우리는 역설적 명료성을 아직 완전히 이해하지 못하지만, 이는 진행성 치매를 앓고 있는 많은 사람들에게 발생하는 현상으로 잘 문서화되어 있습니다.
치매가 말기로 진행되면서 의미 있는 활동에 참여하고 주변 사람들과 소통하는 능력을 잃게 됩니다. 그러나 임종을 앞두고 이러한 질환을 앓고 있는 사람들은 갑자기 명료함이 터지는 현상, 즉 역설적 명쾌함을 경험할 수도 있습니다.
앞으로 역설적 명료함이 어떤 모습일 수 있는지, 얼마나 자주 발생하는지, 인생의 마지막 단계에 있는 사랑하는 사람을 지원하는 방법 등을 논의해 보겠습니다.
역설적 명료성이란 무엇인가?
종종 이 용어는 더 이상 다른 사람을 인식하거나 의사소통할 수 없는 중증 치매 환자의 이러한 유형의 명쾌함을 나타냅니다. 그러나 의사소통 능력을 상실하고 임종을 앞두고 있는 다른 질환을 가진 사람들에게도 이런 일이 일어날 수 있습니다.
그렇다면 역설적 명쾌함의 에피소드 동안 실제로 어떤 일이 발생합니까? 이러한 에피소드가 진행되는 동안 상대적으로 의사소통이 잘 안 되는 사람이 갑자기 다음과 같은 행동을 할 수 있습니다.
- 질문에 대답하고 대화를 나누세요
- 과거의 추억과 경험에 대해 이야기하십시오.
- 자신에 대한 개인 정보를 기억
- 가족, 친구, 사랑하는 사람을 알아보세요.
- 일어나서 움직이거나, 돌아다니거나, 다른 활동을 하세요.
역설적 명확성에 대한 연구는 드물지만, 2023년에 발표된 2019년 연구에서는 이 현상을 탐구했습니다. 본 연구에서 연구자들은 의사, 간호사, 물리치료사 등 역설적인 명쾌함을 목격한 의료 전문가 33명을 인터뷰했습니다.
보고된 에피소드 중 48% 이상에서 환자는 완전히 명료하게 돌아왔고 의사소통에 눈에 띄는 장애도 없었습니다. 에피소드 중 31%는 일정 수준의 명쾌함을 나타내었지만 질병으로 인해 한계가 있었습니다. 그리고 거의 21%의 사례에서 명쾌함은 개선되었지만 여전히 상당한 손상이 있었습니다.
흥미로운 부분은 다음과 같습니다. 의료 전문가가 보고한 모든 사례에서 해당 사람은 말하고 의사소통할 수 있었습니다. 그리고 이 보고들 중 악기 연주와 같은 예상치 못한 활동에 참여한 사례도 22건이었습니다.
종말적 명료함과 역설적 명료함 사이에 차이가 있나요?
역설적 명료함과 종말적 명료함은 동일한 유형의 현상, 즉 의사소통 능력이 부족한 사람에게 나타나는 정신적 명료함의 에피소드를 설명합니다. 그러나 말기 명쾌함이란 구체적으로 죽음 직전에 일어나는 명료함의 에피소드를 말합니다.
역설적 명료함의 경험과 마찬가지로 말기 명료함의 에피소드는 사람들이 갑자기 말하고, 회상하고, 심지어 노래와 같은 활동에 참여할 수 있는 능력을 회복하는 것과 관련이 있습니다. 그러나 이러한 명확성은 상대적으로 짧으며, 그 사람이 에피소드를 겪은 후 몇 시간 또는 며칠 후에 사망하는 경우가 많습니다.
역설적 명쾌함은 얼마나 흔합니까?
이 현상에 대한 많은 연구 없이는 연구자들이 역설적 명확성이 얼마나 일반적인지 범위를 좁히는 것이 어렵습니다. 그러나 몇 가지 연구를 통해 이것이 얼마나 흔한 일인지에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.
