림프 기능 장애(림프부종)

림프 기능 장애는 림프계가 제대로 작동하지 않는다는 것을 의미합니다. 림프계는 신체 조직에서 체액을 배출하는 림프절과 림프관으로 구성됩니다.

체액은 독소, 면역 세포 및 노폐물을 림프절로 운반합니다. 림프관은 여과된 림프액을 다시 혈류로 되돌려 신체의 체액 균형을 유지하는 데 도움을 줍니다.

제대로 작동하지 않는 림프계로 인해 조직이 체액으로 부어오릅니다. 이것을 림프부종이라고 합니다. 일반적으로 팔이나 다리에 붓기가 발생합니다. 신체의 다른 부분도 영향을 받을 수 있습니다.

림프부종을 일으키는 림프 문제를 가지고 태어날 수 있습니다. 이것을 유전성 또는 원발성 림프부종이라고 합니다. 또한 다양한 복잡한 유전적 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.

질병 합병증이나 부상으로 인해 림프부종이 발생할 수도 있습니다. 이를 이차성 림프부종이라고 합니다. 암 치료의 일반적인 부작용입니다.

림프 기능 장애는 대부분의 사람들에게 만성 질환이지만 진행을 제한하는 치료가 가능합니다.

림프 기능 장애의 원인은 무엇입니까?

유전성(일차성) 및 이차성 림프 기능 장애에는 여러 가지 원인이 있습니다.

유전성(원발성) 림프부종

유전성 림프부종은 원발성 림프부종이라고도 합니다. 이차성 림프부종보다 흔하지 않습니다. 가족 구성원에게도 유전성 림프부종이 있는 경우 유전성 림프부종이 있을 가능성이 더 높습니다.

메이지병은 유전성 림프부종의 가장 흔한 형태로 전체 사례의 80%를 차지합니다. 유전적 돌연변이에 의해 발생하며 다리, 팔, 얼굴, 후두에 영향을 미칩니다. 또한 어떤 사람들에게는 노란 손톱을 유발합니다.

유전성 림프부종의 또 다른 유형은 밀로이병으로 알려져 있습니다. 림프계를 구성하는 구조가 잘못 형성될 수 있습니다.

이차성 림프부종

유방절제술을 통한 유방암 치료는 이차성 림프부종의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

외과 의사는 종종 암성 유방 조직을 제거할 때 겨드랑이에서 림프 조직을 제거합니다. 팔에서 배출되는 액체는 반드시 겨드랑이를 통과해야 합니다. 이 부위에서 림프절을 제거하면 림프 기능 장애와 팔 부종이 발생할 수 있습니다.

암과 방사선 요법 또한 림프부종을 일으킬 수 있습니다. 방사선 및 수술로 인한 종양 및 반흔 조직은 림프계 손상 및 부상을 초래할 수 있습니다.

림프부종은 머리와 목의 암을 치료한 후에도 발생할 수 있습니다. 얼굴, 눈, 목, 입술이 부어오를 수 있습니다.

림프 기능 장애의 징후와 증상은 무엇입니까?

림프 기능 장애의 주요 징후는 림프부종입니다. 림프부종은 팔이나 다리에 붓기를 유발합니다. 손가락이나 발가락에 체액이 남아 부어오를 수 있습니다. 머리와 목의 조직도 영향을 받을 수 있습니다.

붓기는 운동 범위를 제한할 수 있습니다. 영향을 받는 부위에 무거움이나 둔한 통증이 나타날 수 있습니다. 림프부종은 또한 다음을 유발할 수 있습니다.

• 피부 변화
• 피부 변색
• 물집
• 피부에서 체액 누출
• 전염병

머리와 목의 림프부종은 시력에 영향을 미치고 귀 통증과 코막힘을 유발할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

• 호흡
• 삼키는
• 말하는
• 침을 흘리다

선천성 림프 기능 장애가 있는 사람은 어린 시절에 증상을 보일 수 있습니다. 또한 사춘기가 시작되거나 35세 이후에도 성인기에 발생할 수 있습니다.

2차 림프부종의 증상은 수술 후 언제든지 나타날 수 있습니다. 대부분의 증상은 수술 후 수개월에서 수년 내에 나타납니다. 그러나 상당히 지연될 수도 있습니다.

