지발성 운동 이상증(TD)은 얼굴, 팔다리, 몸통 등 신체의 여러 부분에서 제어할 수 없고 반복적인 움직임을 유발하는 질환입니다. 이러한 신경질환은 신체적 어려움을 나타낼 뿐만 아니라 일상생활에도 영향을 미칩니다.
TD로 인해 얼굴을 찌푸리거나, 혀를 내밀거나, 입술을 때리거나, 빠르게 눈을 깜박일 수 있습니다. 이 상태는 종종 특정 기분 및 정신과 약물, 일부 위장 약물 사용과 관련이 있습니다.
이러한 약물은 신경계의 도파민 수치에 영향을 주어 불수의적이고 반복적인 움직임을 초래함으로써 TD를 유발할 수 있습니다.
오랫동안 이러한 약물을 복용했다면 TD가 발생할 위험이 더 큽니다.
TD는 치료가 가능하지만 일부 사람들에게는 관리 비용이 어려울 수 있습니다. 다음은 다양한 치료 옵션, 대략적인 비용, 이러한 비용 처리에 대한 팁을 살펴보겠습니다.
약물
TD를 치료할 때 의사는 먼저 특정 약물의 사용을 줄여 증상을 관리하려고 시도할 수 있습니다. 그렇게 하는 것이 안전한 경우입니다. 그러나 심각한 정신 건강 문제가 있는 경우 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 복용량을 바꾸면 증상이 다시 나타날 수 있습니다.
이러한 상황에서 의사는 뇌에 대한 도파민의 영향을 줄이는 약으로 약물을 바꿀 수 있습니다. 옵션에는 클로자핀 및 퀘티아핀과 같은 최신 약물이 포함됩니다.
약물을 바꿔도 TD 증상이 감소하지 않는 경우, 다음 단계는 도파민 수치를 특별히 조절하여 궁극적으로 불수의 운동을 줄이는 약물을 처방하는 것입니다.
TD 치료를 위해 식품의약청(FDA)에서 승인한 두 가지 약물은 듀테트라베나진(Austedo)과 발베나진(Ingrezza)입니다. 이는 뇌의 신경 전달 물질, 특히 도파민의 수준을 조정하여 작동합니다.
듀테트라베나진과 발베나진은 주로 신경전달물질 조절에 관여하는 단백질인 VMAT2를 표적으로 삼습니다. VMAT2를 억제함으로써 이 약물은 시냅스(신경 세포 사이의 공간)로 방출되는 도파민의 양을 감소시켜 결과적으로 TD 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
이 약의 가격은 약국에 따라 다릅니다. 보험이 없는 경우, 30일분의 듀테트라베나진(12mg) [mg])의 가격은 $2,000 이상일 수 있으며, 발베나진(40mg)의 30일 공급량은 $5,000 이상일 수 있습니다.
보험은 이러한 비용 중 일부를 충당하는 데 도움이 될 수 있습니다. 처방전을 받기 전에 보험 회사나 약국에 문의하여 보장되는 내용을 확인하십시오.
보툴리눔 독소 주사
OnabotulinumtoxicA(보톡스) 주사는 TD 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 주사는 신경 신호를 차단하여 결과적으로 특정 근육을 일시적으로 약화시키거나 마비시키는 방식으로 작동합니다.
효과는 일시적이며 몇 주에서 몇 달 동안 지속되므로 나중에 더 많은 주사가 필요할 수 있습니다.
이러한 주사 비용은 주사를 어디서 접종하는지, 필요한 주사 횟수에 따라 달라질 수 있습니다. 평균 비용은
보험 적용 범위는 플랜에 따라 다릅니다. 사전 승인이 필요할 수 있으며, 이 치료를 보장하기로 한 결정은 TD 증상의 심각도와 다른 치료법이 귀하에게 어떻게 효과가 있었는지에 따라 달라질 수 있습니다.
심부뇌 자극(DBS)
DBS는 비정상적인 신경 활동을 조절하기 위해 뇌에 전극을 이식하는 것과 관련된 TD의 잠재적 치료법입니다.
