복압성 요실금에 대한 1차 치료에는 생활 습관 변화, 행동 요법 또는 골반저 운동이 포함될 수 있습니다. 심한 경우 특수 장치나 수술이 필요할 수 있습니다.
복압성 요실금은 요실금의 한 형태입니다. 방광에 압력을 가하는 활동 중에 의도치 않게 소변이 새는 것을 말합니다.
기침, 재채기 또는 웃음과 같은 일상적인 행동은 요실금을 유발할 수 있습니다. 빠르게 걷기, 달리기, 무거운 물건 들기 및 기타 신체적 움직임은 또한 이 상태에 있는 사람들에게 소변 누출을 유발할 수 있습니다.
복압성 요실금은 약한 골반기저근과 관련이 있습니다. 이 상태는 사람들이 나이가 들면서 흔해집니다. 태어날 때 여성으로 지정된 사람들에게 가장 일반적이지만 태어날 때 남성으로 지정된 사람들도 가질 수 있습니다.
특정 생활 방식의 변화는 복압성 요실금에 도움이 될 수 있습니다. 그것들이 실패하면, 이용 가능한 의학적 치료가 있습니다.
언어 문제
통계 및 기타 데이터 포인트를 공유하는 데 사용되는 언어가 “남성”과 “여성” 또는 “남성”과 “여성” 사이에서 변동하는 꽤 이분법적이라는 것을 알 수 있습니다.
우리는 일반적으로 이와 같은 언어를 피하지만 연구 참가자 및 임상 결과에 대해 보고할 때 특이성이 핵심입니다.
안타깝게도 이 기사에서 언급한 연구 및 설문 조사에서는 트랜스젠더, 논바이너리, 젠더 비순응, 젠더퀴어, 에이젠더 또는 젠더리스 참가자에 대한 데이터를 보고하거나 포함하지 않았습니다.
치료 전에 시도해야 할 단계
복압성 요실금으로 인한 요실금을 줄이기 위해 행동을 바꿀 수 있습니다. 이들 중 다수는 골반저 근긴장도를 개선하거나 방광에 가해지는 압력을 줄이는 것을 목표로 합니다.
- 신체 활동 증가: 운동은 근긴장도를 개선하고 요가 및 필라테스와 같은 활동은 골반저 건강을 개선할 수 있습니다. 유산소 활동은 적당한 체중을 유지하는 데 도움이 되어 방광 압력을 낮출 수 있습니다.
- 금연: 흡연은 방광을 자극하고 만성 기침을 유발하여 복압성 요실금 증상을 유발할 수 있습니다.
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체중 감량: 과체중은 복부와 방광에 압력을 가하여 요실금 위험을 증가시킵니다.
2018년 연구 체중 감소는 복압성 요실금에 도움이 될 수 있지만 일반적으로 장기적으로는 도움이 되지 않습니다. - 식이 변화: 방광을 자극하는 음식과 음료를 피하십시오.
의학적 도움을 받아야 하는 경우
복압성 요실금은 스트레스의 결과가 아닙니다. 그래도 불안과 스트레스를 유발할 수 있습니다. 누출이 정기적으로 발생하는 경우 의사 또는 의료 전문가는 증상을 완화하고 일상 생활을 개선할 수 있는 치료법을 추천할 수 있습니다.
배뇨 중 통증이나 소변에 피가 섞인 증상이 있는 경우 의료 전문가와 상담하는 것도 중요합니다.
긴장성 요실금에 대한 행동 요법
행동 요법은 배뇨 습관과 행동을 바꾸는 것을 목표로 합니다. 또한 소변 누출을 줄이는 기술을 배우는 데 도움이 됩니다. 이러한 치료법에는 다음이 포함됩니다.
방광 훈련
방광 훈련은 과민성 방광(OAB) 및 복압성 요실금의 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 방광 훈련은 배변 습관을 조정 및 통제하고 자신에게 맞는 일정을 수립하는 데 도움이 될 수 있습니다.
방광 훈련을 통해 화장실 방문 사이에 더 긴 간격으로 방광을 유지하는 방법을 배웁니다. 또한 방광 일기를 작성하여 소변을 보는 빈도와 사고가 발생할 가능성이 더 높은 시기를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
바이오피드백
바이오피드백 세션은 실험실 또는 의료 환경에서 진행됩니다. 의료 전문가는 방광, 직장 괄약근 및 복압을 기록하고 이를 볼 수 있도록 화면에 표시합니다. 이를 통해 근육 이완 및 수축 기술을 배우고 연습할 수 있습니다.
긴장성 요실금을 위한 골반 근육 운동
골반저 강화는 태어날 때 지정된 성별에 관계없이 방광 조절 훈련의 핵심 구성 요소입니다.
표적 골반저 운동(일명 케겔 또는 꽉 쥐고 풀어주는 운동)은 방광을 지탱하는 근육을 강화하여 누출을 줄이거나 제거합니다. 하루 중 언제든지 케겔 운동을 할 수 있습니다.
긴장성 요실금에 대한 전기 자극
전기 자극에서 다리, 질 또는 항문에 배치된 전극은 배뇨와 관련된 신경에 약한 전류를 전달합니다. 경우에 따라 집에서 수행할 수 있습니다.