림프 기능 장애와 관련된 합병증은 무엇입니까?

특정 감염은 연조직염 또는 림프관염과 같은 림프부종과 함께 발생할 수 있습니다.

봉와직염은 세균성 피부 감염의 한 유형입니다. 이것은 종종 림프부종과 함께 진행되는 피부 변화와 관련이 있어 박테리아가 더 깊은 조직에 접근할 수 있게 합니다.

림프관염은 림프관의 박테리아, 바이러스 또는 진균 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

감염의 증상으로는 영향을 받은 부위에 줄무늬가 있거나 반점이 있는 붉은 반점이 있습니다. 다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 가려움
• 오한

림프 기능 장애는 어떻게 진단됩니까?

의사는 신체 검사를 실시하고 병력에 대해 물어볼 것입니다.

림프 기능 장애가 의심되는 경우 영상 검사를 주문할 수 있습니다. 한 가지 가능한 검사는 림프절과 림프관의 경로를 보다 명확하게 보여주기 위해 조영 염료를 사용하는 X-레이 유형인 림프관 조영술입니다.

의사는 발가락 사이나 사타구니 부위에 염료를 주사할 수 있습니다. X-레이 이미지는 림프 배수 시스템의 이상을 드러낼 수 있습니다. MRI는 기존의 X-레이 대신 사용할 수 있습니다.

림프부종은 어떻게 분류되나요?

림프부종은 일반적으로 심각도에 따라 단계로 분류됩니다.

• 0단계(잠복기). 눈에 보이는 변화는 보이지 않지만 종종 통증이나 압박감과 함께 감각의 변화를 느낄 수 있습니다.
• 1단계(가벼움). 영향을 받는 부위의 붓기는 하루 종일 바뀔 수 있습니다. 조직을 누르면 조직에 움푹 패인 자국이 남습니다(소공 부종). 피부에 영구적인 변화는 없습니다.
• 2단계(보통). 조직이 만졌을 때 해면질처럼 느껴지는 영구적인 부종이 있습니다. 염증이 생기고 피부가 두꺼워집니다.
• 3단계(중증). 지속적인 체액 저류가 있습니다. 영향을 받은 부위가 단단해지고 매우 커집니다. 피부 변화는 영구적이며 종종 기능 상실이 있습니다.

림프 기능 장애는 어떻게 치료합니까?

치료의 목표는 붓기를 조기에 가능한 한 많이 줄이고 영향을 받은 부위의 운동 범위와 기능을 유지하는 것입니다.

홈 케어

압박은 림프부종의 중요한 치료법입니다. 영향을 받은 사지를 압박하면 림프액이 몸통을 향해 움직이고 보다 정상적인 순환 패턴으로 팔이나 다리 밖으로 나오게 됩니다.

팔이나 다리를 탄력 붕대로 단단히 감싸거나 압박복을 착용하면 부어오른 부위에 지속적인 압박을 가할 수 있습니다. 이것은 팔다리의 크기를 줄이고 피부에 가해지는 스트레스를 줄이며 이동성을 향상시킵니다.

압축 의류

압박복은 부어오른 팔다리에 딱 맞는 특수 설계된 양말, 스타킹 또는 소매입니다. 의사는 특정 등급 또는 압박 수준의 압박복 구입을 제안할 수 있습니다.

등급 또는 수준은 붓기의 정도에 따라 달라집니다. 표준 압박복은 대부분의 약국과 약국에서 구입할 수 있습니다.

압축 수준은 mm Hg(수은 밀리미터)의 압력으로 측정됩니다. 더 많은 압축이 필요할수록 더 높은 압력이 필요합니다.

업계 표준은 없지만 다음은 일부입니다. 일반적으로 사용되는 측정:

• 낮음(등급 1): 20mmHg 미만
• 중간(등급 2): 20~30mmHg
• 높음(3등급): 30mmHg 이상

그라데이션 압축이 가장 자주 권장됩니다. 슬립온 스타킹이나 슬리브에 내장하거나 자가 적용 랩을 통해 달성할 수 있습니다. 구배 압축은 팔이나 다리의 가장 먼 지점에서 가장 빡빡하고 팔다리로 갈수록 점차 느슨해 지도록 설계되었습니다.

