뇌졸중을 진단할 수 있는 검사는 무엇입니까?

뇌졸중의 유형은 무엇입니까?

뇌졸중에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

• 허혈성 뇌졸중: 이러한 유형의 뇌졸중은 뇌 또는 그로 이어지는 혈관의 혈전으로 인해 발생합니다. 혈전이 뇌로 가는 혈액과 산소의 흐름을 방해하면 뇌졸중 증상이 나타납니다. 이것은 뇌졸중의 가장 일반적인 형태이며 약 모든 뇌졸중의 80%.
• 출혈성 뇌졸중: 출혈성 뇌졸중은 뇌출혈로 인해 발생합니다. 출혈성 뇌졸중은 일반적으로 시간이 지남에 따라 혈관이 약화되고 궁극적으로 파열되는 결과입니다. 에 대해 설명합니다. 모든 뇌졸중의 20%.

뇌졸중을 진단하기 위해 어떤 검사가 사용됩니까?

다양한 징후와 증상에 대한 신체적 평가가 뇌졸중의 가능성을 확인하는 빠른 지표인 반면 특정 검사를 통해 뇌졸중 진단을 확인할 수 있습니다.

이미징 연구

뇌졸중 진단을 위한 표준은 다음과 같은 영상 검사입니다.

• 컴퓨터 단층촬영(CT 스캔): 뇌 CT 스캔(두개 CT 스캔이라고도 함)은 뇌에 손상이나 출혈이 있는지 확인할 수 있습니다.
• 자기 공명 영상(MRI): 단독으로 또는 CT 스캔과 함께 사용되는 MRI는 뇌 조직 변화를 감지할 수 있습니다.
• 대뇌 혈관 조영술: 대뇌 혈관 조영술은 조영제를 사용하여 뇌의 혈관에 대한 명확한 X-레이를 생성하여 의사가 막힌 곳이나 이상이 있는 곳을 확인할 수 있도록 합니다.

이러한 검사는 모두 혈전, 출혈 또는 기타 혈관 문제가 발생할 수 있는 뇌의 혈관 또는 조직의 시각적 이미지를 생성합니다. 이미징 연구는 이러한 문제의 존재를 확인할 뿐만 아니라 뇌졸중의 정확한 유형, 위치 및 범위를 식별하는 데에도 도움이 됩니다.

혈액 및 심장 검사

의사가 뇌졸중을 의심하는 경우 수행할 수 있는 몇 가지 다른 검사가 있습니다.

이러한 테스트는 반드시 뇌졸중의 존재 또는 위치를 나타내지는 않습니다. 대신 혈액 응고 문제와 같은 뇌졸중의 유발 요인을 정확히 찾아내거나 심장의 혈전과 같은 다른 합병증을 확인하는 데 사용할 수 있습니다.

뇌졸중 평가 테스트에 추가로 수행할 수 있는 몇 가지 테스트는 다음과 같습니다.

• 혈액 검사: 특정 혈액 검사는 일반적인 혈액 건강, 응고, 전해질 문제 및 심장 근육 손상을 측정합니다.
• 심전도(EKG/ECG): 심장의 전기적 활동을 측정하는 검사인 심전도는 뇌졸중으로 이어질 수 있는 심장 문제를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 심초음파: 심초음파는 심장의 움직임을 보기 위해 초음파를 사용합니다. 또한 뇌졸중으로 이어질 수 있는 특정 이상을 감지할 수 있습니다.
• 경동맥 초음파: 이 검사는 경동맥의 혈류와 구조를 살펴봅니다. 죽상동맥경화증은 이러한 동맥의 혈전이 파열되어 뇌의 더 작은 동맥으로 흐를 수 있습니다.
• 요추 천자: 요추 천자는 분해된 혈액 세포에서 생성된 물질에 대해 척수액을 검사합니다. 뇌졸중의 다른 원인이 발견되지 않고 환자가 완전히 안정된 경우에만 뇌졸중에 사용됩니다.

혈압 및 혈당 모니터링을 포함하여 뇌졸중에 기여했을 수 있는 상태를 모니터링하기 위해 지속적인 검사가 필요할 수도 있습니다.

글래스고 혼수 척도

글래스고 혼수 척도는 뇌졸중을 진단할 수 없지만 가장 빠른 신체 평가 중 하나입니다. 기계가 필요하지 않으며 다음을 기반으로 숫자 점수를 할당합니다.

• 눈의 움직임과 반응
• 구두 응답
• 운동 반응과 움직임

각 범주에 점수가 매겨지면 값이 함께 추가되어 3에서 15까지의 총 점수를 제공합니다. 점수가 낮을수록 일반적으로 가장 심각한 부상이나 뇌 손상을 나타냅니다.

NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)

그만큼 NIHSS 다른 신경학적 뇌졸중 증상에 따라 숫자를 할당하는 데 사용되는 또 다른 평가입니다. 최종 점수는 급성 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중의 존재 또는 중증도를 측정하는 데 사용됩니다.

구체적으로 NIHSS는 다음 영역 각각에 대해 점수를 할당합니다.

• 의식 수준
• 시간과 장소에 대한 질문
• 물리적 명령을 따르는 능력
• 눈의 움직임과 시력
• 안면 운동 또는 마비
• 팔과 다리의 움직임
• 말하기 능력과 명확성
• 서면 또는 구두 의사 소통 이해
• 만지는 감각

허혈성 뇌졸중은 어떻게 치료하나요?

