양극성 장애와 PTSD: 구별하는 데 도움이 되는 4가지 FAQ

1. 양극성 장애와 PTSD는 어떻게 다른가요?

양극성 장애와 PTSD의 증상은 비슷해 보일 수 있습니다. 그러나 증상 자체와 그들이 취하는 패턴 모두에서 두 조건 사이에는 많은 차이가 있습니다.

첫째, 양극성 장애는 기분 장애의 범주에 속하므로 경험하는 증상은 주로 기분과 감정과 관련이 있습니다. 그들은 또한 일반적으로 기분과 에너지의 상당한 변화를 특징으로 하는 별개의 에피소드에 나타날 것입니다.

이러한 조증, 경조증, 우울증 또는 이러한 증상의 조합(혼합 에피소드로 알려짐)의 에피소드는 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있지만 우울증은 더 오랜 기간 동안 지속될 수 있습니다. 이 에피소드 사이에는 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.

PTSD의 경우 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-5)의 새 판에서는 이 상태를 “외상 및 스트레스 요인 관련 장애”로 분류합니다. 즉, 어떤 종류의 외상을 경험하지 않는 한 PTSD가 발생하지 않습니다.

PTSD는 일반적으로 다음과 같은 조증의 주요 증상을 수반하지 않습니다.

• 고조된 에너지 또는 행복감을 특징으로 하는 “높은” 기분 상태
• 증가된 자부심, 자기 흡수 또는 과대성
• 압박되거나 혼란스러운 말
• 약간의 수면에 상쾌한 느낌

그러나 종종 충동성 또는 위험을 감수하는 경향과 함께 과민한 기분을 동반합니다. 조증에서 흔히 나타나는 증상입니다.

PTSD는 다음과 같은 다른 외상 관련 증상도 포함합니다.

• 플래시백, 방해가 되는 생각과 기억, 또는 악몽
• 외상을 기억하는 어려움
• 분리감 또는 단절감
• 자신, 다른 사람 또는 일반적으로 세상에 대한 부정적이거나 비관적인 믿음
• 트라우마를 생각나게 하는 모든 것을 피하려는 경향
• 외상을 기억할 때 신체적 스트레스 반응

어떤 증상이 겹치나요?

우울증 에피소드를 특징짓는 많은 증상은 PTSD에서도 발생할 수 있습니다.

• 죄책감, 분노, 무가치감 또는 두려움을 포함할 수 있는 지속적인 낮거나 부정적인 기분
• 기쁨, 낙관주의 또는 사랑과 애정과 같은 긍정적인 감정을 경험하는 데 어려움
• 집중력과 집중력 문제
• 수면 장애
• 일상에 대한 무관심
• 규칙적인 활동과 취미에 대한 즐거움 상실
• 친구와 가족으로부터의 철수
• 자살에 대한 생각

이러한 증상은 외상 직후에 나타나지 않을 수 있으며 어떤 일이 일어난 일에 대한 기억을 촉발할 때 종종 나타납니다.

일단 나타나면 지원을 받을 때까지 사라지지 않을 수 있습니다. 그러나 그들이 돌아오기 전에 잠시 개선되는 것처럼 보이면 양극성 기분 에피소드와 쉽게 유사할 수 있습니다.

2. PTSD가 양극성 장애를 일으킬 수 있습니까?

PTSD를 양극성 장애의 직접적인 원인으로 지적하는 증거는 거의 없지만 전문가들은 두 상태 사이의 연관성을 인식하고 있습니다.

양극성 장애의 원인은 명확하지 않지만 뇌 화학/구조, 유전학 및 환경 요인의 조합이 역할을 할 수 있습니다.

하나의 주요 환경 방아쇠? 다음과 같은 스트레스가 많은 사건:

• 집을 떠나
• 이별을 겪고
• 직장에서 도전에 대처하기

외상 사건은 또한 순간적으로나 나중에 스트레스를 유발할 수 있습니다.