내장된 구배 압축 의류를 사용할 수 없는 경우 림프부종 전문가가 여러 겹의 랩핑을 사용하여 동일한 효과를 얻는 방법을 보여줄 수 있습니다.

겹치는 부분이 많은 더 단단하고 좁은 래핑은 더 먼 지점에서 시작됩니다. 랩핑이 팔다리 위로 더 위로 이동함에 따라 더 느슨하고 더 넓고 더 적은 겹침이 수행됩니다.

압축 구매 양말, 스타킹, 또는 소매 온라인.

공압 압축

압축 요법의 또 다른 형태는 공압 압축이라고 합니다. 공압 압축은 림프액의 적절한 흐름을 자극하기 위해 팽창 및 수축 시간이 정해진 조끼 또는 슬리브를 포함합니다.

운동

운동은 림프 기능 장애를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동 중에 근육이 수축하고 이러한 수축은 림프관에 압력을 가합니다. 이것은 유체가 혈관을 통해 이동하고 부종을 줄이는 데 도움이 됩니다.

림프부종 전문가들은 상태를 관리하는 데 도움이 되는 다양한 운동을 권장합니다.

• 무릎 구부리기 또는 손목 회전과 같은 간단한 동작 범위 운동은 유연성과 이동성을 유지하도록 설계되었습니다.
• 가벼운 반복 운동도 팔이나 다리에 체액이 고이는 것을 막을 수 있습니다. 걷기, 요가, 수영과 같은 저강도 에어로빅을 해보세요.

대부분의 요일에 20~30분의 운동을 목표로 하십시오. 운동 루틴을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.

의료 및 수술 절차

림프부종 치료를 위해 포괄적 충혈제거 요법(CDT)을 권장하는 것이 일반적입니다. 여기에는 여러 구성 요소가 포함되며 일부는 위에서 이미 언급했습니다.

• 압축 의류
• 일상적인 피부 관리
• 사지 운동
• 림프 배수 마사지

수동 림프 배수라고도 하는 림프 배수 마사지는 자격을 갖춘 림프부종 전문가가 수행하는 마사지 요법의 한 유형입니다. 조직을 조작하면 림프액이 더 자유롭게 배출됩니다.

수동 림프 배수가 필요한 빈도는 중증도, 부기의 위치 및 해당 부위의 움직임이 허용되는 정도에 따라 다릅니다. 종종 3~8주 동안 주 5일로 시작한 다음 개선을 유지하기 위해 필요한 만큼 자주 수행합니다.

집에서 할 수 있도록 전문가에게 교육을 받을 수도 있습니다.

봉와직염이나 다른 유형의 피부 감염 또는 피부 손상이 있는 경우 손으로 배액하지 마십시오.

미국 식품의약국(FDA)은 유방암과 관련된 림프부종 치료를 위한 저수준 레이저 요법을 승인했습니다.

림프부종을 전문으로 하는 물리 치료사 또는 기타 건강 전문가가 이 치료를 적용하는 것이 좋습니다. 연구 사지의 붓기, 통증 및 크기를 줄이는 데 효과적일 수 있음을 발견했습니다.

지방흡입술은 다른 치료 옵션이 도움이 되지 않을 때 더 진행된 림프부종의 경우에 효과적일 수 있습니다. ㅏ 2015 연구 팔다리 크기를 줄이고 기능, 웰빙 및 삶의 질을 향상시킬 수 있음을 발견했습니다.

그러나 시술 후에도 부기를 가라앉히기 위해 압박복을 착용해야 합니다.

세균 감염과 함께 발생하는 림프부종은 먼저 항생제로 치료하게 됩니다. 항생제는 통증과 부기를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 감염 확산을 방지하는 데 도움이 됩니다.

림프 기능 장애가 있는 사람들의 장기적 전망은 어떻습니까?

당신의 전망은 림프부종의 병기, 위치, 원인, 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

림프부종은 지속적인 치료가 필요한 지속적인 상태입니다. 대부분의 경우 일정 수준의 부기를 정기적으로 다루게 되지만 그 진행을 줄일 수 있습니다.

물리 치료사, 외과 및 의료 전문가를 포함하는 림프부종 전문가로 구성된 의료 팀과 협력하는 것이 중요합니다. 림프부종을 치료하는 가장 좋은 방법은 치료와 관리 기술을 조합하여 사용하는 것입니다.