여성 살균은 임신을 예방하기위한 영구적 인 절차입니다. 나팔관을 막음으로써 작동합니다. 여성이 자녀를 갖지 않기로 선택하면 멸균이 좋은 선택이 될 수 있습니다. 남성 멸균 (vasectomy)보다 약간 더 복잡하고 비용이 많이 드는 절차입니다. 설문 조사에 따르면 질병 통제 예방 센터생식 연령의 미국 여성의 약 27 %가 여성 살균을 피임 형태로 사용합니다. 이것은 10.2 백만 명의 여성에 해당합니다. 이 조사는 또한 흑인 여성이 백인 여성 (24 %)과 미국 태생의 히스패닉 여성 (27 %)보다 여성 살균 (37 %)을 사용할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다. 여성 살균은 개발 도상국에서 가장 일반적입니다. 40 세에서 44 세 사이의 여성은 다른 모든 연령 그룹보다 여성 멸균을 사용하기 쉽습니다. 51 % 기본 피임 방법으로 선택하십시오. 여성 멸균에는 수술과 비수술의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
수술 절차는 난관을 절단하거나 밀봉하는 관 결찰입니다. 때로 튜브를 묶는 것을 말합니다. 절차는 일반적으로 복강경 검사라고 불리는 최소 침습 수술을 사용하여 수행됩니다. 질 분만 또는 제왕 절개 직후 (일반적으로 C 섹션이라고 함) 직후에 할 수도 있습니다. 비수술 절차는 나팔관에 배치 된 장치를 사용하여 밀봉합니다. 장치는 질과 자궁을 통해 삽입되며 배치는 절개가 필요하지 않습니다.
살균은 나팔관을 막거나 밀봉합니다. 이것은 난자가 자궁에 도달하는 것을 막고 정자가 난에 도달하는 것을 막습니다. 난자를 수정하지 않으면 임신을 할 수 없습니다. 관 결찰은 절차 직후에 효과적입니다. 비수술 적 살균은 흉터 조직이 형성되기까지 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다. 두 절차의 결과는 일반적으로 고장 위험이 적으며 영구적입니다.
의사는 살균을 수행해야합니다. 절차에 따라 의사 사무실이나 병원에서 수행 할 수 있습니다.
난관 결찰
관 결찰의 경우 마취가 필요합니다. 의사는 복부를 가스로 팽창시키고 복강경으로 생식 기관에 접근하기 위해 작은 절개를합니다. 그런 다음 나팔관을 밀봉합니다. 의사는 다음을 통해이를 수행 할 수 있습니다.
- 튜브 절단 및 접기
- 튜브 부분 제거
- 밴드 또는 클립으로 튜브 막기
일부 멸균 절차에는기구와 절개가 하나만 필요한 반면, 일부는 2 개가 필요합니다. 의사와 구체적인 절차를 미리상의하십시오.
비수술 적 멸균 (Essure)
현재, 하나의 장치가 비수술 적 여성 멸균에 사용되었다. 그것은 브랜드 이름 Essure로 판매되었으며, 그것이 사용되는 과정은 나팔관 폐색입니다. 두 개의 작은 금속 코일로 구성됩니다. 하나는 질과 자궁 경부를 통해 각 난관에 삽입됩니다. 결국, 흉터 조직이 코일 주위에 형성되어 나팔관을 막습니다. Essure는 2018 년 12 월 31 일부터 미국에서 리콜되었습니다. 2018 년 4 월 미국 식품의 약국 (FDA)은 제한된 수의 의료 시설로의 사용을 제한했습니다. 환자는 통증, 출혈 및 알레르기 반응을보고했습니다. 또한, 임플란트가 자궁에 구멍을 뚫거나 제자리를 벗어나는 사례가있었습니다. 16,000 명 이상의 미국 여성 미국 여성이 바이엘을 Essure보다 고소하고 있습니다. 그만큼 FDA 피임약과 관련하여 심각한 문제가 있음을 인정하고 추가 경고 및 안전 연구를 지시했습니다.
시술 후 15 분마다 한 시간 동안 모니터링하여 회복되고 있고 합병증이 없는지 확인합니다. 대부분의 사람들은 같은 날, 보통 2 시간 내에 퇴원합니다. 회복에는 보통 2 ~ 5 일이 걸립니다. 의사는 시술 후 1 주일 후에 후속 진료 예약을 요청하도록 요청할 것입니다.
여성 살균은 임신을 예방하는데 거의 100 % 효과적입니다. 캐나다 산부인과 의사와 산부인과 의사에 따르면, 1,000 명의 여성 중 약 2 ~ 10 명이 관 결찰 후 임신 할 수 있습니다. Contraception 저널에 발표 된 연구에 따르면 1,000 명 중 24 ~ 30 명의 여성이 관 결찰 후 임신 한 것으로 나타났습니다.
