신체의 축 골격에 영향을 미치는 만성 염증은 축 척추관절염으로 알려져 있습니다. 비방사선학적 축성 척추관절염은 이 질환의 하위 유형으로 일반 X-레이에서 천장관절에 눈에 띄는 변화가 없는 것으로 정의됩니다.
관절염은 신체의 관절, 뼈 및 결합 조직에 영향을 미치는 염증, 통증 및 기능 장애 상태를 나타내는 일반적인 용어입니다.
관절염이 주로 척추와 이를 골반에 연결하는 관절인 천장관절(SI)에 영향을 미치는 경우 이를 축성 척추관절염(axSpA)이라고 합니다.
다른 많은 관절염 상태와 유사하게 axSpA는 진단 영상의 도움을 받아 평가됩니다. 증상이 있지만 SI 관절의 명확한 변화가 일반 방사선 사진(X-레이)에서 보이지 않으면 axSpA는 비방사선 axSpA 또는 nr-axSpA로 진단됩니다.
비방사선학적 축성 척추관절염(nr-axSpA)이란 무엇입니까?
비방사선학적 축성 척추관절염(nr-axSpA)은 주로 척추와 골반에 영향을 미치는 만성 염증성 질환입니다. 그것은 간주되는 반면
Nr-axSpA는 axSpA의 하위 유형으로, axSpA의 가능한 질병 스펙트럼의 한쪽 끝을 나타냅니다.
Nr-axSpA는 엑스레이에서 SI 관절 손상이 거의 또는 전혀 보이지 않는 axSpA를 나타냅니다. SI 관절은 척추 기저부의 천골을 골반의 장골에 연결합니다. 충격 흡수와 안정성을 제공하면서 직립 신체의 무게를 지탱하는 역할을 합니다.
SI 관절 손상은 nr-axSpA와 axSpA 스펙트럼의 반대쪽 끝인 강직성 척추염(AS)을 구별하는 요소입니다.
때로는 다음과 같이 지칭되기도 합니다.
비방사선학적 축성 척추관절염의 원인은 무엇입니까?
nr-axSpA를 포함한 axSpA 및 해당 하위 유형의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 유전적 요인, 환경적 요인, 과잉 면역 반응 등이 모두 관련되어 있는 것으로 생각됩니다.
axSpA가 발생하는 일부 사람들은 해당 질환에 대한 유전적 소인을 가지고 있습니다. 관련된 가장 일반적인 유전자는 HLA-B27이지만, HLA-B27 유전자가 있다고 해서 axSpA가 발생한다는 보장은 없습니다.
axSpA에 걸린 다른 사람들은 박테리아나 바이러스 감염에 노출된 후에 이 병이 발생합니다. 일부는 부상, 반복적 스트레스 또는 열악한 신체 역학으로 인한 신체적 외상 후에 axSpA가 발생합니다.
에 따르면
선천적 면역은 바이러스나 박테리아와 같은 잠재적인 침입 위협에 대한 신체의 일반적인 반응입니다. 적응 면역은 표적 면역 반응이다. 이는 특정 병원체를 처리하기 위해 만들어진 특수 항체를 포함합니다.
과도한 적응 면역은 신체가 자신의 세포를 직접 공격하는 전통적인 자가면역 상태를 유발합니다.
그러나 axSpA에 선천성 면역이 관여한다는 것은 다른 면역 과정도 간접적으로 염증을 유발할 수 있음을 시사합니다. 이러한 이유로 axSpA는 자가면역 특징이 가능한 면역 매개 질환으로 간주될 수 있습니다.
증상은 무엇입니까?
비방사선학적 축성 척추관절염은 일반적으로 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점차적으로 발생하며 허리와 엉덩이에 통증과 경직이 나타납니다. 또한 다음을 포함하여 신체의 다른 부위에 불편함을 유발할 수도 있습니다.
- 턱
- 목
- 어깨
- 손가락
- 손목
- 엉덩이
- 갈비 살
- 무릎
- 뒷굽
- 발가락
- 눈
nr-axSpA로 인한 통증은 일반적으로 기계적 허리 통증과 다른 염증성 허리 통증(IBP)으로 인해 발생합니다. IBP는 지속적인 염증 상태에서 발생하는 반면, 기계적 허리 통증은 뼈와 결합 조직의 구조적 문제로 인해 발생합니다.
nr-axSpA에 표시되는 IBP 기능은 다음과 같습니다.
- 40세 이전에 증상 발현
- 아침이나 저녁에 더 심해지는 통증
- 운동으로는 증상이 호전되지만 휴식으로는 증상이 호전되지 않음
- 비스테로이드성 항염증제(NSAID)로 증상 감소
- 종종 해당 부위에 외상 병력이 없음
- 교대로 엉덩이 통증
nr-axSpA를 앓고 있는 일부 사람들은 허리 통증을 경험하기 전에 신체의 다른 부위에 통증이 발생합니다. 여성은 남성보다 말초 관절이나 목에 통증을 먼저 호소할 가능성이 더 높습니다.
