기침, 흡인 및 가습은 분비물을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 분비물 축적을 방지하는 것은 기관절개술 관리의 중요한 부분입니다.
기관 절개술을 받은 사람들은 일반적으로 기관이라고도 불리는 기관에 점액 분비물이 쌓이는 것을 경험합니다.
분비물은 시술에 대한 자연스러운 반응이지만 호흡 곤란, 감염, 기관절개관 막힘 등 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
분비물 축적을 관리하고 줄이는 것은 기관절개술 치료의 중요한 부분입니다. 효과적인 방법으로는 흡인, 가습, 기침, 식염수 등이 있습니다.
이번 글에서는 기관절개술 분비물이 발생하는 이유, 분비물을 줄이는 방법, 과도한 기침에 대한 치료법에 대해 설명하겠습니다.
기관절개 분비물이란 무엇입니까?
기관절개술 분비물은 기관절개술 시술의 결과로 발생하는 기관 내 점액의 축적입니다.
분비물은 일반적으로 농도가 묽습니다. 걸쭉한 분비물은 점액을 느슨하게 하거나 분해하기 위해 가습, 더 많은 수분 공급 또는 기타 치료가 필요함을 나타낼 수 있습니다.
분비물은 일반적으로 투명하거나 흰색으로 나타납니다. 노란색, 갈색 또는 녹색 분비물은 감염의 징후일 수 있습니다. 혈액의 흔적은 붓기나 자극을 나타낼 수 있습니다.
분비물의 양과 농도는 환자마다 다릅니다.
과도한 점액 분비물은 기도와 기관절개관에 축적될 수 있습니다. 효과적인 관리가 이루어지지 않으면 이러한 축적은
- 오염될 수도 있는 분비물 흡입(흡인)
- 호흡 곤란
- 폐렴과 같은 감염
- 기관절개관 막힘
기관지 환자는 왜 점액이 그렇게 많나요?
점액 분비는 기관절개술 후 기도의 변화에 대한 자연스러운 반응입니다.
일반적으로 상기도는 코와 목을 통과하는 호흡하는 공기를 촉촉하게 하고 따뜻하게 하며 정화합니다.
기관절개관은 이 과정을 우회하여 호흡하는 공기를 더 차갑고 건조하며 덜 깨끗하게 만듭니다. 결과적으로 신체는 더 많은 점액을 생성합니다.
몇 가지 다른 요인들도 점액 증가에 기여할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 수술 후 기도의 염증
- 기관에 기관절개관이 존재함
- 후두를 우회하여 정상적으로 기침을 할 수 없음
이로 인해 많은 사람들이 다음과 같은 경험을 하게 됩니다.
또한, 건조한 실내 공기로 인해 분비물이 더 진해질 수 있습니다. 이로 인해 기관절개관이 막힐 수 있습니다.
기관분비를 어떻게 멈추거나 줄이나요?
자가관리, 흡인, 가습기기 등 다양한 방법으로 기관분비물을 줄이고 배출할 수 있습니다.
자가 관리
다음 단계는 흡인을 사용하지 않고 스스로 기도를 확보하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 앞으로 구부리고 기침하십시오. 코나 입이 아닌 관 밖으로 나오는 점액을 모으십시오.
- 기관 절개 튜브에 멸균 식염수를 뿌립니다. 그런 다음 다시 기침을 해보세요.
- 뜨거운 샤워나 목욕을 하고 튜브에 물이 들어가지 않도록 주의하세요.
- 튜브 위에 따뜻한 거즈 조각을 놓습니다.
호흡이 곤란할 경우 흡인을 시도해 보세요. 흡인 후에도 호흡 곤란이 계속되면 즉시 치료를 위해 지역 응급 전화번호로 전화하십시오.
흡입
흡입이란 기관절개관에서 점액을 제거하기 위해 흡입기를 사용하는 것입니다.
임상 실습 지침에 따르면 다음과 같은 경우 흡입이 권장됩니다.
- 관이나 기도에서 점액을 느끼거나 듣습니다.
- 호흡이 곤란하다
- 기침이 심해짐
- 기도 막힘을 의심해보세요
- 튜브를 교체하거나 커프의 공기를 빼야 합니다.
시술 후 며칠 동안 더 자주 흡인해야 할 수도 있지만 시간이 지나면서 줄어들 수도 있습니다.
귀하가 병원에서 기관 절개술을 받고 회복하는 동안 필요할 경우 담당 의료팀이 흡인을 수행할 수 있습니다. 병원을 떠나기 전에 간호사나 기타 의료 전문가가 집에서 흡인을 수행하는 방법을 설명할 수 있습니다..
