녹내장 치료 옵션에는 여러 유형의 약용 안약, 레이저 시술, 수술 시술이 포함됩니다.
몇 가지 효과적인 녹내장 치료법은 질병을 관리하고 시력 상실 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 녹내장에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 진행을 상당히 늦추고 실명 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.
녹내장 치료의 주요 목표는 눈의 압력을 낮추는 것입니다. 약물치료, 레이저 시술, 수술 등 다양한 방법으로 이를 수행할 수 있습니다.
귀하에게 가장 적합한 치료 옵션은 귀하의 전반적인 건강 상태와 눈의 건강 상태에 따라 달라집니다.
점안액
녹내장 진단을 받으면 의사는 일반적으로 안약 투여를 시작합니다. 안약은 녹내장의 진행을 늦추고 안압을 낮추는 데 도움이 되기 때문에 일반적으로 첫 번째 선택입니다.
안약은 확실히 가장 덜 침습적인 옵션이지만 헌신이 필요합니다. 귀하의 상태에 따라 의사는 두 가지 이상의 안약을 처방할 수 있습니다. 질병 진행을 예방하려면 남은 생애 동안 적어도 하루에 한 번 이 방울을 사용해야 합니다.
녹내장에 대한 가장 일반적인 유형의 안약은 다음과 같습니다.
프로스타글란딘
프로스타글란딘은 눈에서 배출할 수 있는 체액의 양을 증가시켜 작용합니다. 이렇게 하면 눈의 압력 수준이 감소합니다. 일반적으로 매일 취침 전에 각 눈에 한 방울씩 적용합니다.
잠재적인 부작용
- 빨간 눈
- 속눈썹 성장의 변화
- 홍채 색깔이 변해
- 색소침착
Rho 키나제 억제제
netarsudil(Rhopressa)과 같은 Rho 키나제 억제제는 다음과 같이 안압을 낮춥니다.
산화질소
라타노프로스텐 부노드(Vyzulta)와 같은 산화질소 기증 약물도
동공축소 또는 콜린성 제제
필로카르핀(살라겐)과 같은 이러한 약물은 동공을 수축시키고 배액 경로를 열어 작용합니다.
필로카르핀 안약의 부작용으로는 눈썹 통증과 동공 축소 등이 있습니다. 그러나 이러한 약물을 경구로 복용하면 부작용의 위험이 훨씬 더 높습니다.
베타 차단제
티몰롤(Timoptic)과 같은 베타 차단제는 눈의 체액 생성을 감소시킵니다. 일반적으로 이 방울을 하루에 한두 번 사용합니다. 천식이나 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 같은 호흡기 질환이 있는 경우 베타 차단제를 사용하지 않을 수도 있습니다. 일반적인 부작용으로는 눈 통증, 눈 감염, 눈꺼풀 부종이 있습니다.
레이저 시술
레이저 시술은 녹내장 치료의 또 다른 범주입니다. 초기 치료로 사용하거나 안약이 충분한 압력 감소를 제공하지 못하는 경우 사용할 수 있습니다.
레이저 섬유주성형술
이 시술에서 외과의사는 레이저를 사용하여 눈의 배수 시스템인 섬유주가 더 효과적으로 작동하고 안압을 낮추도록 만듭니다. 이는 주로 개방각 녹내장 환자를 위한 것입니다. 잠재적인 합병증
순환광응고
이러한 유형의 레이저 치료는 눈의 체액을 생성하는 눈의 일부인 모양체에 레이저 광선을 보냅니다. 이는 체액 생성을 줄이고 안압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 이 치료법은 더 심각한 유형의 녹내장이나 다른 치료법이 효과가 없을 때 사용됩니다. 위험에는 출혈(출혈) 및 지나치게 낮은 안압(저안압)이 포함될 수 있습니다.
레이저 홍채절개술
레이저 홍채절개술은 홍채에 작은 구멍을 만들어 체액 배수를 개선합니다. 이 절차는 주로 폐쇄각 녹내장을 앓고 있거나 발병할 가능성이 있는 사람들을 위한 것입니다. 잠재적 위험에는 눈의 통증과 발적이 포함됩니다.
수술 절차
녹내장 수술에는 크게 세 가지 유형이 있습니다.
섬유주절제술
섬유주절제술은 안과 의사가 눈의 흰자위에 작은 구멍을 만드는 수술입니다. 이 새로운 개구부는 배수 통로 역할을 하여 눈에서 체액을 빼내어 안압을 낮추는 데 도움을 줍니다.
주요 이점은 안압을 낮추고 녹내장 진행을 늦추는 것입니다. 잠재적인 위험에는 감염과 낮은 안압이 포함됩니다. 복구 시간은 최대 8주가 걸릴 수 있습니다.
녹내장 배수 장치
녹내장 배수 장치(GDD) 또는 튜브 션트는 체액 배수를 증가시키고 안압을 낮추기 위해 외과 의사가 눈에 삽입하는 작고 유연한 튜브입니다.
모든 수술 절차와 마찬가지로 각막 부종이나 관 실패와 같은 일부 위험이 존재합니다. 그러나 GDD는 안압을 조절하기 위한 장기적인 해결책을 제공하므로 유익합니다. 특히 다른 치료법이 효과가 없는 경우 더욱 그렇습니다. 회복기간은 약 4~6주 정도입니다.
미세침습 녹내장 수술
미세침습녹내장수술(MIGS)에는 작은 체액 전환 장치를 이식하거나 수술적으로 새로운 체액 경로를 만들어 안압을 낮추는 수술이 포함됩니다. MIGS의 가장 큰 장점은 수술 후 합병증의 위험이 적고 회복 시간이 단축된다는 것입니다. 복구에는 일반적으로 며칠에서 일주일 정도 소요됩니다.
그러나 이 절차의 압력 저하 효과는 섬유주절제술이나 GDD만큼 중요하지 않을 수 있습니다. 결과적으로 MIGS는 모든 사람, 특히 중증 녹내장 환자에게 적합하지 않을 수 있습니다.
치료 결과
녹내장은 치료법이 없는 평생 질병입니다. 현재로서는 치료를 시작하기 전에 눈의 손상을 복구하거나 되돌릴 수 있는 방법이 없습니다.
녹내장을 조기에 발견하면 결과가 눈에 띄게 달라질 수 있습니다. 초기 단계의 녹내장 환자는 더 많은 치료 옵션을 이용할 수 있으며 시력 상실을 늦추는 조치를 취할 수 있습니다. 그러나 나중에 질병이 진행되는 동안 진단을 받은 사람들에게는 시력 상실의 위험을 줄이기 위해 사용할 수 있는 몇 가지 옵션이 여전히 있습니다.
즉, 정기적인 치료를 받더라도 여전히 시력 상실의 가능성이 있습니다.
의사는 처방약 복용 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그리고 정기적인 검진을 통해 치료가 얼마나 잘 진행되고 있는지 모니터링하게 됩니다. 의사가 어느 시점에서든 질병 진행을 발견하면 보다 효과적인 치료 옵션을 추천할 수 있습니다.
테이크아웃
녹내장은 평생 지속되는 질병이며 영구적인 치료법은 없습니다. 그러나 진행을 늦추고 증상을 줄이며 시력을 유지하는 데 도움이 되는 다양한 치료법이 있습니다. 이러한 치료에는 국소 약물 치료, 레이저 시술, 수술이 포함됩니다.