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류마티스 관절염과 무릎 : 알아야 할 사항

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류마티스 관절염 무릎

류마티스 관절염 (RA)은 면역 체계가 관절의 건강한 조직을 공격하는 일종의 관절염입니다.

일반적으로 손과 발의 관절에 영향을 주지만 무릎과 다른 관절에도 영향을 줄 수 있습니다. RA는 종종 대칭이기도합니다. 예를 들어 두 무릎이 모두 영향을받습니다.

150 만명 이상의 미국인이 RA를 앓고 있습니다. 그러나 증상이 나타나기 시작한 지 몇 년이 지난 후에도 무릎이 RA의 징후를 보이기 시작하지 않을 수 있습니다.

치료받지 않은 RA는 장기적이고 점진적인 염증을 유발하여 궁극적으로 관절 손상을 유발할 수 있습니다. RA 환자의 약 60 %가 치료를받지 않으면 증상으로 인해 10 년 후에는 일을 할 수 없다고보고합니다.

RA가 무릎에 미치는 영향, 증상 인식 방법 및 손상을 유발하기 전에 진단하고 치료할 수있는 방법을 살펴 보겠습니다.

RA가 무릎에 미치는 영향

RA에서, 당신의 면역계는 관절을 둘러싸고있는 관절 세포막과 캡슐 조직을 공격하고 손상시킵니다. 무릎의 RA와 동일합니다.

  1. 면역 세포는 무릎 관절을 감싸는 활막을 표적으로합니다. 이 막은 연골, 인대 및 무릎 관절의 다른 조직을 보호합니다. 또한 활액을 만들어 관절을 윤활하여 부드럽게 움직입니다.
  2. 막이 팽창합니다. 이것은 조직의 염증으로 고통을 유발합니다. 부은 막이 무릎 부위에서 더 많은 공간을 차지하므로 무릎 움직임도 제한됩니다.

시간이 지남에 따라 부기가 무릎 관절의 연골과 인대를 손상시킬 수 있습니다. 이것들은 무릎이 움직이고 뼈가 서로 갈리 지 않도록 도와줍니다.

그들이 손상되면 연골이 마모되고 뼈가 서로 밀리고 갈기 시작합니다. 이로 인해 통증과 뼈 손상이 발생합니다.

RA로 인한 손상은 뼈를 더 쉽게 부수거나 닳을 위험이 있습니다. 이로 인해 통증이나 약점없이 걸거나 서기가 어렵거나 불가능합니다.

조짐

RA의 특징적인 증상은 서거나 걷거나 운동 할 때 부드러움, 통증 또는 불편 함입니다. 이것을 플레어 업이라고합니다. 경미하고 욱신 거리는 통증에서부터 강렬하고 예리한 통증까지 다양합니다.

무릎에서 RA의 더 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 관절 주위의 따뜻함

  • 특히 추운 날씨 또는 아침에 관절의 강성 또는 잠금

  • 무게를 줄 때 관절의 약점 또는 불안정
  • 무릎 관절을 움직이거나 곧게 펴는 데 어려움
  • 관절이 움직일 때 삐걱 거리는 소리, 찰칵 소리 또는 튀는 소리

RA의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 피로
  • 발이나 손가락의 따끔 거림 또는 마비
  • 구강 건조 또는 눈 건조
  • 눈 염증
  • 식욕 상실
  • 비정상적인 체중 감량

진단

의사가 무릎의 RA를 진단하는 데 사용할 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

신체 검사

신체 검사에서 의사는 무릎을 부드럽게 움직여 어떤 통증이나 뻣뻣함을 유발하는지 확인할 수 있습니다. 그들은 관절에 무게를 달고 관절에서 연삭 (크레 투스) 또는 기타 비정상적인 소음을들을 것을 요구할 수 있습니다.

또한 증상과 전반적인 건강 및 병력에 대한 일반적인 질문을합니다.

혈액 검사

C- 반응성 단백질 (CRP) 또는 적혈구 침강 속도 (ESR) 검사는 신체의 염증을 나타내는 항체 수준을 측정하여 RA 진단에 도움을 줄 수 있습니다.

이미징 테스트

의사는 영상 검사를 사용하여 관절을 더 잘 볼 수 있습니다.

  • X- 레이는 전반적인 손상, 이상 또는 관절 및 관절 공간의 모양과 크기의 변화를 보여줄 수 있습니다.

  • MRI는 관절의 뼈나 조직의 손상을 확인할 수있는 자세한 3D 이미지를 제공합니다.

  • 초음파는 무릎과 염증에 체액을 보일 수 있습니다.

