대상포진은 일반적으로 피부에 물집과 발진을 일으키는 흔하고 고통스러운 상태입니다. 그러나 대상포진은 신체의 다른 시스템에 영향을 미칠 때 피부 문제 이상의 문제가 될 수 있습니다. 질병의 이러한 합병증은 때때로 “내부 대상포진” 또는 대상포진(zoster sine herpete, ZSH)이라고 합니다.
내부 대상포진은 독특한 증상을 유발하며 다양한 장기 시스템을 수반할 수 있습니다. 대상포진의 고유한 위험 요인과 바이러스가 피부보다 더 많은 영향을 미칠 때 발생할 수 있는 증상에 대해 알아보려면 계속 읽으십시오.
대상 포진에 대해 자세히 알아보십시오.
내부 대상 포진의 증상은 무엇입니까?
내부 대상포진은 다음을 포함하여 피부의 대상포진과 많은 증상을 공유합니다.
- 통증
- 근육통
- 마비 및 따끔 거림
- 근육 약화
- 가려움증 및 작열감
- 림프절의 부기, 신체의 면역 체계가 바이러스와 싸우고 있다는 신호
이 외에도 내부 대상포진의 증상은 어떤 신체 시스템이 가장 영향을 받는지에 따라 결정됩니다. 영향을 받을 수 있는 신체 시스템에는 눈, 귀, 신경계, 인후, 위, 폐 및 뇌가 포함됩니다.
내부 대상포진은 지속적인 통증, 복통, 안면 근육 약화(Bell’s palsy), 청력 상실 또는 귀 통증(Ramsay Hunt 증후군), 두통과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 대상포진이 내부 장기에 영향을 미치면 긴급한 치료가 필요한 심각한 합병증입니다.
그러나 내부 대상포진은 대상포진에서 흔히 볼 수 있는 발진(대상포진)을 일으키지 않습니다. 숨길 수 없는 발진이 없으면 대상포진 진단이 어렵거나 간과될 수 있습니다.
내부 대상 포진의 원인은 무엇입니까?
수두-대상포진 바이러스(VZV)는 대상포진을 일으킵니다. 수두를 일으키는 바이러스와 같은 바이러스입니다. 수두에 걸린 후 바이러스는 체내에서 휴면 상태가 되어 신경계의 특정 신경과 조직에 정착합니다. 나중에 바이러스가 재활성화되어 대상포진으로 나타날 수 있습니다.
어떤 사람들은 고전적인 형태의 대상 포진을 경험하고 다른 사람들은 ZSH 또는 내부 대상 포진을 개발하는 이유는 확실하지 않습니다. 또한 얼마나 많은 사람들이 이러한 형태의 대상 포진을 개발하는지 완전히 이해되지 않았습니다.
또한 내부 대상포진은 오진이 쉽기 때문에 ZSH 환자는 바이러스 활성화를 여러 번 하는 경우가 많습니다. 이는 VZV가 체내에서 더 오래 그리고 여러 번 활동할 수 있으며, 이는 더 큰 증상과 더 심각한 합병증을 유발할 수 있음을 의미합니다.
내부 대상 포진의 위험 요소는 무엇입니까?
내부 대상포진의 많은 위험 요인은 대상포진의 피부 발진과 동일합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 면역 체계가 약화된 경우: HIV와 같은 질환이 있거나 장기 이식을 받았거나 루푸스, 류마티스 관절염 또는 염증성 장 질환과 같은 자가 면역 질환이 있는 경우 대상포진에 더 취약해질 수 있습니다.
- 암 치료를 받는 중: 암은 방사선 및 화학 요법과 함께 면역 체계를 약화시키고 VZV 재활성화 위험을 증가시킬 수 있습니다.
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60세 이상: 대상포진은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 노년층에서 더 흔합니다. 연간 대상포진 발생률
60세 이상 미국에서는 100명당 1건입니다. - 특정 약물 복용: 장기 이식 거부 가능성을 낮추거나 자가 면역 질환을 치료하는 약물은 대상포진의 위험을 증가시킵니다. 예로는 사이클로스포린(Sandimmune) 및 타크로리무스(Prograf)가 있습니다. 스테로이드를 장기간 사용하면 위험도 높아집니다. 이러한 약물은 면역 체계를 억제하여 신체를 VZV 재활성화에 더욱 취약하게 만듭니다.
- 스트레스와 트라우마. 스트레스, 피로 및 외상은 일반적으로 대상 포진과 관련이 있습니다. 이러한 사건이 대상 포진을 유발하는 방법은 불분명하지만 면역 체계를 저하시키는 것으로 알려져 있습니다.