DBS는 가능성을 보여주었지만 침습적 절차이며 TD에 대한 효과는 여전히 연구 중입니다. 수술, 장치 이식 및 후속 관리 비용이 상당할 수 있습니다. 에 따르면
DBS는 FDA 승인을 받았으며 대부분의 건강 보험 회사에서 보장을 제공하지만 일부 보험 회사는 수술을 받기 전에 사전 승인을 요구합니다.
TD를 치료하는 다른 방법
특정 생활 습관은 TD 관리에 도움이 될 수 있습니다.
규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단 섭취, 스트레스 관리에 도움이 되는 이완 기법 연습, 충분한 수면을 취하는 것은 모두 전반적인 웰빙에 기여할 수 있으며 TD 증상에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.
일부 사람들은 잠재적인 인지적 이점으로 알려진 허브 보충제인 은행나무 빌로바를 일상 생활에 포함시키는 것이 도움이 된다는 것을 발견했습니다. 그러나 시도하기 전에 의사와 상의하는 것이 중요합니다.
TD와 관련된 비용 관리
TD 치료 비용은 관리하기 어려울 수 있으며, 특히 보험이 없는 경우 더욱 그렇습니다. 그리고 보험이 있어도 고려해야 할 비용이 있습니다. TD 관리를 보다 저렴하게 만드는 방법은 다음과 같습니다.
1. 환자 지원 프로그램
환자 지원 프로그램은 TD 의약품의 재정적 부담을 크게 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
제약 회사는 사람들이 처방된 약품을 이용할 수 있도록 지원 프로그램을 제공하는 경우가 많습니다. 듀테트라베나진 재정 지원 프로그램에 대한 자격이 있고 약을 처음 복용하는 경우, 30일 무료 평가판 바우처를 받고 약 비용을 $10 이하로 지불할 수 있습니다.
담당 의사가 발베나진을 처방하는 경우 INBRACE 지원 프로그램에 액세스할 수 있으며, 이 프로그램에서는 약을 처음 사용하는 경우 1개월 무료 평가판도 제공합니다. 귀하가 자격이 있는 경우, 이 프로그램을 통해 약품 비용을 $10 미만의 본인부담금으로 지불할 수도 있습니다.
Medicare 또는 Medicaid에 가입되어 있는 경우 이러한 프로그램은 선택 사항이 아닐 수도 있습니다. 귀하의 Medicare 또는 Medicaid 플랜을 확인하여 어떤 유형의 프로그램을 제공하는지 알아보세요.
2. 할인 프로그램
보험이 없다면 Optum Perks와 같은 할인 프로그램도 큰 도움이 될 수 있습니다. 이 프로그램은 처방약에 대한 할인을 제공하여 더 저렴하게 구입할 수 있도록 해줍니다. 해당 프로그램의 웹사이트나 앱을 사용하여 가까운 약국에서 가장 좋은 가격을 찾을 수 있습니다.
처방전을 받을 때 약사에게 할인카드를 보여주면 더 낮은 가격이 적용됩니다. 비슷한 프로그램으로는 Blink Health와 RxSaver가 있습니다.
3. 처방 지원 프로그램
비영리 단체 및 정부 기관에서 제공하는 처방 지원 프로그램을 살펴볼 수 있습니다. NeedyMeds, 처방 지원을 위한 파트너십, RxAssist와 같은 프로그램은 재정 지원을 제공하거나 약품 비용을 줄이기 위한 자원과 연결해 줄 수 있습니다.
4. 의료 저축 계좌(HSA) 또는 유연한 지출 계좌(FSA)
HSA 또는 FSA가 있는 경우 TD 약물 비용을 포함하여 적격한 의료 비용을 충당하기 위해 이를 사용하는 것을 고려할 수 있습니다.
5. 임상시험
임상 시험에 참여하면 저렴한 가격이나 무료로 실험적 치료법을 이용할 수 있습니다. TD에 대해 진행 중인 임상 시험에 대한 정보는 의사와 상담할 수 있습니다.
테이크아웃
할인 프로그램, 환자 지원 프로그램, 처방 지원 지원은 TD 치료 비용을 관리할 수 있는 방법 중 일부입니다.
의사와 상담하여 옵션을 알아보고 이 여정에서 혼자가 아니라는 점을 기억하십시오.