외상을 경험한 모든 사람이 PTSD, 양극성 장애 또는 정신 건강 상태로 발전하는 것은 아닙니다. 즉, 외상 경험의 지속적인 스트레스는 불안과 우울증을 포함한 정신 건강 증상의 요인이 될 수 있습니다. 반복되는 아동기 외상은 복합 PTSD(C-PTSD) 발병 가능성도 높입니다.

연구는 무엇을 말합니까?

2016년의 연구는 양극성 장애와 아동기 외상 사이의 연관성을 탐구하는 여러 연구를 검토했습니다. 연구자들은 외상이 양극성 장애의 위험을 증가시키는 것만이 아니라고 결론지었습니다. 또한 자살 생각이나 시도를 포함하여 더 심각한 증상으로 이어지는 것으로 보였습니다.

안에 2016년부터 전국 조사, 연구자들은 덴마크 시민 등록 시스템을 사용하여 양극성 장애, 정신 분열증 스펙트럼 장애, PTSD 또는 급성 스트레스 반응 진단 사이의 잠재적 연관성을 조사했습니다.

그들의 발견은 외상성 스트레스로 진단받은 사람들이 양극성 장애 또는 정신분열증 스펙트럼 장애에 걸릴 위험이 더 높다는 것을 시사합니다. 이 위험은 외상성 스트레스 진단 후 첫 1년 동안 가장 높은 것으로 보였지만 5년 이상 동안 높은 수준을 유지했습니다. 연구원들은 또한 그 연관성이 두 질환의 가족력과 관련이 없다고 지적했습니다.

물론 다른것처럼 연구 링크가 다른 방향으로도 실행될 수 있다고 지적합니다. 사람들은 종종 조울증 에피소드 동안 평소보다 더 충동적이라고 느낍니다. 이러한 충동성은 다음과 같은 위험에 처하거나 다른 해를 입힐 수 있는 위험을 감수하도록 할 수 있습니다.

• 너무 빨리 운전
• 안전 예방 조치를 취하면서 익스트림 스포츠를 시도
• 상사와 싸우다

이러한 경험은 당신이나 다른 사람에게 부정적인 결과를 초래할 때 지속적인 트라우마를 유발할 수 있습니다.

3. PTSD를 양극성 장애로 오진할 수 있습니까?

정신 건강 상태는 종종 중복되는 증상을 포함하기 때문에 종종 오진됩니다. 게다가 같은 증상이라도 항상 모든 사람에게 같은 방식으로 영향을 미치는 것은 아닙니다.

예를 들어 조증이 있으면 많은 사람들이 다음 시나리오와 같이 많은 일을 하거나 특정 작업에 집중하는 데 몇 시간을 보낼 수 있다고 느낍니다.

• 매장으로 달려가 모든 베이킹 재료를 구입하고 좋아하는 요리책을 보며 밤에 베이킹을 하고 싶은 마음이 들 수도 있습니다.
• 다른 누군가가 집 주변에서 옷장 정리, 기부할 옷 정리, 욕실 청소와 같은 여러 가지 다른 프로젝트를 시작할 수 있지만 작업에서 작업으로 이동하여 모두 완료되지 않은 채로 둘 수 있습니다.

증상은 시간이 지남에 따라 변할 수 있으므로 치료사가 처음에 얻는 그림은 정기적으로 느끼는 감정을 정확하게 나타내지 않을 수 있습니다.

양극성 장애 및 PTSD의 경우 오진이 발생합니다. 두 조건의 차이에도 불구하고 증상을 공유합니다. 결과적으로 일부 치료사는 PTSD 진단이 증상을 더 잘 설명할 때 양극성 장애를 진단할 수 있습니다.

한 가지 가능한 설명은 PTSD가 몇 달 동안 나타나지 않을 수 있다는 사실과 관련이 있습니다. 감정적 고통과 기분 및 감정의 변화를 알아차리기 시작하면 경험한 외상과 즉시 연관시키지 않을 수 있습니다.