허혈성 뇌졸중의 경우 뇌로의 혈액과 산소 공급이 중단될 때마다 손상이 발생합니다. 따라서 치료의 핵심은 영향을 받은 뇌 조직으로의 혈류를 가능한 한 빨리 회복시키는 것입니다. 이것은 외과적으로 혈전을 제거하거나 혈액 희석제로 혈전을 용해함으로써 수행할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 때때로 치료가 가능하지만 종종 가능한 유일한 옵션은 환자를 안정시키는 것입니다. 시간은 허혈성 뇌졸중 치료에 중요한 요소입니다.

헤파린이나 플라빅스(클로피도그렐)와 같은 일부 혈액 희석제 또는 항혈소판제는 뇌졸중 후 어느 시점에서나 투여할 수 있으며 약간의 이점을 제공할 수 있습니다.

쿠마딘(와파린)과 같은 항응고제는 향후 반복되는 뇌졸중으로부터 보호하기 위해 뇌졸중 후에도 오랫동안 계속될 수 있습니다.

그러나 모든 혈액 희석제 및 항응고제는 출혈을 유발할 수 있습니다. 최근의 뇌졸중으로 손상된 뇌의 모든 부분은 특히 취약하므로 이러한 약물은 신중하게 사용됩니다.

조직 플라스미노겐 활성제(tPA) 치료

그만큼 가장 효과적인 치료법 그러나 허혈성 뇌졸중의 경우 조직 플라스미노겐 활성제(tPA)로 치료합니다. 이 약물은 허혈성 뇌졸중을 일으키는 혈전을 빠르고 효과적으로 용해시킬 수 있는 일종의 슈퍼 혈액 희석제입니다. 그러나 뇌에 출혈을 일으킬 수도 있습니다. 출혈성 뇌졸중에 tPA를 투여하면 출혈이 증가하고 사망할 수 있습니다.

이러한 이유로 누군가에게 tPA를 투여하기 전에 뇌졸중 유형의 진단이 필수적입니다. 최근 수술과 같이 tPA 치료에서 제외될 수 있는 다른 요인도 있습니다.

가장 중요한 것은 tPA는 특정 기간 내에 주어질 때만 작동한다는 것입니다. 뇌졸중 증상 발생 후 5시간 이내, 정확히는. 1990년대 후반에 급성 허혈성 뇌졸중에 사용하도록 처음 승인된 후 tPA는 뇌졸중으로 인한 중증의 영구적인 장애를 약 30%.

최신 연구는 이러한 결과를 반영합니다. 혈전 제거를 위한 뇌졸중 수술은 드물지만 일반적으로 tPA 투여와 관련된 생명을 구하는 절차입니다.

출혈성 뇌졸중은 어떻게 치료하나요?

출혈성 뇌졸중의 치료는 다음에 중점을 둡니다.

• 출혈을 멈추다
• 두개골 내의 압력 축적 감소
• 발작과 같은 합병증 예방
• 고혈압(고혈압)을 조절하기 위한 조치

농축 식염수 및 만니톨과 같은 약물을 두개내압 조절에 사용할 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중으로 인한 손상 정도는 뇌의 어느 부분이 영향을 받았는지, 뇌 조직이 산소 없이 얼마나 오래 지냈는지, 출혈이 얼마나 심각하거나 광범위했는지에 따라 달라집니다.

매 순간이 뇌졸중으로 계산되는 이유

뇌졸중을 진단하고 치료하는 데 있어 시간은 매우 중요합니다. 이것은 뇌 조직이 산소와 포도당과 같은 영양소 부족에 극도로 민감하기 때문입니다. 뇌는 혈액을 통해 전달되는 충분하고 지속적인 산소 공급이 필요합니다.

혈류가 중단되거나 중단되면 영구적인 뇌 손상 및 장애가 발생할 수 있습니다. 짧게는 5분. 이러한 뇌 세포와 조직이 산소 부족으로 죽으면 신체의 일부 세포 유형과 달리 수리하거나 복원할 수 없습니다.

가능한 한 빨리 뇌로 가는 혈류와 산소를 회복하면 뇌졸중 동안 손실되는 조직, 즉 뇌 기능의 양을 최소화할 수 있습니다. 이는 수술이나 약물 치료를 통한 즉각적인 치료를 통해 이루어지며, 위에서 언급한 바와 같이 tPA와 같은 특정 약물은 최대 효과를 위해 특정 시간 내에 투여하는 것이 중요합니다.

결론

뇌졸중은 뇌 영역으로의 혈류가 중단될 때 발생합니다. 뇌졸중으로 인한 영구적인 손상과 장애를 피하는 열쇠는 빠른 진단과 치료입니다.

뇌졸중을 진단하는 방법에는 여러 가지가 있지만 가장 정확한 것은 뇌 조직 손상이나 출혈을 보여줄 수 있는 CT 스캔이나 MRI와 같은 영상 검사입니다.

이러한 테스트는 의료 전문가가 가장 효과적인 치료를 결정하는 데 도움이 되도록 발생한 뇌졸중의 존재와 유형을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.