대변은 일반적으로 부드럽고 쉽게 밀어낼 수 있습니다. 배변이 힘들어지면 장을 완전히 비우지 않은 것처럼 느껴질 수 있습니다. 이는 변비를 동반한 과민성 대장 증후군(IBS-C)의 징후일 수 있습니다.
IBS는 미국 인구의 7%~21%에게 영향을 미치는 소화 장애입니다. 복통, 변비, 설사 등의 증상이 포함됩니다. IBS-C는 팽만감과 변비를 유발하는 IBS 유형입니다.
변비는 딱딱한 변을 보고 배변 활동이 일주일에 3회 미만인 것을 의미합니다. 딱딱한 변은 완전히 배출되지 않아 배변이 불완전하거나 배변이 완전히 이루어지지 않은 것처럼 느껴질 수 있습니다.
불완전 배변은 왜 일어나는 걸까요?
불완전한 배변은 몇 가지 이유로 발생하며 그 중 하나는 변비입니다.
변비의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 대변이 장을 통과하는 방식에 문제가 있음
- 뇌에서 장으로 전달되는 메시지의 문제
- 장에 사는 박테리아 유형의 변화
- 스트레스, 음식 민감성 및 감염과 같은 환경 유발 요인
밀기 위해 무리하게 힘을 가하면 결국 배변을 돕는 근육과 신경이 손상되어 문제가 악화될 수 있습니다. 연구자들은 또한 유전자나 면역체계 변화가 IBS-C를 유발하는 역할을 하는지도 조사하고 있습니다.
골반저 기능 장애는 또 다른 가능한 원인입니다. 골반기저근은 방광, 자궁, 직장과 같은 복부 기관을 지지합니다. 대변이 통과할 수 있도록 이 근육을 이완시켜야 합니다. 골반저 기능 장애가 있는 사람의 경우 골반저 근육이 이완되는 대신 조여집니다.
때때로 출생 시 여성으로 지정된 사람들의 경우 직장이 앞으로 돌출됩니다. 이것은
장을 완전히 비우는 방법
불완전 배변의 치료는 원인에 따라 다릅니다. IBS-C와 변비에는 각각 고유한 치료법이 있습니다.
변기에서 올바른 자세로 앉는 것은 장을 더 쉽게 비울 수 있는 일반적인 방법 중 하나입니다. 올바른 위치를 얻으려면 다음 단계를 수행하십시오.
- 팔뚝을 허벅지 위에 놓고 발을 작은 의자 위에 올려놓고 앞으로 몸을 기울이십시오.
- 몸의 긴장을 풀고 정상적으로 호흡하십시오.
- 복부 근육을 사용하여 부드럽게 밀어냅니다.
- 10분 후에도 여전히 배변을 할 수 없다면 멈추세요. 가고 싶은 충동이 느껴지면 다시 시도해 보세요.
근육 이완제는 배변 중에 골반저 근육이 수축하는 것을 방지함으로써 도움이 될 수 있습니다.
변비가 있을 때 장을 비우는 방법
IBS-C 치료는 변비를 완화합니다. 생활 습관 변화와 약물 치료를 병행하면 변이 더 부드러워지고 배변이 더 쉬워져 불완전한 배변을 예방하는 데 도움이 됩니다.
운동
활동적인 상태를 유지하는 것은 위장관을 포함한 몸 전체에 좋습니다. 운동은 소화된 음식이 장을 통해 이동하는 속도를 높이는 데 도움이 됩니다.
다이어트
더 많은 섬유질을 섭취하고 다른 식이요법을 변경하면 가벼운 변비를 완화하는 데 충분할 수 있습니다. 통곡물, 과일, 채소는 섬유질의 좋은 공급원입니다.
어떤 사람들은 FODMAP이 IBS-C 증상을 악화시키는 것으로 나타났습니다. FODMAP은 소화하기 어려운 단쇄 탄수화물입니다. 밀 제품, 과일, 야채, 유제품 및 감미료 소르비톨에서 발견됩니다.