당신의 이력을 알지 못하는 치료사에게 당신의 기분과 감정의 급격한 변화는 양극성 장애의 기분 상태의 변화와 유사할 수 있습니다. 그러나 실제로는 의식적으로 인식하지 못하는 외상 유발 요인에서 비롯됩니다.

증상도 항상 설명하기 쉽지 않습니다. 확실히, 기분 에피소드나 트라우마 회상 중에 경험하는 고통은 기억에 생생하게 남아 있을 수 있습니다. 그러나 언제 시작되었는지, 얼마나 오래 지속되었는지와 같은 증상에 대한 구체적인 세부 사항을 기억하는 것은 약간 더 어려울 수 있습니다.

4. PTSD와 양극성 장애를 모두 가질 수 있습니까?

두 가지 조건이 모두 있을 수 있으며 많은 사람들이 그렇게 합니다.

위에서 언급한 바와 같이, 증거에 따르면 PTSD는 양극성 장애가 발병할 가능성을 높일 수 있는 반면 양극성 장애는 외상적 경험에 직면할 가능성을 간접적으로 높일 수 있습니다.

추가 연구는 두 조건이 다른 조건에 기여할 수 있다는 아이디어를 뒷받침합니다.

하나 2020년 연구 입원 치료를 받고 있는 양극성 장애 진단을 받은 212명의 PTSD 비율을 조사했습니다. 참가자의 72% 이상이 일종의 외상을 경험한 반면 35% 이상이 PTSD 진단을 받았습니다.

에 따르면 2017년 리뷰 32개 연구 중:

• 양극성 장애가 있는 사람들의 4~40%가 PTSD 기준도 충족했습니다.
• PTSD는 여성과 I형 양극성 장애를 가진 사람들에게 더 흔하게 나타납니다.
• PTSD를 앓고 있는 사람들의 6~55%가 양극성 장애 기준도 충족했습니다.
• 두 가지 조건을 모두 가지고 사는 사람들은 더 나쁜 증상과 더 낮은 삶의 질을 보고하는 경향이 있었습니다.

이전 연구 PTSD는 양극성 장애가 있는 사람들의 평균 16%에서 발생하며 일반 인구의 8% 미만에서 발생합니다.

두 가지 조건이 모두 있는 경우 하나의 치료를 받으면 증상 중 일부가 완화될 수 있지만 일반적으로 모든 증상이 개선되지는 않습니다.

일부 치료법은 증상을 악화시킬 수 있음을 명심하십시오. 예를 들어, PTSD에서 우울증 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있는 항우울제는 기분 안정제 없이 사용할 때 때때로 조증을 유발할 수 있습니다.

결론

정신 건강 상태에 대한 지원을 받을 때, 귀하가 갖고 있는 모든 증상에 대해, 심지어 덜 중요해 보이는 증상에 대해서도 가능한 한 자세하게 진료팀에 알리는 것이 항상 가장 좋습니다.

과도하게 공유하거나 불필요한 정보를 제공하는 것에 대해 걱정하지 마십시오. 이러한 세부 사항은 올바른 진단을 찾는 데 도움이 될 수 있으므로 귀하가 올바른 치료를 받는 데 도움이 되므로 중요합니다.

양극성 장애와 PTSD는 모두 전문적인 지원으로 개선될 수 있지만 이러한 상태에 대한 치료는 두 가지 매우 다른 경로를 취할 수 있습니다. 그렇기 때문에 두 가지 상태를 구별할 수 있고 올바른 진단에 두 가지가 모두 포함되는 경우를 인식할 수 있는 숙련된 전문가와 협력하는 것이 매우 중요합니다.

Crystal Raypole은 Healthline 및 Psych Central에 글을 씁니다. 그녀의 관심 분야는 일본어 번역, 요리, 자연 과학, 성 양성 및 정신 건강과 함께 책, 책 및 기타 책입니다. 특히 그녀는 정신 건강 문제에 대한 낙인을 줄이는 데 도움을 주기 위해 최선을 다하고 있습니다. 그녀는 아들과 사랑스럽고 내성적인 고양이와 함께 워싱턴에 살고 있습니다.