히스토플라스마증은 진균성 폐 감염으로 시작되지만 눈에도 영향을 줄 수 있으며 성인의 시력 상실의 주요 원인입니다. 손상이 진행되어 치료할 수 없기 전에 예방이 중요합니다.
히스토플라스마증은 토양, 특히 새나 박쥐 배설물이 포함된 토양에 존재하는 일종의 곰팡이로 인해 발생하는 감염입니다. 1차 감염은 주로 폐에 영향을 미치지만 시력에 영향을 미치는 장기적인 합병증을 유발할 수도 있습니다.
눈의 히스토플라스마증은 “추정 안구 히스토플라스마증 증후군(POHS)”으로도 알려져 있습니다. 사람들은 성인의 시력 상실의 주요 원인인 이 감염에 걸렸다는 사실조차 모를 수 있습니다.
이 기사에서는 히스토플라스마증이 어떻게 발생하는지, 눈에 미치는 영향, 그 결과 발생할 수 있는 특정 눈 문제에 대해 알아봅니다.
눈의 히스토플라스마증이란 무엇입니까?
히스토플라스마증은 미세한 호흡으로 인한 감염입니다.
숨을 들이쉬면 H. 캡슐라툼 입자, 폐 감염이 먼저 발생합니다. 그런 다음 감염은 혈류를 통해 이동하여 결국 눈을 감염시킬 수 있습니다.
이러한 감염이 발생하는 많은 사람들은 초기 단계의 감염에 대해 인식조차 하지 못합니다.
이 감염의 증상은 무엇입니까?
히스토플라스마증 폐 감염은 증상을 일으키지 않거나 감염이 의학적 치료 없이 빠르게 개선될 수 있습니다. 감염이 폐에 있을 때 병에 걸리는 사람들은 일반적으로
- 피로
- 기침
- 발열
- 오한
- 두통
- 가슴 통증
- 몸살
과거에 히스토플라스마증에 감염되었다는 사실을 인지하지 못하더라도 감염이 눈으로 옮겨갈 수 있습니다.
초기 증상을 알아차리지 못할 수도 있지만 시간이 지남에 따라 POHS는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 흐릿한 시야
- 직선을 물결 모양, 구부러진 모양 또는 비뚤어진 모양으로 만드는 왜곡된 시력
-
중심 시야의 공백
- 물체는 각 눈을 통해 다른 크기로 나타날 수 있습니다.
이러한 감염의 원인은 무엇입니까?
히스토플라스마증 감염을 일으키는 곰팡이는 토양에서 찾을 수 있지만 다음에서 가장 흔합니다.
미국에서 히스토플라스마증 감염은 중부 및 동부 주, 특히 오하이오 및 미시시피 강 계곡에서 가장 흔합니다.
토양을 교란하면 이러한 곰팡이 입자가 방출될 수 있으므로 다음과 같은 활동 중에 감염이 발생하는 경우가 많습니다.
- 농업
- 나무 자르기
- 오염된 땅을 파다
- 닭장 청소
누구나 히스토플라스마증 감염에 걸릴 수 있지만 대개는 이를 알지도 못합니다. 우리 몸은 감염을 치료할 수 있으므로 방금 감기에 걸렸다고 생각할 수 있습니다.
POHS와 같은 중증 감염 및 합병증의 위험이 가장 높은 사람은 불결한 토양과 반복적으로 밀접하게 접촉하는 사람 또는 면역 체계가 약화된 사람입니다. 당신은 또한에있을 수 있습니다
히스토플라스마증은 얼마나 흔합니까?
히스토플라스마증 감염은 실제로 토양에 영향을 받기 쉬운 지역에서 매우 흔합니다.
질병통제예방센터(CDC)는 다음과 같이 추정합니다.
일부 연구에서는 다음과 같이 제안했습니다.
히스토플라스마증은 히스토플라스마증 망막병증과 관련이 있습니까?
POHS와 망막병증은 완전히 동일하지는 않지만 POHS와 관련하여 이 용어를 같은 의미로 사용할 수 있습니다.
망막병증은 “건강하지 못한 망막”을 의미하는 일반적인 용어이며, 망막병증에는 여러 형태가 있습니다.