너무 자주 흡입하면 더 많은 분비물이 쌓일 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 지시에 따라 흡인하면 일반적으로 안전하지만 통증이나 감염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
가습
가습은 숨쉬는 공기에 수분을 공급하여 분비물을 묽게 만들고 느슨하게 할 수 있습니다. 또한 두껍고 딱딱한 점액이 형성되는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
기관 절개술을 받은 사람들을 위한 가습기는 능동형 또는 수동형일 수 있습니다. 능동형 가습기는 외부 장치를 사용하여 열과 가습을 공급합니다. 옵션은 다음과 같습니다:
- 거품 가습기
- 유월절 가습기
- 역류 가습기
패시브 가습기는 개인의 체온과 수분 공급량을 이용해 가습을 제공합니다. 일반적으로 사용하기 쉬운 작은 장치입니다. 옵션은 다음과 같습니다:
- 인공 코라고도 알려진 열수분 교환기(HME)
- 장루 필터 또는 턱받이
이러한 장치와 함께 적절한 수분을 유지하는 것도 중요합니다.
내부 캐뉼라 청소 또는 교체
기관절개관이 분비물로 막힌 경우, 주 외부 튜브 내의 내부 튜브를 제거하고 청소하거나 완전히 교체할 수 있습니다. 내부 튜브를 내부 캐뉼라라고 합니다.
병원 환경에서는 의료 전문가가 청소 또는 교체를 수행할 수 있습니다. 집에서 내부 캐뉼라를 적절하게 교체하거나 청소하려면 의사의 지시를 따르십시오.
호흡 근육 재활
호흡근 재활은 횡격막, 복근, 흉곽 근육 등 호흡 근육을 강화하는 것을 목표로 합니다.
훈련에는 저항성 또는 압력 역치 장치를 사용한 호흡 운동이 포함됩니다.
기관 분비를 줄이는 약물
점액 용해제는 분비물을 묽게 만드는 데 도움이 되는 처방약입니다. 이 약을 사용하면 기도에서 분비물을 더 쉽게 제거할 수 있습니다. 또한 점액이 관을 막는 것을 방지할 수도 있습니다.
일반적으로 점액 용해제는 분무기 기계에 넣는 액체로 제공됩니다. 이 기계를 사용하면 약물을 안개 형태로 흡입할 수 있습니다.
점액 용해제에는 다음이 포함됩니다.
- N-아세틸 시스테인(NAC)
- 도나제 알파
- 카르보시스테인
- 에르도스테인
- 푸도스테인
- 티모신 베타-4
과도한 기도 분비물을 치료하는 데 도움이 될 수 있는 다른 약물은 다음과 같습니다.
- 거담제
- 코 충혈 완화제
- 기관지 확장제
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1970년부터 2014년까지의 연구에 대한 연구 분석에서 연구자들은 총 379명을 대상으로 한 9개의 소규모 연구만이 이 주제를 구체적으로 다루었다는 점에 주목했습니다. 그들은 전체적으로 아무런 이점도 보고하지 않았으며, 심지어 불리한 부작용도 해당 연구에서 일관되게 보고되지 않았습니다.
사람들이 특정 치료에 어떻게 반응하는지, 그리고 점액활성제 사용으로 인해 어떤 이점이나 부작용이 나타날 수 있는지 명확하게 조사하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
기관절개술로 과도한 기침을 치료하나요?
기관절개술을 받은 경우 튜브를 통해 건조한 공기를 흡입하면 과도한 기침이 발생할 수 있습니다.
기침을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 치료법에는 가습 및 수분 공급이 포함됩니다. 가습기를 사용하거나 따뜻한 샤워나 목욕을 하는 것을 고려해 보세요.
수분을 유지하기 위해 수분을 많이 섭취하십시오. 기관 절개술을 받은 일부 사람들은 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있으며 정맥 내 또는 피하로 수분 공급을 받아야 합니다.
심한 기침이 지속되면 다른 치료 방법에 대해 의사와 상담하세요.
테이크아웃
기관절개술 분비물을 효과적으로 줄이기 위해 다양한 방법을 사용할 수 있습니다. 여기에는 흡입, 가습, 식염수 및 약물 치료가 포함될 수 있습니다.
분비물을 줄이는 데 도움이 되는 간단한 단계에는 수분을 유지하고, 따뜻한 샤워를 하고, 필요할 때 관에서 분비물을 제거하기 위해 기침하는 것이 포함됩니다.
많은 사람들은 기관절개술 직후 며칠 동안 분비물의 양이 많아지고 시간이 지나면서 분비물이 점차 감소하는 것을 경험합니다.
분비물이 계속 문제가 되는 경우, 다른 치료 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.
