혈의 증상
용혈성 빈혈의 증상은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있으며 다음과 같습니다.
- 극도로 악화될 수 있는 피로
- 피부나 눈의 황변(황달)
- 창백하거나 바랜 피부
- 어두운 소변
- 전반적인 신체 약화의 느낌
- 차가운 손과 발
- 현기증
- 빠른 심박수
- 착란
CBC 소견 중 용혈성 빈혈을 나타내는 것은 무엇입니까?
CBC는 진료실이나 실험실과 같은 의료 환경에서 받을 수 있는 간단한 혈액 검사입니다. 의료 전문가는 이 테스트를 사용하여 적혈구, 백혈구(WBC) 및 혈소판을 측정하고 분석합니다.
이러한 CBC 측정은 의료 전문가가 귀하에게 용혈성 빈혈이 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.:
적혈구 수
적혈구 수는 몸 전체를 순환하는 적혈구의 수입니다.
의사가 일반적인 적혈구 수 범위로 간주하는 것은 출생 시 지정된 연령과 성별에 따라 다릅니다. 이러한 값은 실험실마다 다를 수 있지만 일반적으로 다음과 같습니다.
- 암컷의 경우 마이크로리터당 420~540만 개의 세포(세포/μL)
- 수컷의 경우 470만 ~ 610만 세포/μL
낮은 적혈구 수치는 다양한 유형의 빈혈을 나타낼 수 있습니다. 또한 비타민 B 결핍, 신장 질환, 백혈병과 같은 다른 상태를 나타낼 수도 있습니다.
헤모글로빈
단백질인 헤모글로빈은 적혈구의 주성분입니다. 헤모글로빈에는 산소와 결합하는 철이 포함되어 있습니다. 이를 통해 적혈구는 폐에서 신체의 나머지 부분으로 산소를 운반할 수 있습니다.
아래의 헤모글로빈 수치
평균 미립자 부피(MCV)
MCV는 적혈구의 크기와 부피를 측정하여 빈혈 유형을 식별하는 데 도움이 됩니다.
용혈성 빈혈의 경우 적혈구는 일반적으로 일반적인 크기입니다. 이는 귀하의 MCV가
그러나
망상 적혈구 수
망상적혈구는 미성숙 적혈구입니다. 비정상적으로 높은 망상적혈구 수치는 골수가 파괴된 적혈구를 빠른 속도로 대체하려고 한다는 것을 나타냅니다.
의료 전문가가 귀하에게 용혈성 빈혈이 있다고 의심하는 경우 이 검사를 CBC에 포함시킵니다. 그렇지 않은 경우 나중에 별도로 테스트를 실시할 수도 있습니다.
용혈성 빈혈을 확인할 수 있는 다른 검사는 무엇입니까?
CBC로 빈혈을 확인할 수 있지만, 의사는 용혈성 빈혈을 확인하기 위해 다른 검사가 필요할 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 말초 혈액 도말: 혈액 도말 검사를 통해 적혈구 모양의 변화를 감지할 수 있으며, 이는 빈혈의 유형을 나타낼 수 있습니다.
- 합토글로빈 테스트: 합토글로빈은 유리 헤모글로빈에 결합하는 단백질입니다. 합토글로빈 수치가 낮다는 것은 적혈구에 부착되지 않은 헤모글로빈이 너무 많다는 것을 의미하며, 이는 용혈성 빈혈을 의미합니다.
- 빌리루빈 테스트: 헤모글로빈은 빌리루빈으로 분해됩니다. 빌리루빈 수치가 높으면 헤모글로빈 분해가 증가하고 용혈성 빈혈이 발생할 수 있음을 의미합니다.
- 락타아제 탈수소효소(LDH) 테스트: 적혈구는 분해되면 LDH를 방출합니다. LDH 수치가 높으면 일반적으로 용혈을 의미합니다.
- 헤모글로빈뇨증 테스트: 이 소변 검사를 통해 높은 수준의 헤모글로빈을 검출할 수 있습니다.