전기 자극이 많은 유형의 요실금에 대해 확립된 치료법이지만 긴장성 요실금을 얼마나 잘 치료하는지에 대한 연구는 많지 않습니다. ㅏ
복압성 요실금 수술
증상이 중등도에서 중증이고 생활 습관 변화나 보존적 치료로 호전되지 않는 경우 의사는 수술을 권할 수 있습니다.
복압성 요실금에 대한 수술 절차는 괄약근이 닫히는 능력을 개선하여 누출을 방지하는 것을 목표로 합니다. 수술은 또한 소변이 통과하는 관인 요도를 강화하고 지지할 수 있습니다. 복압성 요실금을 치료하기 위해 의사가 사용하는 가장 일반적인 수술은 다음과 같습니다.
- 방광 현수 수술: 방광 거상술 또는 질확대술이라고도 하는 이 방법은 누출을 유발할 수 있는 요도 또는 방광의 처짐을 수정합니다.
- 요도 슬링: 외과의는 요도를 지지하는 슬링을 만들기 위해 자신의 조직 일부를 채취하거나 합성 재료를 사용합니다.
복압성 요실금에 도움이 되는 약물이 있습니까?
현재 미국에서는 복압성 요실금을 치료하기 위해 승인된 약물이 없습니다.
일부 유럽 국가에서는 의사들이 항우울제인 둘록세틴(심발타)을 사용하여 증상을 완화합니다. 그러나 둘록세틴은 복압성 요실금의 치료제가 아닙니다.
태어날 때 여성으로 지정된 사람들을 위한 복압성 요실금 치료
복압성 요실금은 태어날 때 남성으로 지정된 사람보다 여성으로 지정된 사람에게 더 일반적입니다. 이 인구를 위해 특별히 고안된 치료법은 다음과 같습니다.
질 에스트로겐
복압성 요실금 및 OAB는 폐경기 주변기 또는 폐경기 동안 발생하기 시작할 수 있습니다. 호르몬 대체 요법(HRT)의 일종인 질 에스트로겐 크림은 방광 약화와 질 건조증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
질 페서리
페서리는 다이어프램처럼 질에 삽입하는 고리 모양의 장치입니다. 잘 맞는 페서리는 질벽과 요도를 단단히 압박합니다. 페서리는 방광을 물리적으로 지지하여 소변 누출을 줄입니다.
최대 일주일 동안 질 안에 페서리를 두거나 청소를 위해 밤마다 제거할 수 있습니다.
요도 주사
의료 전문가는 젤과 같은 팽창제를 상부 요도 주변 부위에 주사할 수 있습니다. 이렇게 하면 괄약근이 단단히 닫혀서 소변이 새지 않습니다.
태어날 때 남성으로 지정된 사람들을 위한 복압성 요실금 치료
복압성 요실금은 태어날 때 남성으로 지정된 사람들에게는 덜 일반적입니다. 때때로 전립선암을 치료하거나 양성 종양을 제거하기 위한 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 이 인구에 특정한 복압성 요실금 치료에는 다음이 포함됩니다.
콘돔 카테터
콘돔 카테터는 콘돔처럼 음경에 끼우는 소변 수집 장치입니다. 여기에는 허벅지에 착용하는 수집 백으로 소변을 운반하는 튜브가 포함되어 있습니다.
인공 요로 괄약근(AUS)
AUS는 소변 흐름을 조절할 수 있게 해주는 외과적으로 이식된 장치입니다.
외과 의사는 요도 상단에 커프를 배치합니다. 커프가 가득 차면 누출을 방지하기 위해 요도를 닫습니다. 커프는 음낭의 펌프에 연결되어 수동으로 해제를 제어할 수 있습니다.
대체 치료법
복압성 요실금에 대한 대체 치료법의 사용을 뒷받침하는 과학적 증거는 많지 않습니다. 그래도 의료 전문가와 함께 문제를 제기하고 싶을 수 있습니다.
어떤 사람들은 OAB를 치료하고 요실금을 촉구하기 위해 보톡스를 사용합니다. 복압성 요실금이 있는 여성에 대한 이점을 평가하기 위한 임상 시험이 진행 중입니다.
복압성 요실금 환자에 대한 전망은 어떻습니까?
보존적 치료는 종종 복압성 요실금의 영향을 줄일 수 있습니다. 수술은 심각한 증상이 있는 사람들에게 장기적인 완화를 제공하는 데 효과적입니다.
복압성 요실금을 안고 살 필요는 없습니다. 그래도 누출을 흡수하는 패드를 착용하도록 선택할 수 있습니다. 오늘날의 패드는 편안하고 다른 사람들이 당신의 옷을 통해 볼 수 없습니다.
테이크아웃
복압성 요실금은 웃거나 기침하는 등의 활동 중에 소변이 새는 것을 말합니다. 케겔 운동과 같은 보존적 치료는 종종 복압성 요실금 누출을 줄이기에 충분합니다.
보존적 치료가 실패할 경우 임상의는 환자의 상황과 선호도에 따라 고려할 수 있는 많은 옵션이 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 옵션이 무엇인지 의료 전문가와 상의하십시오.