위에서 언급한 2019년 연구에서 처음 인터뷰한 의료 종사자의 73%는 환자의 역설적 명쾌함을 한 번 또는 여러 번 목격했습니다.
역설적 명쾌함의 원인은 무엇입니까?
비록 완전한 연구가 부족하지만 일화 보고서와 사례 연구 모두 역설적 명쾌함이 실제 현상이라는 것을 보여주었습니다. 그러나 이러한 에피소드 동안 뇌에서 실제로 무슨 일이 일어나고 있는지 보여주는 증거가 거의 없기 때문에 우리는 여전히 원인이 무엇인지 확신할 수 없습니다.
하지만 해당 분야의 많은 전문가들은
더 알고 싶으십니까?
귀하 또는 사랑하는 사람이 치매에 걸린 경우, 귀하는 치매 상태와 역설적 명확성에 대해 우리가 알고 있는 정보를 확장하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 임상 연구 참여에 대해 의사와 상담하거나 ClinicalTrials.gov와 같은 사이트를 확인하여 진행 중인 연구에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
역설적 명쾌함은 얼마나 오래 지속될 수 있나요?
역설적 명쾌함은 무작위적인 현상으로 나타나기 때문에 그것이 언제 일어날지, 언제 일어날지, 얼마나 오래 지속될지 실제로 말할 방법이 없습니다. 어떤 사람들은 며칠 동안 계속되는 에피소드를 목격했다고 보고한 반면, 다른 사람들은 사랑하는 사람의 명쾌함을 순간적으로 엿볼 뿐이었습니다.
2023년 연구에서 의료 전문가가 보고한 에피소드 중 31%는 며칠 동안 지속된 반면, 거의 21%는 단 하루 동안 지속되었으며, 약 24%는 30분에서 1시간 동안 지속되었습니다.
사랑하는 사람이 진행성 치매를 앓고 있는 경우, 역설적 명쾌함을 선물로 받았다면 무엇을 하고 싶은지에 대한 계획을 세우는 것이 도움이 될 수 있습니다. 먼 친척의 긴급 전화번호 목록을 갖고 싶을 수도 있고, 장례 계획이나 유언장에 관한 중요한 질문을 고려할 수도 있습니다.
자신과 사랑하는 사람을 지원하기
누군가가 치매와 같은 질병의 말기 단계를 거치는 것을 지켜보는 것은 관련된 모든 사람, 즉 가족, 친구, 간병인에게 어려운 과정이 될 수 있습니다. 그리고 사랑하는 사람이 갑자기 명쾌해지는 경험을 하는 것을 보는 것은
치매를 앓고 있는 사랑하는 사람이 임종을 앞두고 있다면 지원을 받을 수 있습니다. 간병인 지원 그룹, 임종 전문가 또는 정신 건강 지원을 찾고 계시다면 확인해 보아야 할 몇 가지 리소스는 다음과 같습니다.
- 알츠하이머 협회 지원 그룹
- AFA의 지원 그룹
- NHPCO의 의료 제공자 찾기 도구
- HFA의 호스피스 디렉토리
- INELDA의 임종 Doula 디렉토리
- SAMHSA의 FindTreatment.gov
테이크아웃
역설적 명료함은 이전에 의사소통 능력을 잠시 상실한 사람이 일시적으로 명료함을 회복하는 현상입니다. 역설적 명쾌함은 종종 종말적이며, 이는 개인의 삶이 끝나기 직전에 발생하는 경향이 있음을 의미합니다.
치매나 알츠하이머병과 같은 질환을 앓고 있으며 임종을 앞두고 있는 사랑하는 사람이 있는 경우 전환 기간 동안 모든 사람이 필요한 지원을 받는 것이 중요합니다. 어떤 임종 자원을 이용할 수 있는지에 대한 자세한 내용을 알아보려면 사랑하는 사람의 간병팀에 문의해 보세요.