대상포진 백신을 접종하지 않으면 질병에 걸릴 확률도 높아집니다. 수두에 걸린 기억이 없더라도 대상포진 백신을 맞아야 합니다.
연구에 따르면 40세 이상 인구의 99%가 수두에 걸린 적이 있다고 합니다. 에 따르면
내부 대상 포진은 전염성이 있습니까?
내부 대상포진을 일으키는 바이러스는 수두를 앓지 않았거나 수두에 걸린 적이 없는 사람에게 전염성이 있습니다.
수두 바이러스의 재활성화 상태이기 때문에 대상포진 환자에게서 내부 대상포진 자체를 얻을 수 없습니다. 그러나 그들은 수두 바이러스를 당신에게 퍼뜨릴 수 있으며 나중에 내부 대상 포진을 개발할 수 있습니다.
내부 대상 포진이 있으면 다음을 통해 바이러스를 퍼뜨릴 수 있습니다.
발진 형태의 대상포진에 걸렸다면 새로운 물집이 생기지 않고 모든 물집이 딱지가 될 때까지 전염성이 있습니다. 외부 대상포진이 있는 사람은 양호한 위생을 유지하고 처방된 약을 복용하며 감염 확산 가능성을 최소화하기 위해 병변을 가려야 합니다.
대상포진의 합병증은 무엇인가요?
눈 합병증
대상포진은 얼굴의 신경에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 신경 중 하나의 가지에는 눈이 포함됩니다. 사실, 점점 흔해지고 있습니다. 한 연구에 따르면 단일 눈의 사례가 12년 동안 세 배로 증가했습니다.
이것이 발생하면 상태는 눈과 각막의 손상뿐만 아니라 눈 내부 또는 주위의 심각한 염증을 유발할 수 있습니다. 내부 대상포진이 있는 사람은 눈의 각막에 병변이 생길 수도 있습니다.
눈에 대상포진이 있는 사람은 가능한 한 빨리 안과 전문의의 평가를 받아야 합니다. 치료에는 일반적으로 약용 점안액과 영구적인 시력 손실 및 손상을 방지하기 위한 면밀한 추적 관찰이 포함됩니다.
대상포진 후 신경통
대상포진 후 신경통(PHN)은
대상포진이 발생하면 바이러스가 잠복해 있던 신경 섬유에 염증이 생깁니다. 이것은 신경 충동의 비정상적인 전달로 이어집니다. 결과는 고통입니다.
그러나 일단 감염이 해결되면 통증이 계속될 수 있습니다. 이것은 PHN으로 알려져 있습니다. 대상 포진 물집이 치유 된 후 몇 달 동안 무감각 및 따끔 거림과 함께 지속적인 국소 통증을 유발할 수 있습니다. 다른 증상으로는 일시적인 통증과 접촉에 대한 민감도 증가가 있습니다.
더 심한 경우에는 증상이 수년간 지속될 수 있습니다. 대상포진 백신을 접종하는 것 외에도 대상포진 발병 초기에 치료하면 이 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
람세이 헌트 증후군
람세이 헌트 증후군은 청력을 담당하는 안면 신경 중 하나 내에서 바이러스가 재활성화될 때 발생합니다. 이것은 청력 상실, 안면 마비 및 얼굴의 일반적인 통증으로 이어질 수 있습니다. 또한 귀에 심한 통증을 유발할 수 있으며 대상포진 내부에 대상포진이 있는 사람은 외이도에 병변이 생길 수도 있습니다.
람세이 헌트 증후군은 일반적으로 일시적이며 시간이 지나면서 가라앉아야 합니다. 그러나 특히 대상포진이 얼굴과 목 주위에 발생하는 경우 대상포진에 대한 의학적 도움을 구하는 것이 좋습니다.
기타 장기 시스템
드물게 대상포진이 다른 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 생명을 위협할 수 있는 더 심각한 합병증으로 이어집니다.
뇌에서는 뇌염을 일으킬 수 있습니다. 간에서는 간염을 일으킬 수 있습니다.
내부 대상포진이 있는 사람의 경우 드문 합병증은 VZV 혈관병증 또는 동맥의 바이러스 감염입니다. 제대로 치료하지 않으면 심장 발작이나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
VZV 수막염은 또한 내부 대상 포진의 합병증입니다. 이 상태에서 척수와 뇌의 보호막에 염증이 생깁니다. 이것은 뇌에 압력을 가하고 생명을 위협할 수 있습니다.