여성 살균은 효과적이고 영구적 인 피임법을 원하는 여성에게 적합한 옵션입니다. 거의 모든 여성에게 안전하며 고장률이 매우 낮습니다. 멸균은 피임약, 임플란트 또는 자궁 내 장치 (IUD)와 같은 다른 방법과 동일한 부작용을 유발하지 않으면 서 효과적입니다. 예를 들어, 절차는 호르몬, 월경 또는 성욕에 영향을 미치지 않습니다. 일부 증거는 또한 여성 멸균이 난소 암의 위험을 약간 감소시킬 수 있음을 시사합니다.
영구적이기 때문에 여성 멸균은 장래에 임신하기를 원하는 여성에게는 좋은 옵션이 아닙니다. 일부 튜브 결찰은 되돌릴 수 있지만 반전이 작동하지 않는 경우가 있습니다. 여성은 반전 가능성에 의존해서는 안됩니다. 비수술 적 멸균은 절대 가역적입니다. 미래에 아이를 원할 가능성이 있다면, 살균은 아마도 당신에게 적합하지 않을 것입니다. 다른 옵션에 대해서는 의사와 상담하십시오. IUD가 더 나은 선택 일 수 있습니다. 최대 10 년 동안 그대로 둘 수 있으며 IUD를 제거하면 생식력이 회복됩니다. 다른 피임 방법과는 달리, 여성 멸균은 생리주기 문제를 관리해야하는 여성에게 도움이되지 않습니다. 여성 멸균은 성병 (STI)을 예방하지 못합니다. 여성 멸균을 고려할 때 일부 여성이 염두에 두어야 할 추가 요소가있을 수 있습니다. 예를 들어, 마취에 대한 부정적인 반응의 위험이 높은 여성은 수술 절차를 거치지 못할 수 있습니다. 비수술 멸균을 받고 싶은 여성의 경우 다른 제한 사항이 있습니다. 현재 비수술 멸균은 다음과 같은 사람들에게는 선택 사항이 아닙니다.
- 나팔관이 하나 밖에 없다
- 나팔관이 막히거나 닫혔습니다
- X- 선 동안 사용되는 염료 대비 알레르기
의료 절차에는 특정한 위험이 있습니다. 감염과 출혈은 관 결찰의 드문 부작용입니다. 시술 전에 위험에 대해 의사와 상담하십시오. 드문 경우에, 멸균 후 튜브가 자발적으로 치유 될 수 있습니다. Planned Parenthood에 따르면이 시점에서 발생하는 임신이 자궁외 일 가능성이 있습니다. 자궁외 임신은 태아가 자궁 대신 난관에 이식 될 때 발생합니다. 잠재적으로 매우 심각한 의료 문제입니다. 제 시간에 걸리지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다. 인서트를 사용한 멸균의 경우 위험이 너무 심각하여 2018 년 말 현재 Essure가 시장에서 출시되었습니다.
Vasectomies는 남성을위한 영구적 인 멸균 절차입니다. 그들은 정자의 방출을 막기 위해 정관을 묶거나, 자르거나, 자르거나 밀봉하여 작동합니다. 시술에는 작은 절개와 국소 마취가 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다. 정관 절제술은 일반적으로 시술 후 2 개월에서 4 개월이 걸립니다. 1 년 후에는 여성 살균보다 약간 더 효과적입니다. 여성 살균과 마찬가지로 정관 절제술은 STI를 예방하지 못합니다. 정관 절제술을 선택하기로 한 커플은 다음과 같은 이유로 그렇게 할 수 있습니다.
- 일반적으로 더 저렴합니다
- 더 안전하고 경우에 따라 덜 침습적 인 절차로 간주됩니다
- 자궁외 임신의 위험을 증가시키지 않습니다
반면에, 여성 살균을 선택하는 커플은 튜브 결찰이 즉시 효과가 있기 때문에 가능할 수 있으며, 정관 절제술은 효과가 있기까지 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.
의사와 약속을 잡고 여성 멸균에 대해상의하고 그것이 최선의 피임 방법인지 결정하십시오. 비수술 멸균을 선택한 경우 시술 후 3 개월 동안 다른 피임 방법을 사용해야합니다. 여전히 생리 기간이있어 성욕이 저하되지 않습니다. 여성 살균으로 생활 습관을 바꿀 필요가 없습니다. 여성 살균은 임신을 예방하지만 STI를 예방하지는 않는다는 점을 기억해야합니다. STI 보호가 필요한 경우 콘돔을 사용하십시오.
