대장암 수술 가이드: 유형, 준비, 회복 및 전망

대장암 수술의 종류

있다 여러 유형 결장직장암 수술. 의사가 추천하는 유형은 다음에 따라 달라집니다.

• 암이 시작된 곳
• 암의 병기(얼마나 퍼졌는지)
• 당신의 전반적인 건강

다음은 의사와 상의할 수 있는 가능한 옵션입니다.

국소 절제

결장직장암이 아직 초기 단계인 경우 의사는 국소 절제로 제거할 것을 권장할 수 있습니다. 그들은 또한 결장이나 직장의 암성 용종에 대해 국소 절제를 사용할 수 있습니다(용종 절제술).

더 침습적인 수술과 달리 이 절차는 절개를 포함하지 않습니다. 의사는 대장 내시경 검사 중에 국소 절제를 수행합니다. 스코프를 들여다보면서 직장이나 결장의 안감을 따라 종양을 제거합니다.

문합을 이용한 부분 결장절제술

결장직장암이 더 큰 종양과 관련된 경우 의사는 대신 암을 둘러싼 건강한 조직의 일부와 함께 암을 제거하도록 권장할 수 있습니다. 이 과정을 부분 대장 절제술이라고 합니다.

부분 결장 절제술 후 외과 의사는 결장 부분을 다시 꿰맬 수 있습니다. ~ 아니다 암의 영향을 받습니다. 이것을 문합이라고 합니다.

문합을 통한 부분 결장절제술과 함께 의사는 주변 림프절을 제거하여 암을 검사할 것을 권장할 수도 있습니다. 대부분의 경우에, 적어도 12 림프절이 제거됩니다.

결장루를 이용한 부분 결장절제술

부분 결장 절제술이 필요하지만 의사가 결장을 다시 꿰맬 수 없다면 대신 결장루를 시행할 수 있습니다. 이 과정은 장루(stoma)라고 하는 신체 외부에 작은 구멍을 만듭니다.

장루의 목적은 결장이 폐기물을 통과할 수 있는 구멍을 제공하는 것입니다. 외과의가 제거 결장루 백을 부착하여 폐기물을 수집합니다.

결장절제술

드물게, 전체 결장을 제거해야 할 수도 있습니다. 의사는 수백 개의 폴립을 발견했을 때 대장절제술을 가장 자주 권장합니다.

낮은 전방 절제술

1기, 2기, 3기 직장암의 경우 의사는 낮은 전방 절제술(LAR)을 권장할 수 있습니다. 원칙적으로 부분 결장절제술과 유사하게, LAR은 암의 영향을 받는 직장의 일부를 제거하는 것을 포함합니다. 그런 다음 외과의 사는 직장의 나머지 부분을 결장에 연결합니다.

복부 회음부 절제술

또한 1기, 2기 및 3기 직장암을 치료하는 데 사용되며, 암이 괄약근 또는 거근 근육 근처에서 자라는 것을 발견하면 의사가 복복부 절제술을 권장할 수 있습니다. 이 근육은 각각 대변 누출을 방지하고 소변 흐름을 조절하는 데 도움이 됩니다.

이 절차에서 외과의 사는 직장, 항문 및 괄약근 근육을 제거합니다. 이 절차 후에 영구 결장루가 필요합니다.

전환 결장루

암이 다른 부위로 퍼졌다면 직장을 막아 대변이 통과하는 것을 막을 수 있습니다. 이 경우 전환 결장루가 필요합니다.

우회 결장루는 암을 제거하지 않지만 폐색을 완화합니다. 이를 통해 회복되어 화학 요법과 같은 다른 치료를 시작할 수 있습니다.

의사는 암 위의 결장을 절개합니다. 그런 다음 대변이 통과할 수 있도록 장루를 만듭니다. 또한 쓰레기를 모으기 위해 결장루 주머니가 필요합니다.

대장암 수술은 어떻게 진행되나요?

의료진은 다양한 방법을 사용하여 대장암 수술을 수행할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

개복 수술

개복 수술은 아마도 가장 침습적인 수술 옵션일 것입니다. 외과의 사는 복부를 크게 절개하여 종양을 제거합니다. 절개로 인해 이러한 유형의 수술에서 회복하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.

개복 수술은 최근 몇 년 동안 덜 인기 있는 옵션이 되었습니다. 100만 명 이상의 대장암 환자를 대상으로 한 2017년 연구에서 35.4% 개복 수술 횟수 감소. 다른 수술 옵션의 인기가 높아지고 있음에도 불구하고 개방 수술이 가장 일반적입니다.

복강경 수술

“열쇠 구멍” 수술이라고도 하는 이 방법은 복부에 여러 개의 작은 절개를 포함합니다. 외과의 사는 암을 찾아 제거하기 위해 카메라(복강경이라고 함) 및 기타 도구를 통과시킵니다. 이것은 큰 절개가 없기 때문에 덜 침습적인 옵션이지만 외과의 사는 여전히 복부를 자릅니다.

복강경 수술은 추가적인 이점이 있을 수 있습니다. 에 따르면 2017년 연구, 개복 수술보다 훨씬 저렴한 경향이 있습니다. 또한 일반적으로 복구 프로세스가 더 빠릅니다.

로봇 보조 복강경 수술

이름에서 알 수 있듯이 이 과정은 외과의가 작업을 수행하기 위해 팔이 4개인 로봇 시스템을 작동한다는 점을 제외하면 기존의 복강경 수술과 동일합니다. 로봇 보조 수술은 보다 정밀한 수술을 제공합니다. 따라서 시술 중 및 시술 후 합병증의 위험이 낮을 수 있습니다.

