
류마티스 관절염 (RA)은 면역 체계가 관절의 건강한 조직을 공격하는 일종의 관절염입니다.
일반적으로 손과 발의 관절에 영향을 주지만 무릎과 다른 관절에도 영향을 줄 수 있습니다. RA는 종종 대칭이기도합니다. 예를 들어 두 무릎이 모두 영향을받습니다.
150 만명 이상의 미국인이 RA를 앓고 있습니다. 그러나 증상이 나타나기 시작한 지 몇 년이 지난 후에도 무릎이 RA의 징후를 보이기 시작하지 않을 수 있습니다.
치료받지 않은 RA는 장기적이고 점진적인 염증을 유발하여 궁극적으로 관절 손상을 유발할 수 있습니다. RA 환자의 약 60 %가 치료를받지 않으면 증상으로 인해 10 년 후에는 일을 할 수 없다고보고합니다.
RA가 무릎에 미치는 영향, 증상 인식 방법 및 손상을 유발하기 전에 진단하고 치료할 수있는 방법을 살펴 보겠습니다.
RA가 무릎에 미치는 영향
RA에서, 당신의 면역계는 관절을 둘러싸고있는 관절 세포막과 캡슐 조직을 공격하고 손상시킵니다. 무릎의 RA와 동일합니다.
- 면역 세포는 무릎 관절을 감싸는 활막을 표적으로합니다. 이 막은 연골, 인대 및 무릎 관절의 다른 조직을 보호합니다. 또한 활액을 만들어 관절을 윤활하여 부드럽게 움직입니다.
- 막이 팽창합니다. 이것은 조직의 염증으로 고통을 유발합니다. 부은 막이 무릎 부위에서 더 많은 공간을 차지하므로 무릎 움직임도 제한됩니다.
시간이 지남에 따라 부기가 무릎 관절의 연골과 인대를 손상시킬 수 있습니다. 이것들은 무릎이 움직이고 뼈가 서로 갈리 지 않도록 도와줍니다.
그들이 손상되면 연골이 마모되고 뼈가 서로 밀리고 갈기 시작합니다. 이로 인해 통증과 뼈 손상이 발생합니다.
RA로 인한 손상은 뼈를 더 쉽게 부수거나 닳을 위험이 있습니다. 이로 인해 통증이나 약점없이 걸거나 서기가 어렵거나 불가능합니다.
조짐
RA의 특징적인 증상은 서거나 걷거나 운동 할 때 부드러움, 통증 또는 불편 함입니다. 이것을 플레어 업이라고합니다. 경미하고 욱신 거리는 통증에서부터 강렬하고 예리한 통증까지 다양합니다.
무릎에서 RA의 더 흔한 증상은 다음과 같습니다.
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관절 주위의 따뜻함
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특히 추운 날씨 또는 아침에 관절의 강성 또는 잠금
- 무게를 줄 때 관절의 약점 또는 불안정
- 무릎 관절을 움직이거나 곧게 펴는 데 어려움
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관절이 움직일 때 삐걱 거리는 소리, 찰칵 소리 또는 튀는 소리
RA의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 발이나 손가락의 따끔 거림 또는 마비
- 구강 건조 또는 눈 건조
- 눈 염증
- 식욕 상실
- 비정상적인 체중 감량
진단
의사가 무릎의 RA를 진단하는 데 사용할 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.
신체 검사
신체 검사에서 의사는 무릎을 부드럽게 움직여 어떤 통증이나 뻣뻣함을 유발하는지 확인할 수 있습니다. 그들은 관절에 무게를 달고 관절에서 연삭 (크레 투스) 또는 기타 비정상적인 소음을들을 것을 요구할 수 있습니다.
또한 증상과 전반적인 건강 및 병력에 대한 일반적인 질문을합니다.
혈액 검사
C- 반응성 단백질 (CRP) 또는 적혈구 침강 속도 (ESR) 검사는 신체의 염증을 나타내는 항체 수준을 측정하여 RA 진단에 도움을 줄 수 있습니다.
이미징 테스트
의사는 영상 검사를 사용하여 관절을 더 잘 볼 수 있습니다.
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X- 레이는 전반적인 손상, 이상 또는 관절 및 관절 공간의 모양과 크기의 변화를 보여줄 수 있습니다.
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MRI는 관절의 뼈나 조직의 손상을 확인할 수있는 자세한 3D 이미지를 제공합니다.
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초음파는 무릎과 염증에 체액을 보일 수 있습니다.