낮은 FODMAP 식단은 변비 및 기타 증상에 도움이 될 수 있습니다.
섬유
식이섬유는 변을 부드럽게 유지해줍니다. 가용성과 불용성의 두 가지 유형이 있습니다. 수용성 섬유질은 물에 녹습니다. 불용성 섬유질은 물에 녹지 않습니다.
불용성 섬유질은 음식이 소화 시스템을 통해 더 쉽게 이동하도록 돕고 변비를 예방하는 데 도움이 됩니다. 잎채소, 통곡물, 식용 껍질이 있는 과일(사과, 배)에는 불용성 섬유질이 많이 함유되어 있습니다.
식사만으로는 충분한 섬유질을 섭취하지 못하는 사람들은 다음과 같은 섬유질 보충제를 섭취하면 도움이 될 수 있습니다.
- 메틸셀룰로오스(Citrocel)
- 폴리카보필(FiberCon)
- 차전자피(메타무실, 콘실)
물을 많이 마시면 이러한 제품이 가장 효과적으로 작동하는 데 도움이 됩니다.
완하제 및 대변 연화제
완하제는 배변을 자극합니다. 대변 연화제는 대변을 더 부드럽고 배출하기 쉽게 만듭니다. 이러한 제품은 급성(단기) 변비를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
삼투성 완하제(MiraLax)는 체액을 결장으로 끌어들이는 방식으로 작동합니다. 자극성 완하제(Dulcolax, Senecott)는 장 근육을 자극합니다. 자극성 완하제는 효과가 빠르지만 경련을 유발할 수 있습니다.
항우울제
우울증 치료에는 주로 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 삼환계 항우울제(TCA)가 처방됩니다. 이러한 항우울제는 소화 과정을 조절하고 IBS-C로 인한 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
IBS-C용 약물
IBS-C 치료를 위해 특별히 승인된 세 가지 처방약이 있습니다.
- 리나클로타이드(린제스)
- 루비프로스톤(아미티자)
- 플레카나타이드(Trulance)
이 약물은 대변에 체액을 추가하고 장을 통한 대변의 움직임을 개선함으로써 작용합니다.
설사할 때 배변하는 방법
IBS-C가 변실금을 유발하는 경우, 치료는 조절되지 않는 배변 횟수를 줄이는 것을 목표로 합니다.
약물
로페라미드(이모듐)는 배변 횟수를 줄이고 메틸셀룰로오스(시트루셀)는 묽은 변을 걸쭉하게 만듭니다. 또한 배변 횟수를 줄입니다.
바이오피드백
이 치료법은 배변을 조절하는 골반저 근육과 복부 근육을 강화하는 방법을 가르쳐줍니다. 간호사나 물리치료사가 운동에 적합한 근육을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.
수술
다른 치료법이 충분하지 않은 경우 수술이 옵션이 될 수 있습니다. 수술의 목표는 대변 배출을 조절하는 직장 괄약근을 고정하는 것입니다.
천골 신경 자극은 항문 괄약근이 닫힌 상태를 유지하도록 도와 변실금 증상을 줄이는 이식형 장치입니다.
의사를 만나야 할 때
변비가 사라지지 않거나 지속적으로 배변이 불완전한 느낌이 든다면 의사를 만나야 할 때입니다.
다음과 같은 증상이 있으면 의사에게 알리십시오.
- 3주 이상 지속된 배변 습관의 변화
- 배나 직장의 덩어리 또는 통증
- 직장에서 출혈
- 대변의 피
- 설명할 수 없는 체중 감소
테이크아웃
IBS-C에는 치료법이 없지만 올바른 치료 계획을 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 생활 습관 변화, 약물 치료 및 기타 치료는 변비와 같은 증상을 완화하고 배변을 더욱 완전하게 만듭니다.
IBS-C 관리에 도움이 필요한 경우 미국 위장병학회(AGA)에서 정보와 조언을 얻을 수 있습니다. IBS 환자 지원 그룹은 IBS 환자를 위한 온라인 지원 그룹을 제공하는 교육 및 옹호 그룹입니다.
