외상성 뇌 손상은 요붕증에 어떤 영향을 미칩니까?

요붕증 신체가 평소처럼 물 섭취와 배출의 균형을 맞출 수 없는 상태입니다. 이러한 수분 불균형은 종종 항이뇨 호르몬(ADH)이 뇌에서 생성되거나 신장에서 반응하는 방식의 장애로 인해 발생합니다.

뇌의 두 부분이 신체의 ADH 수준을 담당합니다. 시상하부는 ADH를 생성하지만 뇌하수체는 이를 저장하고 방출합니다. TBI 동안 이러한 부위 중 하나에 부상을 입으면 신체의 ADH 생성 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

뇌 손상으로 인해 ADH 수치가 낮아지면 신장은 소변으로 몸 밖으로 나가는 수분의 양을 줄이라는 신호를 받지 못합니다. 이는 탈수나 전해질 불균형으로 이어질 수 있습니다.

TBI 이후 요붕증이 진단되면 다음과 같이 분류될 수 있습니다. 외상후 중추성 요붕증.

사람들은 가능성이 더 높음 더 심한 TBI 후에 요붕증을 경험할 수 있지만 경미한 머리 부상으로도 발생할 수 있습니다. 요붕증의 징후는 거의 항상 TBI 발생 후 며칠 이내에 나타납니다. 그러나 누군가가 의식이 없고 TBI와 관련된 다른 심각한 건강 상태에 대한 약물 치료를 받고 있는 경우 이러한 징후를 식별하기 어려울 수 있습니다.

많은 경우, TBI 후 요붕증은 신경 손상보다는 소혈관 손상이나 염증으로 인해 발생합니다. 매우 드물게 시상하부가 손상되어 갈증 수용체가 불규칙해지는 경우도 있습니다. 이로 인해 갈증이 더욱 심해지고 물을 더 많이 마시게 됩니다.

~ 안에 많은 경우, TBI와 관련된 요붕증은 일시적이며 며칠에서 몇 주 동안만 지속됩니다. 그러나 드문 경우지만 요붕증은 TBI 이후 영구적일 수 있습니다.

손상 유형과 TBI로 인한 뇌 손상 정도에 따라 관련된 요붕증이 몇 주만 지속되는지 아니면 장기간 지속되는지(만성) 여부가 결정될 수 있습니다. 이는 또한 요붕증의 중증도를 결정할 수 있습니다.

어떤 경우에는 쇼크로 인해 TBI 직후에 요붕증을 경험할 수도 있습니다. 그리고 잠시 후 신체는 이미 만들어진 ADH를 방출하게 됩니다. 체내에 이 예비분이 고갈되면 다시 요붕증이 발생할 수 있으며 이는 일시적이거나 오래 지속될 수 있습니다.

두부 손상과 관련된 요붕증 환자는 체액 및 전해질 수준을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

경미한 요붕증의 경우 탈수를 예방하기 위해 물 섭취량을 늘리기만 하면 됩니다. 그러나 ADH 수치가 평소보다 훨씬 낮다면 의사는 데스모프레신이라는 약물의 사용을 권장할 수 있습니다. 이 약물은 ADH의 합성 형태이며 신체의 천연 ADH 부족을 보충하는 데 사용할 수 있습니다.

TBI 후 의사는 뇌 손상 정도를 확인하기 위해 MRI 또는 ​​CT 스캔을 제안할 수 있습니다. 결과에 따라 시상하부나 뇌하수체의 불규칙성을 해결하기 위해 수술이나 기타 치료가 필요할 수 있습니다.

부상이 시상하부 뉴런이나 뇌하수체에 영향을 미치는 경우 TBI로 인해 요붕증이 발생할 수 있습니다. 뇌의 이러한 부분은 ADH의 생성, 저장 및 방출을 담당합니다.

TBI 후에 극심한 갈증을 느끼거나 소변량이 증가하기 시작하면 의사에게 알리는 것이 중요합니다. MRI 및 기타 진단 테스트는 뇌 손상으로 인해 신체의 ADH 수치가 낮아지는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 탈수를 예방하려면 데스모프레신과 같은 약물과 정맥(IV) 수액 사용이 필요할 수 있습니다.