트리트먼트
무릎의 RA 진행 정도에 따라 처방전없이 구입할 수있는 의약품 (OTC) 만 필요할 수 있습니다.
고급 경우 무릎 관절의 이동성을 회복하거나 통증과 강성을 줄이기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
수술이 필요없는 RA 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 코르티코 스테로이드. 의사는 부종과 통증을 줄이기 위해 무릎 관절에 코르티코 스테로이드를 주사합니다. 이 주사는 일시적입니다. 정기적으로 (필요에 따라 매년 몇 차례) 정기적으로 받아야 할 수도 있습니다.
- NSAID. 나프록센 또는 이부프로펜과 같은 OTC 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 통증과 염증을 줄일 수 있습니다. 거의 모든 약국이나 식료품 점에서 구입할 수 있습니다. 의사는 또한 디클로페낙 젤과 같은 더 강력한 NSAID를 처방 할 수 있습니다.
- DMARD. 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)은 염증을 감소시켜 증상을 덜 심각하게하고 시간이 지남에 따라 RA의 발병을 늦 춥니 다. 일반적으로 처방되는 DMARD에는 히드 록시 클로로퀸과 메토트렉세이트가 포함됩니다.
- 생물 제제. DMARD의 한 유형 인 생물학적 제제는 면역 체계 반응을 감소시켜 RA 증상을 줄입니다. 일반적인 생물학적 제제에는 아 달리 무맙 및 토 실리 주맙이 포함됩니다.
RA의 외과 적 옵션은 다음과 같습니다.
- 손상된 인대 또는 힘줄 수리 무릎 관절을 강화시키고 염증으로 인한 손상을 되돌릴 수 있습니다.
- 무릎 뼈 또는 관절 조직의 성형 (골다공증)은 연골의 손실과 무릎 뼈의 갈림으로 인한 통증을 줄일 수 있습니다.
- 무릎 관절 교체 인공 플라스틱 또는 금속 보철 조인트를 사용하면 조인트의 강도와 이동성을 복원 할 수 있습니다. 이 옵션은 매우 성공적인 옵션입니다. 교체 된 조인트의 85 %가 20 년 후에도 여전히 잘 작동합니다.
- 활막 제거 (관절 절제술) 무릎 관절 주위의 붓기와 움직임으로 인한 통증을 줄일 수 있지만 오늘날 거의 이루어지지 않습니다.
다른 치료법
무릎에 RA의 증상을 줄이기 위해 시도 할 수있는 다른 입증 된 가정 및 생활 습관 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 라이프 스타일 변화. 수영이나 태극권과 같은 충격이 적은 운동을하여 무릎을 압박하십시오. 플레어 발생 가능성을 줄이려면 짧은 시간 동안 운동하십시오.
- 식이 변화. 항염증제 또는 글루코사민, 어유 또는 심황과 같은 천연 보충제를 사용해 증상을 줄이십시오.
- 가정 요법. 관절에 따뜻한 압박을 가해 특히 NSAID 또는 다른 OTC 진통제와 함께 운동성을 회복시키고 붓기를 완화하십시오. 아세트 아미노펜과 같은.
- 보조 장치. 맞춤형 신발 인서트 또는 안창을 사용해보십시오. 지팡이를 사용하거나 무릎 보호대를 착용하여 걷기 쉬운 무릎 관절의 압력을 줄일 수 있습니다.
의사를 만나는시기
무릎 관절과 관련하여 다음 중 하나가 발생하면 의사를 만나십시오.
- 관절 통증이나 뻣뻣함으로 인해 일상적인 일상 활동을 걷거나 할 수 없음
- 밤에 당신을 유지하거나 전반적인 기분이나 전망에 영향을 미치는 심한 통증
- 좋아하는 취미 활동을하지 않거나 친구 나 가족을 보지 못하게하는 등 삶의 질을 방해하는 증상
무릎이 부어 오거나 아프고 고통스런 관절을 경험할 경우 즉각적인 치료를 받으십시오. 이것은 관절 파괴로 이어질 수있는 근본적인 감염을 암시 할 수 있습니다.
결론
RA는 신체의 다른 관절과 마찬가지로 무릎에 영향을 줄 수 있으며 일상 생활에 방해가 될 수있는 통증, 뻣뻣함 및 부기를 유발할 수 있습니다.
열쇠는 조기에 치료를받는 것입니다. 관절은 시간이 지남에 따라 손상되어 움직임을 제한하여 걷거나 서기가 어려워 질 수 있습니다.
통증이 삶의 질을 방해하고 무릎과 관련된 기본 작업을하기가 어렵다면 의사를 만나십시오.