이러한 심각한 합병증은 긴급한 치료, 신속한 치료 및 입원이 필요합니다.
대상포진은 어떻게 진단하나요?
대부분의 다른 질병과 마찬가지로 의사는 일반적으로 먼저 증상을 검토합니다. 정확한 증상, 경험한 기간 및 심각도를 기록해 두십시오.
증상이 피부 이상과 관련된 경우 의사는 내부 띠헤르페스를 의심할 수 있습니다. 대상포진 발진이 있는 경우 대상포진 발진의 위치에 따라 눈이나 신경계 침범을 의심하는 경우가 많습니다.
그러나 발진은 없으나 기침, 심한 두통, 복통 등의 증상이 나타난다면 대상포진이나 더 심각한 합병증이 있을 수 있습니다.
의사는 대상포진 진단을 확인하기 위해 다음 검사를 수행할 수 있습니다.
- 직접 형광 항체 염색
- 폴리 메라 제 연쇠 반응
- 바이러스 배양
- VZV DNA 검사
내부 대상 포진은 어떻게 치료됩니까?
내부 대상포진 또는 이 특정 유형의 대상포진에 대한 최상의 치료법을 조사한 시험 연구는 거의 없었습니다. 그렇기 때문에 현재 치료 지침이 없습니다. 대신 의사들은 전통적인 대상 포진에 대한 표준 치료에 의존합니다.
대상포진은 바이러스지만 항바이러스제가 처방되는 경우다. 그렇기 때문에 대상포진이 의심되는 경우 즉시 의사를 만나는 것이 중요합니다. 조기 치료는 PHN과 같은 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 심각한 합병증은 입원이 필요합니다.
대상포진에 대한 일반적인 항바이러스제는 다음과 같습니다.
- 아시클로버(조비락스)
- 발라시클로비르(Valtrex)
- 팜시클로비르(Famvir)
대상포진의 위치와 정도에 따라 스테로이드도 도움이 될 수 있습니다. 이부프로펜(애드빌)과 같은 항염증제와 아세트아미노펜(타이레놀)과 같은 진통제 또는 기타 처방 진통제는 대상포진으로 인한 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
대상포진을 여러 번 경험한 사람은 다음과 같을 수 있습니다.
내부 포진이 있는 사람들의 전망은 어떻습니까?
대상포진은
얼마나 많은 사람들이 내부 대상포진을 경험하는지는 불분명하지만 드문 경우입니다. 그러나 영향을 받는 장기 시스템에 따라 생명을 위협할 수 있습니다.
또한 내부 대상포진이 있는 사람들은 오진을 받고 치료가 지연될 가능성이 더 큽니다. 그것은 상태의 합병증을 더 심각하게 만들 수 있습니다. 내부 대상 포진이 의심되는 즉시 의사를 만나는 것이 중요합니다.
증상을 관리하고 바이러스를 치료하는 일련의 효과적인 방법을 제공할 수 있습니다. 그들은 또한 당신이 더 심각한 합병증이 없는지 확인하기 위해 당신을 확인할 수 있습니다.
내부 대상 포진을 예방할 수 있습니까?
대상포진은 예방이 가능한 질병입니다. 가장 중요한 예방법은 대상포진 백신(Shingrix)이다.
이 백신은 끝났어
예방접종과 함께 내부 대상포진을 예방하는 데 도움이 되는 다른 방법은 다음과 같습니다.
- 충분한 수면을 취하기
- 금연
- 진행중인 건강 문제를 적절하게 관리
- 면역 체계에 영향을 미치는 상태가 있는 경우 의사에게 정기적으로 검사 받기
- 면역 체계를 손상시키는 모든 장애를 적절하게 관리
- 대상 포진이 이미 진단 된 경우 치료 요법을 고수하십시오.
Q&A: 의사를 만나야 할 때
큐:
대상포진이 있으면 얼마나 빨리 의사를 만나야 합니까?
익명의 환자
ㅏ:
대상포진이 의심되는 경우 즉시 의사를 만나는 것이 중요합니다. 두통, 발열, 기침 또는 복통이 있으면 즉시 치료를 받으십시오. 이는 복잡하거나 전신적인 대상포진 감염의 징후일 수 있습니다. 진단을 내리기 위해 혈액 검사, X-레이, 요추 천자 또는 CT 스캔이 필요할 수 있습니다. 복잡한 대상포진 감염이 있는 경우 긴급한 치료와 입원이 필요합니다.
주디스 마르신, MD답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 콘텐츠는 정보 제공용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안 됩니다.