Nr-axSpA는 다음과 같은 일반적인 동시 발생 조건에서도 나타납니다.
- 염증성 장 질환
- 건선
- 급성 전방 포도막염
어떻게 진단되나요?
nr-axSpA를 식별하는 확실한 테스트는 없습니다.
류마티스 전문의는 귀하가 겪고 있는 증상과 진단 영상 결과를 바탕으로 진단을 내릴 것입니다.
엑스레이는 진단의 필수적인 부분입니다. 이를 통해 류마티스 전문의는 SI 관절의 손상을 평가할 수 있습니다.
nr-axSpA 진단을 받으려면 “수정된 뉴욕 기준”으로 알려진 기준을 충족해야 합니다. 수정된 뉴욕 기준은 뉴욕에서 개최된 전문가 합의 회의에서 나온 axSpA 진단 지침의 개정된 세트입니다.
다음 중 하나 이상이 충족되면 nr-axSpA가 존재한다고 명시되어 있습니다.
- 3개월 이상 지속된 염증성 요통
- 시상면(앞뒤)과 전두면(좌우)의 요추 운동이 제한됩니다.
- 가슴 확장의 제한
을 더한:
- 천장관절염(SI 염증)은 두 관절 모두에서 2등급을 충족하거나 적어도 하나의 관절에서 3등급 또는 4등급을 충족합니다.
2등급 이상으로 분류되면 SI 관절에 뚜렷한 변화가 관찰될 수 있습니다.
어떤 경우에는 자기공명영상(MRI)과 같은 다른 진단 영상 도구를 사용하여 nr-axSpA를 진단할 수도 있습니다. X-레이와 마찬가지로 SI 관절 침범의 구체적인 증거를 확인해야 합니다.
진단 영상 외에도 유전자 검사 및 혈액 검사를 통해 HLA-B27과 같은 유전자와 특정 염증 표지자의 존재를 확인함으로써 nr-axSpA 진단을 지원할 수 있습니다.
nr-axSpA의 치료법은 무엇입니까?
nr-axSpA에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 편안함과 기능성을 향상시킬 수 있습니다.
균형잡힌 식사와 운동 등 생활방식의 변화가 권장됩니다. 현재 nr-axSpA 치료를 지원하는 데 사용되는 단일 식단은 없지만 항염증 옵션을 포함한 염증성 식품을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
주로 IBP로 인해 발생하는 상태로서 운동은 종종 nr-axSpA와 관련된 통증을 개선하는 데 도움이 됩니다. 다양한 운동, 균형, 강화 및 심혈관 운동은 이동성과 유연성을 유지하고 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
IBP 상태는 NSAID 치료에도 잘 반응합니다. 이 약물은 중등도에서 중증의 nr-axSpA를 치료하는 데 사용됩니다. 증상이 일상 생활을 심각하게 손상시키는 경우, 류마티스 전문의는 신체의 특정 염증 과정을 멈추는 데 효과가 있는 생물학적 제제나 JAK 억제제와 같은 표적 약물을 더 많이 처방할 수 있습니다.
이 조건에서 기대할 수 있는 것
Nr-axSpA는 성공적으로 관리할 수 있지만 완치는 불가능한 만성 질환입니다. 치료를 통해 신체 기능과 전반적인 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
갑자기 재발하거나 증상이 악화되는 기간이 발생할 수 있습니다.
AxSpA 상태는 특히 치료하지 않고 방치할 경우 점진적인 손상을 일으킬 수 있지만 질병의 진행 과정은 사람마다 크게 다릅니다. Nr-axSpA가 항상 AS로 진행되는 것은 아닙니다. 실제로 nr-axSpA 환자 중 5~30%만이 SI 공동 참여를 개발할 것으로 추정됩니다.
그러나 Nr-axSpA는 다른 방식으로 발전할 수 있습니다. 예를 들어, SI 관련을 경험하지 못할 수도 있지만 계속해서 건선과 같은 nr-axSpA와 관련된 상태가 발생할 수 있습니다.
테이크아웃
비방사선학적 축성 척추관절염은 주로 척추와 골반에 영향을 미치는 만성 염증성 질환인 axSpA의 하위 유형입니다. Nr-axSpA는 axSpA가 존재할 때 진단되지만 SI 관절에는 눈에 보이는 손상이 거의 또는 전혀 없습니다.
nr-axSpA에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 삶의 질을 향상시키고 신체 기능을 회복하고 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
nr-axSpA에 대해 자세히 알아보고 현지 지원 네트워크에 연결하려면 다음을 방문하세요.
- 미국척추염협회
- 관절염 재단