일반적으로 안과 의사는 POHS를 진단할 때 “히스토 반점”이라는 것을 찾습니다. 이 반점은 감염이 눈 뒤쪽에 남기는 흉터로 인해 발생합니다.
POHS를 진단하는 또 다른 방법은 눈의 망막 순환을 검사하는 것입니다. 특히 POHS가 “맥락막 신생 혈관 형성”이라는 상태로 이어질 때 망막 내부의 출혈과 체액 누출이 POHS에서 발생할 수 있습니다. 맥락막은 망막 아래에 혈관이 풍부한 조직층입니다.
맥락막 혈관신생으로 새로운 혈관이 속하지 않는 곳에 형성됩니다. 망막 부종은 이 문제의 초기 지표이며 망막병증이 있는 사람들에게 흔히 발생하는 시력 상실 및 기타 문제로 이어질 수 있습니다.
히스토플라스마증은 장애로 간주됩니까?
안구 히스토플라스마증 감염이 시력 상실 지점까지 진행되면 장애로 간주될 수 있습니다.
저시력과 맹인은 모두 장애로 간주되지만 시력 상실이 장애 자격이 있는지 여부는 시력 상실 정도에 따라 달라질 수 있습니다.
사회보장국은 더 잘 보이는 눈의 20/200 이상으로 시력을 교정할 수 없는 사람을 법적 실명으로 간주합니다.
히스토플라스마증이 눈에 흉터를 일으킬 수 있습니까?
히스토플라스마증 감염이 눈으로 이동하면 작은 흉터가 생길 수 있습니다. 이 흉터는 눈 깊숙이 있으며 일반적으로 안과 의사가 사용하는 특수 검사 도구로만 볼 수 있습니다. 히스토플라스마증 감염이 남긴 흉터는 일반적으로 “히스토 반점”이라고 합니다.
치료 옵션
눈의 히스토플라스마증에는 주사와 광응고라는 두 가지 주요 치료법이 있습니다.
- 주사: 안구 히스토플라스마증을 치료하기 위해 종종 “항혈관 내피 성장 인자(anti-VEGF)” 약물이라고 불리는 약물이 사용됩니다. 항-VEGF 약물은 황반 변성과 같이 특히 망막에 영향을 미치는 다른 눈 상태를 치료하는 데에도 사용됩니다. 이러한 약물은 약물을 주입하기 전에 눈이 마비되기 때문에 종종 통증 없이 눈에 주입됩니다. 주사 스테로이드는 때때로 POHS를 치료하는 데 사용됩니다.
- 레이저: “레이저 광응고술”이라고도 하는 이러한 유형의 치료는 안구 히스토플라스마증으로 형성될 수 있는 비정상적인 혈관을 파괴하는 데 사용됩니다. 광응고술은 안구 히스토플라스마증을 치료하지는 않지만 맥락막 혈관신생으로 인한 문제를 줄이는 데 도움이 될 수 있는 외래 치료입니다. 새로운 혈관이 형성되면 레이저 치료를 반복할 수 있습니다.
눈 손상은 일단 발생하면 치료하거나 되돌릴 수 없다는 점을 감안할 때 예방이 눈의 히스토플라스마증에 대한 최선의 도구입니다.
눈의 히스토플라스마증 예방
히스토플라스마증 발병 위험이 높은 사람은 다음과 같은 감염 위험을 줄이기 위한 조치를 취할 수 있습니다.
- 알려진 오염 영역 피하기
- 곰팡이 입자의 호흡을 방지하기 위해 마스크 또는 기타 보호 장치 사용
- 땅을 파기 전에 잠재적으로 오염된 토양 적시
- 박쥐나 새 배설물로 심하게 더러워진 지역을 유해 물질 전문가가 청소하도록 남겨둡니다.
테이크아웃
눈의 히스토플라스마증은 사람들이 인식하는 것보다 더 많이 발생하는 일반적인 감염입니다. POHS에 선행하는 폐 감염은 단순한 감기로 오인될 수 있으며 초기 눈 문제는 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
히스토플라스마증에 감염되면 감염이 눈으로 이동할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 시각적 증상이 없지만 주변 망막에 작은 흉터만 있습니다. 신속하고 효과적인 치료가 없으면 POHS는 시력 상실과 실명까지 초래할 수 있습니다.
