심장 판막 문제를 약물로 치료할 수 있습니까?

심장 판막 문제는 일반적으로 역류와 협착의 두 가지 범주로 나뉩니다.

판막 역류는 판막이 단단히 닫히지 않아 혈액이 판막을 통해 역류하는 것을 의미합니다. 반면에 판막 협착증은 판막이 굳어 건강한 양의 혈액이 통과할 수 있을 만큼 충분히 열리지 못하는 것을 의미합니다.

심장 판막 질환이 있는 사람에게 의사는 관리의 일환으로 건강한 생활 방식 선택을 제안합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 첨가당, 나트륨, 포화 지방 및 가공 식품이 적은 심장 건강식을 따르십시오.
• 일주일 중 대부분의 날 운동
• 금연 (흡연하는 경우)
• 스트레스 관리

의사는 증상을 완화하고 판막 질환의 진행을 늦추기 위해 약물을 처방할 수도 있습니다. 그러나 어떤 약물도 판막 역류 및 판막 협착과 같은 특정 문제를 치료할 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 미국심장협회(AHA).

심장 판막 질환이 진행되어 증상이 발생하면 다음 치료 단계는 일반적으로 판막 수리 또는 교체입니다. 경우에 따라 외과의는 최소 침습 기술로 이러한 절차를 수행할 수 있습니다. 여기에는 카테터가 혈관에 삽입되어 수리 또는 교체가 이루어지는 심장까지 연결됩니다.

그렇지 않으면 의사는 개심술을 권할 수 있습니다.

고혈압 및 부정맥과 같은 문제는 심장 판막 장애를 복잡하게 만들거나 악화시킬 수 있으므로 의사는 한 가지 이상의 다른 유형의 약물을 권장할 수 있습니다. 이는 효과적인 심장 기능과 심혈관 건강을 유지하기 위한 것입니다.

판막 장애가 있는 경우 의사는 다음과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

• 혈관을 확장하고 고혈압을 치료하는 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)

• 심장 박동 장애 치료에 도움이 되는 항부정맥제

• 세균 감염을 예방하거나 치료하기 위한 항생제

• 혈전 위험을 낮추기 위한 “혈액 희석제”라고도 하는 항응고제

• 심장의 부담을 덜어주고 심계항진을 치료하는 베타 차단제

• 혈압을 낮추고 심장의 부담을 줄일 수 있는 체액 수준을 낮추는 이뇨제

• 콜레스테롤 수치를 낮추고 관상 동맥 질환의 위험을 줄이는 스타틴

• 혈관을 이완시키고 심장 근육의 부담을 덜어주는 혈관 확장제

심장 판막 문제에 대한 최고의 약물은 판막 장애를 복잡하게 만들 수 있는 근본적인 상태를 치료하는 약물입니다.

예를 들어, 고혈압이 있는 경우 약물과 생활 방식의 변화로 관리하는 것이 우선되어야 합니다.

특히 판막 문제를 표적으로 삼아 치료할 수 있는 약물을 찾기 위한 연구가 진행 중입니다. ㅏ 2017 연구 SYN0012라는 단클론 항체가 언젠가 판막 석회화의 진행을 막는 데 유용할 수 있음을 시사합니다. 판막 석회화는 협착증과 심각한 심장 합병증을 유발하는 판막 전단지에 칼슘이 축적되는 것입니다.

건강한 생활 습관과 약물 치료를 통해 초기 단계에서 심장 판막 문제를 관리할 수 있습니다. 가벼운 경우에는 추가 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

그러나 심장 판막 문제가 신체의 요구를 충족시키기에 충분한 혈액을 공급하는 심장의 능력에 영향을 미치기 시작하면 아하 수리 또는 교체가 필요할 수 있음을 나타냅니다.

일부 판막 시술은 개복 수술이 필요하지 않습니다. 대신 의사는 카테터를 사용하여 수술을 수행합니다. 한 가지 일반적인 예는 경피적 대동맥 판막 교체(TAVR)입니다. 2020년에 American College of Cardiology는 TAVR이 병에 걸린 대동맥 판막을 대체하는 개복 수술을 능가했다고 보고했습니다.

심장 판막 문제는 선천적일 수 있습니다. 즉, 선천적이거나 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다. 심장 판막 질환의 일반적인 원인과 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 노령화
• 판막 문제의 가족력
• 고혈압
• 비만
• 흡연(흡연하는 경우)

물론 코카인과 MDMA(“엑스터시”)와 같은 불법 약물은 특히 심장에 해로울 수 있습니다. 그러나 경우에 따라 합법적이고 도움이 되는 처방약이 심장 판막 문제의 위험을 높일 수 있습니다.

예를 들어, 2019년 연구에서는 플루오로퀴놀론(Cipro, Levaquin)이라는 일반적인 항생제 계열이 대동맥 판막 역류 및 승모판 역류의 위험을 높일 수 있다고 제안합니다.

심장 판막 문제와 관련된 다른 약물로는 편두통 약물인 에르고타민과 메티세르지드, 파킨슨병 약물인 페르골라이드와 카버골린이 있습니다.

가벼운 경우나 초기 단계에서는 판막 장애의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 의사가 청진기를 사용하여 의심스러운 소리를 감지하거나 맥박 강도의 변화를 알아차리기 전까지는 판막 문제가 있는지조차 모를 수 있습니다.

그러나 심장 판막 문제가 증상을 나타내면 다음을 알 수 있습니다.

• 협심증으로도 알려진 가슴 통증
• 현기증 또는 현기증
• 피로
• 빠르거나 불규칙한 심장 박동
• 가벼운 신체 활동 후 종종 숨가쁨
• 다리 아랫부분의 붓기

심장 판막 문제 진단을 받은 경우 도움이 될 수 있는 약물에 대해 의료 팀과 충분한 대화를 나누십시오. 현재 심각한 심장 판막 장애를 치료할 수 있는 약물이 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

밸브 수리 또는 교체가 곧 필요한지 여부도 논의해야 합니다. 가능하면 밸브 교체보다 밸브 수리가 바람직합니다. 그러나 밸브가 너무 손상된 경우 수리가 옵션이 아닐 수 있습니다.

심장 건강을 지원하기 위해 약을 처방받았고 이미 다른 이유로 약이나 보충제를 복용하고 있는 경우 잠재적인 약물 상호 작용을 피하기 위해 의사와 모든 약물을 검토하십시오.