트리트먼트

무릎의 RA 진행 정도에 따라 처방전없이 구입할 수있는 의약품 (OTC) 만 필요할 수 있습니다.

고급 경우 무릎 관절의 이동성을 회복하거나 통증과 강성을 줄이기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

수술이 필요없는 RA 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 코르티코 스테로이드. 의사는 부종과 통증을 줄이기 위해 무릎 관절에 코르티코 스테로이드를 주사합니다. 이 주사는 일시적입니다. 정기적으로 (필요에 따라 매년 몇 차례) 정기적으로 받아야 할 수도 있습니다.
  • NSAID. 나프록센 또는 이부프로펜과 같은 OTC 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 통증과 염증을 줄일 수 있습니다. 거의 모든 약국이나 식료품 점에서 구입할 수 있습니다. 의사는 또한 디클로페낙 젤과 같은 더 강력한 NSAID를 처방 할 수 있습니다.
  • DMARD. 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)은 염증을 감소시켜 증상을 덜 심각하게하고 시간이 지남에 따라 RA의 발병을 늦 춥니 다. 일반적으로 처방되는 DMARD에는 히드 록시 클로로퀸과 메토트렉세이트가 포함됩니다.
  • 생물 제제. DMARD의 한 유형 인 생물학적 제제는 면역 체계 반응을 감소시켜 RA 증상을 줄입니다. 일반적인 생물학적 제제에는 아 달리 무맙 및 토 실리 주맙이 포함됩니다.

RA의 외과 적 옵션은 다음과 같습니다.

  • 손상된 인대 또는 힘줄 수리 무릎 관절을 강화시키고 염증으로 인한 손상을 되돌릴 수 있습니다.
  • 무릎 뼈 또는 관절 조직의 성형 (골다공증)은 연골의 손실과 무릎 뼈의 갈림으로 인한 통증을 줄일 수 있습니다.
  • 무릎 관절 교체 인공 플라스틱 또는 금속 보철 조인트를 사용하면 조인트의 강도와 이동성을 복원 할 수 있습니다. 이 옵션은 매우 성공적인 옵션입니다. 교체 된 조인트의 85 %가 20 년 후에도 여전히 잘 작동합니다.
  • 활막 제거 (관절 절제술) 무릎 관절 주위의 붓기와 움직임으로 인한 통증을 줄일 수 있지만 오늘날 거의 이루어지지 않습니다.

다른 치료법

무릎에 RA의 증상을 줄이기 위해 시도 할 수있는 다른 입증 된 가정 및 생활 습관 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 라이프 스타일 변화. 수영이나 태극권과 같은 충격이 적은 운동을하여 무릎을 압박하십시오. 플레어 발생 가능성을 줄이려면 짧은 시간 동안 운동하십시오.
  • 식이 변화. 항염증제 또는 글루코사민, 어유 또는 심황과 같은 천연 보충제를 사용해 증상을 줄이십시오.
  • 가정 요법. 관절에 따뜻한 압박을 가해 특히 NSAID 또는 다른 OTC 진통제와 함께 운동성을 회복시키고 붓기를 완화하십시오. 아세트 아미노펜과 같은.
  • 보조 장치. 맞춤형 신발 인서트 또는 안창을 사용해보십시오. 지팡이를 사용하거나 무릎 보호대를 착용하여 걷기 쉬운 무릎 관절의 압력을 줄일 수 있습니다.

의사를 만나는시기

무릎 관절과 관련하여 다음 중 하나가 발생하면 의사를 만나십시오.

  • 관절 통증이나 뻣뻣함으로 인해 일상적인 일상 활동을 걷거나 할 수 없음
  • 밤에 당신을 유지하거나 전반적인 기분이나 전망에 영향을 미치는 심한 통증
  • 좋아하는 취미 활동을하지 않거나 친구 나 가족을 보지 못하게하는 등 삶의 질을 방해하는 증상

무릎이 부어 오거나 아프고 고통스런 관절을 경험할 경우 즉각적인 치료를 받으십시오. 이것은 관절 파괴로 이어질 수있는 근본적인 감염을 암시 할 수 있습니다.

결론

RA는 신체의 다른 관절과 마찬가지로 무릎에 영향을 줄 수 있으며 일상 생활에 방해가 될 수있는 통증, 뻣뻣함 및 부기를 유발할 수 있습니다.

열쇠는 조기에 치료를받는 것입니다. 관절은 시간이 지남에 따라 손상되어 움직임을 제한하여 걷거나 서기가 어려워 질 수 있습니다.

통증이 삶의 질을 방해하고 무릎과 관련된 기본 작업을하기가 어렵다면 의사를 만나십시오.