루푸스에 대한 치료법은 없지만 이를 관리하고 합병증을 예방하는 방법이 있습니다. 항말라리아제인 하이드록시클로로퀸이 일반적으로 1차 치료제이지만 다른 다양한 치료법도 있습니다.
루푸스는 신체의 여러 부분에 영향을 미칠 수 있는 염증을 증가시키는 자가면역 질환입니다. 루푸스의 가장 흔한 형태는 전신성 홍반성 루푸스입니다.
루푸스의 정확한 유병률은 알려져 있지 않습니다. 하지만,
현재 루푸스에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 이를 관리하고 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 치료법이 있습니다.
이 기사에서는 루푸스에 사용할 수 있는 다양한 치료법과 파이프라인에 있는 잠재적인 향후 치료법에 대해 자세히 살펴볼 것입니다.
루푸스 치료의 목표는 무엇입니까?
루푸스 치료에는 몇 가지 중요한 목표가 있습니다. 구체적으로 치료는 다음을 목표로 합니다.
- 루푸스 증상 개선
- 루푸스 플레어 방지
- 장기 및 조직 손상 감소
- 루푸스 치료와 관련된 면역 억제 수준을 최소화합니다.
- 당신의 삶의 질을 향상
루푸스의 1차 치료는?
항말라리아제는 루푸스의 1차 치료제입니다. 이러한 약물은 일반적으로 기생충 질병인 말라리아를 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 그들은 또한 루푸스를 치료할 수 있습니다.
루푸스에 사용되는 주요 항말라리아제는 히드록시클로로퀸(플라케닐)입니다. 어떤 이유로 하이드록시클로로퀸을 복용할 수 없는 경우 클로로퀸(Aralen)이라는 다른 항말라리아제를 대신 사용할 수 있습니다.
하이드록시클로로퀸은 신체의 염증 및 자가항체 수치를 감소시키는 작용을 합니다. 이것은 통증과 붓기와 같은 루푸스 증상에 도움이 될 수 있습니다.
- 루푸스 피부 증상 개선
- 루푸스 발적 감소
- 골다공증, 혈전, 심장 또는 신장 질환과 같은 장기 손상 및 합병증 예방
- 생존율 향상
하이드록시클로로퀸의 합병증은 시력에 영향을 줄 수 있는 망막 손상입니다. 이것의 위험은 시간이 지남에 따라 증가합니다. 따라서 루푸스 환자는 정기적으로 안과 의사를 만나 시력 변화를 확인하는 것이 중요합니다.
루푸스는 일반적으로 어떻게 치료됩니까?
항말라리아제 외에도 루푸스에 대한 몇 가지 다른 치료법이 있습니다.
코르티코스테로이드
코르티코스테로이드는 면역 체계 활동을 감소시켜 염증과 통증을 낮추는 데 사용할 수 있는 약물입니다. 알약이나 주사로 투여할 수 있습니다.
프레드니손은 루푸스에 일반적으로 사용되는 코르티코스테로이드의 예입니다. 기타에는 프레드니솔론 또는 메틸프레드니솔론이 포함될 수 있습니다.
일반적으로 코르티코스테로이드는 루푸스 발적 관리를 돕기 위해 단기적으로만 사용됩니다. 그 후 의사는 당신을 점점 가늘게 할 것입니다. 이는 다음과 같은 다양한 부작용과 관련이 있기 때문입니다.
- 살찌 다
- 수면 장애
- 기분의 변화
- 감염, 골다공증 및 당뇨병과 같은 다른 건강 문제의 위험 증가
루푸스가 피부에 영향을 미치는 경우 코르티코스테로이드를 국소 크림 또는 젤로 투여할 수 있습니다.
비스테로이드성 항염증제
비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 체내에서 통증 및 부종과 관련된 분자를 만드는 효소를 억제합니다.
이 때문에 이러한 증상을 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 루푸스 환자의 경우 관절통과 부기 및 기타 통증을 관리하는 데 유용할 수 있습니다.
ibuprofen(Advil, Motrin) 및 naproxen(Aleve)과 같은 일부 NSAID는 일반의약품으로 구입할 수 있습니다. celecoxib(Celebrex)와 같은 기타 제품은 의사의 처방이 필요합니다.
NSAID의 주요 부작용 중 하나는 소화 장애입니다. 또한 NSAID를 자주 사용하면 신장 기능에 영향을 줄 수 있으므로 루푸스와 신장 질환이 있는 경우 NSAID를 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
면역억제제
면역억제제는 면역 체계의 활동을 광범위하게 낮춥니다. 루푸스와 같은 자가면역 질환이 있는 사람의 경우 면역 체계가 건강한 조직을 공격하여 증상과 합병증을 일으키는 것을 방지할 수 있습니다.
루푸스에 사용할 수 있는 면역억제제의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
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아자티오프린(이무란)
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사이클로포스파마이드(사이톡산)
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메토트렉세이트(류마트렉스)
- 마이코페놀레이트(Cellcept)
면역억제제는 면역 체계를 약화시키기 때문에 잠재적으로 심각한 감염이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 시클로포스파마이드와 같은 일부는 암 발병 위험을 높일 수도 있습니다.