가장 비용이 많이 드는 옵션임에도 불구하고 2017년 연구 로봇 보조 수술이 일반 복강경 수술보다 훨씬 더 나은 결과를 제공하지 않는다는 것을 발견했습니다.

대장암 수술은 어떻게 준비해야 하나요?

대장암 수술 전 의사는 추천할 수 있습니다 당신은 특별한 식단을 따릅니다. 결장을 청소하기 위해 완하제를 복용해야 할 수도 있습니다. 이것은 대장 내시경 준비와 유사합니다.

전신 마취를 받는 경우 의사는 수술 당일 아침 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 말라고 요청할 것입니다.

의사는 수술 전에 특정 약물이나 보조제, 특히 혈액을 묽게 하는 약물 복용을 중단하도록 요청할 수도 있습니다.

그러나 처방된 약을 스스로 중단하지 마십시오. 필요한 경우 의사가 조언할 것입니다.

대장암 수술에서 회복하는 동안 무엇을 기대할 수 있습니까?

걸릴 수 있습니다 몇 주 대장암 수술에서 완전히 회복하기 위해 정확한 일정은 수술 범위, 암 병기 및 부작용 여부에 따라 다릅니다.

처음에는 수술 자체로 인한 통증이 있을 수 있습니다. 의사는 기분이 나아지는 데 도움이 되는 진통제를 처방할 수 있습니다.

단단한 음식을 먹지 못할 수도 있습니다. 몇 일 수술 후. 대신 일시적으로 유동식을 따라야 합니다.

절개가 필요한 수술을 받은 경우 복부에 흉터 조직이 생길 수 있습니다. 심한 경우 흉터 조직이 장을 막고 있는 경우 이를 제거하기 위해 향후 수술이 필요할 수 있습니다.

드물지만 결장 절제술 후 결장에서 누출이 발생할 수 있습니다. 갑자기 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 심한 복통
• 딱딱해진 배
• 열
• 식욕 부족
• 대변을 볼 수 없음

수술 후 화학 요법이나 방사선 요법과 같은 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

수술 후 대장암의 전망은 어떻습니까?

대장암에는 65% 5년 상대생존율. 암의 단계와 전반적인 건강을 포함하여 많은 요인이 이러한 기회에 영향을 미칠 수 있습니다.

2021년 연구에 따르면 수술로 1기, 2기 또는 3기 결장직장암 환자가 완전히 치유되었습니다 50% ~ 95% 시간의. 매우 큰 종양이나 림프절로 퍼진 암이 있는 사람들의 경우 성공 가능성이 적었습니다.

대장암 수술의 대안

암의 병기 및 유형에 따라 수술이 항상 최선의 선택은 아닐 수 있습니다. 의사는 또한 대장암 수술에 대한 대안에 대해 귀하와 이야기할 수 있습니다. 포함:

• 화학 요법: 이 치료법은 신체의 암세포를 죽입니다. 수술이나 전이된 진행성 대장암의 경우 화학 요법을 받을 수 있습니다.
• 표적 요법: 특정 상황에서는 표적 치료가 옵션이 될 수 있습니다. 의사는 종종 화학 요법 후 또는 화학 요법과 함께 사용합니다.
• 방사선 요법: 수술 전후 또는 화학 요법과 함께 방사선 치료를 받을 수 있습니다. 그것은 또한 더 일반적인 대장암보다 직장암에서
• 면역 요법: 이러한 약물은 면역 체계를 변화시켜 암세포를 인식하고 파괴하도록 도와줍니다. 면역 요법 가장 잘 작동할 수 있습니다 대장암의 진행 단계에서.
• 고주파 절제(RFA): 폐나 간과 같은 다른 기관으로 퍼진 결장직장암이 있는 경우 의사는 RFA를 사용하여 치료할 수 있습니다. 그들은 피부를 통해 종양에 얇은 프로브를 삽입합니다. 프로브는 암세포를 파괴하는 고에너지 전파를 방출합니다.
• 냉동 요법: 냉동 수술이라고도 하는 이 치료법에는 얇은 프로브도 포함되지만, 암세포를 동결시켜 암세포를 파괴합니다. RFA와 마찬가지로 의사는 이를 사용하여 다른 장기로 퍼진 암을 치료합니다. 그러나, 그것은 더 큰 종양을 치료할 수 있습니다 RFA보다

자주 묻는 질문

대장암 수술은 얼마나 걸리나요?

수술 기간은 수술 유형에 따라 다릅니다. 수술 자체는 1~3시간이 소요될 수 있지만 회복을 위해 며칠 더 병원에 입원해야 합니다.

대장암 수술 후 식단을 바꿔야 하나요?

결장직장암 수술 직후 의사는 액체만 섭취하도록 합니다. 후에 몇 일, 단단한 음식을 먹을 수 있습니다. 수술 후 식욕 부진이 발생하면 의사와 상담하십시오.

대장암 수술 후 성관계를 가질 수 있나요?

일반적으로 대장암 수술 후 최소 6주 동안 또는 의사가 하는 것이 안전하다고 할 때 성관계를 피하십시오.

이 수술을 받은 후 성기능 장애를 경험하는 것도 일반적입니다. 통증, 성욕 저하 또는 기타 문제가 있는 경우 의사와 상담하십시오.

테이크아웃

수술은 대장암의 가장 흔한 치료법입니다. 대장암 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다.

당신이 가지고 있는 유형은 당신이 가지고 있는 암의 유형, 암 단계 및 전반적인 건강에 따라 달라집니다. 수술 유형도 회복 시간과 총 비용에 영향을 미칩니다.

결장직장암에 대한 모든 수술 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. 그들은 암을 제거하고 전반적인 삶의 질을 보존하기 위해 가장 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움을 줄 수 있습니다.