- 쿰스 테스트: 항글로불린 검사라고도 알려진 Coombs 검사는 적혈구를 파괴하는 항체를 찾습니다. 이는 자가면역 용혈성 빈혈을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 골수 검사: 혈액 검사 결과가 결정적이지 않은 경우 골수 검사는 골수가 충분한 건강한 혈액 세포를 생산하는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 바늘 흡인을 통해 또는 일반적으로 엉덩이 뼈에서 고형 골수 샘플(핵심 생검)을 추출하여 이 검사를 수행할 수 있습니다.
- 유전자 테스트: 의사는 출생 전 양수 또는 출생 후 혈액에 대한 유전자 검사를 실시할 수 있습니다. 이 검사를 통해 겸상 적혈구 질환과 같은 용혈성 빈혈을 유발할 수 있는 유전적 질환이 있는지 확인합니다.
용혈성 빈혈 진단 후 무엇을 기대할 수 있나요?
의료 전문가가 귀하와 협력하여 용혈 위험을 줄이기 위한 치료 계획을 세울 것입니다. 여기에는 추운 날씨를 피하고 실내에서 따뜻하게 지내는 것과 같은 전략이 포함될 수 있습니다.
감염과 질병의 위험을 줄이는 것이 중요합니다. 의사는 매년 예방접종을 받고 많은 사람이 모이는 것을 피하라고 권할 수 있습니다. 식중독을 일으킬 수 있는 덜 익힌 음식이나 익히지 않은 음식도 피해야 할 수도 있습니다.
용혈성 빈혈의 치료는 귀하의 유형과 근본 원인에 따라 다릅니다.
- 면역 체계가 적혈구를 공격하는 항체를 생성하는 경우 의사는 스테로이드 요법이나 면역억제 요법을 권장할 수 있습니다.
- 면역글로불린(IVIG)과 같은 정맥(IV) 약물은 면역 체계를 강화할 수 있습니다.
- 상태가 심각한 경우 의사는 비장 제거 수술이나 적혈구 수혈과 같은 치료를 권장할 수 있습니다.
용혈성 빈혈의 종류
용혈성 빈혈은 유전될 수도 있고(내인성) 나중에 후천적으로 생길 수도 있습니다(외인성).
상속된 유형은 다음과 같습니다.
- 겸상적혈구빈혈
- 지중해빈혈
- 유전성 구상적혈구증 및 유전성 타원적혈구증을 포함한 적혈구막 장애
- 피루브산 키나제 결핍
- 포도당-6-인산 탈수소효소(G6PD) 결핍
용혈성 빈혈의 후천적 원인은 다음과 같습니다.
- 루푸스 및 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환
- 혈액암
- 말라리아
자주 묻는 질문
CBC만으로 용혈성 빈혈을 진단할 수 있나요?
아니요. CBC는 빈혈을 진단하고 귀하에게 있을 수 있는 하위 유형과 그 원인에 대한 정보를 제공하는 데 도움이 됩니다. 용혈성 빈혈을 확정적으로 진단하려면 다른 혈액 검사를 포함한 추가 검사가 필요합니다.
용혈성 빈혈의 가장 흔한 원인은 무엇입니까?
겸상 적혈구 빈혈은 유전성 용혈성 빈혈의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 자가면역 질환은 후천성 용혈성 빈혈의 가장 흔한 원인입니다.
자가면역성 용혈성 빈혈의 지표는 무엇입니까?
의사는 직접 Coombs 검사에서 자가항체의 존재를 통해 자가면역 용혈성 빈혈을 발견할 수 있습니다.
테이크아웃
용혈성 빈혈은 빈혈의 아형입니다. CBC는 일반적으로 의사가 이 상태를 진단하기 위해 사용하는 첫 번째 진단 테스트입니다. CBC 중에 용혈성 빈혈의 증거가 발견되면 합토글로빈, 빌리루빈 및 LDH 검사와 같은 추가 검사를 지시합니다.