따라서 면역억제제는 일반적으로 하이드록시클로로퀸을 사용한 1차 치료가 증상 관리에 효과적이지 않은 경우에만 더 심각한 루푸스에 사용됩니다.
생물의약품
생물학적 약물은 살아있는 근원에서 나오는 약물입니다. 예를 들어, 많은 생물학적 약물은 신체에 특정 표적이 있는 항체입니다. 이런 식으로 그들의 활동은 전통적인 면역 억제제보다 더 집중적입니다.
루푸스에 대한 생물학적 약물은 질병 과정과 관련된 특정 단백질을 표적으로 합니다. 이러한 생물학적 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 루푸스에 중요한 것으로 생각되는 I형 인터페론 수용체를 표적으로 하는 아니프롤루맙(사프넬로)
- 벨리무맙(Benlysta), B-림프구 자극제라는 단백질을 표적으로 하고 루푸스에서 비정상적인 면역 세포의 활동을 감소시킬 수 있습니다.
항체 생성 세포의 단백질을 표적으로 하는 리툭시맙(Rituxan)이 오프라벨로 처방될 수도 있습니다. 오프 라벨은 루푸스 치료에 대해 FDA(Food and Drug Administration)의 승인을 받지 않았음을 의미합니다.
생물학적 약물은 일반적으로 루푸스가 매우 중증이고 하이드록시클로로퀸 및 면역억제제와 같은 다른 치료에 반응하지 않을 때 처방됩니다.
루푸스에 도움이 되는 생활 습관 변화는 무엇입니까?
지시에 따라 루푸스 약물을 복용하는 것 외에도 도움이 될 수 있는 특정 생활 습관 변화가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 균형 잡힌 식사
- 규칙적인 운동하기
- 스트레스 수준을 관리하는 효과적인 방법 찾기
- 충분한 수면을 취하기
- 금연
- 태양 아래에서 보내는 시간을 제한하고 밖에 있을 때 피부를 보호합니다.
- 신뢰할 수 있는 친구 및 가족의 지원 네트워크 참여
- 감염 예방 조치를 취하고 의사가 권장하는 백신 접종
- 의사와 정기적인 건강 검진 받기
루푸스에 대한 향후 치료
연구자들은 루푸스에 대한 보다 새롭고 효과적인 치료법을 계속해서 조사하고 있습니다. 잠재적인 치료법은 임상 시험에서 평가됩니다.
새로운 루푸스 치료법의 초점은 질병 과정의 특정 측면을 표적으로 삼는 것입니다. 여기에는 일반적으로 생물학적 제제 및 기타 유형의 표적 치료 약물 사용이 포함됩니다.
이러한 약물의 한 예는 특정 유형의 백혈병 및 림프종 치료용으로 승인된 오비누투주맙(Gazyva)입니다. Rituximab과 마찬가지로 이 약물은 항체 생성 세포를 표적으로 합니다.
최근 임상시험 결과, 루푸스가 신장을 공격하는 루푸스 신염을 치료하기 위해 코르티코스테로이드와 마이코페놀레이트에 오비누투주맙을 추가했을 때 위약보다 우수한 것으로 나타났습니다.
조사 중인 또 다른 약물 유형은 신체의 염증 신호를 억제하는 JAK 억제제입니다. 예를 들어 류마티스 관절염, 건선 관절염 및 궤양성 대장염을 치료하도록 승인된 토파시티닙(Xeljanz)이 있습니다.
작은
루푸스에 대한 보완 및 대체 요법이 있습니까?
CAM(Complementary and Alternative Medicine)은 조건에 대한 표준 의료 치료와 함께 비표준 진료가 사용되는 경우입니다. 예를 들면 침술, 한약, 동종 요법과 같은 치료법이 있습니다.
에 따르면
Lupus Foundation of America는 침술이 통증 완화에 도움이 될 수 있는 반면 명상은 스트레스 관리에 도움이 될 수 있다고 지적합니다. 그러나 그들은 또한 약초와 같은 일부 보완대체의학 요법이 루푸스 약물과 유해한 상호 작용을 할 수 있다고 말합니다.
따라서 루푸스에 대한 CAM에 관심이 있다면 시도하기 전에 항상 의사와 상담하십시오. 그들은 잠재적으로 위험한 부작용에 대해 알려줄 수 있습니다.
결론
루푸스에 대한 치료법은 없지만 이를 관리하는 방법이 있습니다. 루푸스 치료의 목표는 증상을 줄이고 발적을 예방하며 신체 기관과 조직의 손상을 제한하는 데 중점을 둡니다.
루푸스의 1차 치료제는 하이드록시클로로퀸입니다. 루푸스가 더 심하거나 이 약물이 증상 관리에 효과적이지 않은 경우 면역억제제 또는 생물학적 제제와 같은 다른 약물을 사용할 수 있습니다.
루푸스를 억제하기 위해 치료 계획을 고수하는 것이 중요합니다. 치료 계획에 대해 질문이 있거나 증상을 관리하지 못하는 것이 우려되는 경우 귀하에게 적합한 다른 치료에 대해 의사와 상의하십시오.
