주상은 무엇입니까?
주상골은 손목에있는 8 개의 작은 손목 뼈 중 하나입니다. 팔뚝의 두 개의 큰 뼈 중 하나 인 반지름 바로 아래 손목의 엄지쪽에 있습니다. 손목을 움직이고 안정화시키는 데 관여합니다. 그것의 오래된 이름은 navicular bone입니다.
손등을 볼 때 엄지 손가락을 들어서 주상골을 찾을 수 있습니다. 엄지 손가락의 힘줄에 의해 형성된 삼각형의 압흔은“해부학 스너프 박스”라고합니다. 주상골은이 삼각형의 맨 아래에 있습니다.
주상골 골절은 어떻게됩니까?
손목 측면의 주상 위치와 상대적으로 큰 크기는 부상과 골절에 취약합니다. 사실, 가장 많이 골절 된 수 근골이며
주상은 세 부분으로 구성됩니다.
- 근위 극 : 엄지 손가락에 가장 가까운 끝
- 허리: 해부학 적 스너프 박스 아래에있는 뼈의 구부러진 중앙
- 원위 극 : 팔뚝에 가장 가까운 끝
주상골 골절의 약 80 %는 허리에서, 근위 극에서 20 %, 원위 극에서 10 %에서 발생합니다.
골절 부위는 치유 방법에 영향을 미칩니다. 원위 극과 허리의 골절은 혈액 공급이 양호하기 때문에 대개 빨리 치유됩니다.
근위 극의 대부분에는 혈액 공급이 불량하여 골절으로 쉽게 잘릴 수 있습니다. 혈액이 없으면 뼈가 죽어 무 혈관 괴사라고합니다. 근위 폴의 골절은 물론 빨리 치유되지 않습니다.
주상골 골절의 원인은 무엇입니까?
FOOSH는 "뻗은 손에 넘어짐"의 약자입니다. 이것은 많은 상지 골절 뒤에 숨은 메커니즘입니다.
넘어지는 것을 감지하면 손목을 움켜 잡고 팔을 뻗어 손으로 넘어지지 않도록 본능적으로 반응합니다.
이렇게하면 얼굴, 머리 및 등이 부상을 입지 않도록 보호되지만 손목과 팔이 충격을 최대한으로받습니다. 손목이 원래 의도 한 것보다 더 멀리 구부러지면 골절이 발생할 수 있습니다.
손목이지면에 닿을 때의 각도는 골절 발생 위치에 영향을줍니다. 손목이 뒤로 구부러 질수록 주상골이 부러 질 가능성이 높습니다. 손목이 덜 펴질 때, 반경 뼈는 충격의 힘을 받아 원위 요골 골절이 발생합니다 (Colles '또는 Smith 골절).
FOOSH 부상은 손과 팔뚝 사이의 주요 연결이므로 주상골에 일반적으로 영향을 미칩니다. 손이 떨어지면 손이 땅에 닿을 때 생성되는 모든 에너지가 주상골을 통해 팔뚝으로 이동합니다. 이 작은 뼈에 힘이 가해져 골절이 발생할 수 있습니다.
FOOSH 부상은 많은 스포츠, 특히 스키, 스케이트 및 스노우 보드와 같은 스포츠에서 발생합니다. 손목 보호대를 착용하면 이러한 부상을 예방할 수 있습니다.
산탄 또는 체조와 같은 주상골에 반복적으로 스트레스를주는 스포츠에 참여하면 주상골 골절이 발생할 수 있습니다. 다른 원인으로는 손바닥과 자동차 사고에 직접적인 타격이 있습니다.
주상골 골절은 어떻게 진단됩니까?
견갑골 골절이 종종 명백하지는 않으며 진단하기가 어려울 수 있습니다.
가장 흔한 증상은 해부학 적 스너프 박스에 대한 통증과 압통입니다. 고통은 종종 온화합니다. 집거나 쥐면 더 나빠질 수 있습니다.
눈에 띄는 기형이나 부종이없는 경우가 많으므로 골절되지 않습니다. 골절 후 며칠과 몇 주 안에 통증이 호전 될 수도 있습니다. 이러한 이유로 많은 사람들은 손목이 삐걱 거리고 적절한 치료를받는 것이 지연된다고 생각합니다.
즉시 고정으로 치료하지 않으면 골절이 치료되지 않을 수 있습니다. 이것을 비 노조라고하며 장기적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 약
X- 레이는 기본 진단 도구입니다. 그러나 최대
골절이 보이지 않지만 의사는 여전히 골절이 의심되는 경우 10 ~ 14 일 후에 X- 선을 반복 촬영할 때까지 엄지 부목으로 손목을 고정시킵니다. 그때까지 골절이 치유되기 시작했으며 더 눈에.니다.
의사가 골절을 보았지만 뼈가 올바르게 정렬되었는지 또는 추가 정보가 필요한지 알 수없는 경우 CT 스캔 또는 MRI가 의사가 적절한 치료를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 뼈 스캔도 사용할 수 있지만 다른 테스트만큼 널리 사용되지는 않습니다.
주상골 골절의 치료는 무엇입니까?
받는 치료는 다음에 따라 다릅니다.
- 골절 된 뼈의 정렬 : 뼈 끝이 제 위치에서 이동했는지 (변위 골절) 또는 여전히 정렬되어 있는지 (변위되지 않은 골절)
- 부상과 치료 사이의 시간 : 시간이 길수록 비 유니온은
- 골절 위치 : 비유 합은 근위 극 골절에서 더 자주 발생합니다.
주조
부상 직후 치료 된 주상골의 허리 또는 원위 극에서 변위가없는 골절은 6-12 주 동안 캐스트로 손목을 고정시켜 치료할 수 있습니다. X-ray에서 골절이 치료 된 것으로 나타나면 캐스트를 제거 할 수 있습니다.
외과
주상골의 근위 극에 있거나 골절되거나 부상 직후 치료되지 않은 골절은 외과 적 치료가 필요합니다. 목표는 뼈를 다시 정렬하고 제대로 치유 할 수 있도록 안정화시키는 것입니다.
수술 후 일반적으로 8-12 주 동안 캐스트 상태가됩니다. X- 레이에서 골절이 치유 된 것으로 나타나면 캐스트가 제거됩니다.
비 유니온 골절의 경우 골절과 비 유니온 사이에 오랜 시간이 있거나 골절 된 뼈 끝이 서로 가깝지 않거나 혈액 공급이 열악한 경우 뼈 이식 수술이 필요합니다.
골절과 비 유니온 사이의 시간이 짧으면 골절 된 뼈 끝이 서로 가깝고 혈액 공급이 양호하면 골 자극제가 사용될 수 있습니다.
뼈 성장 자극
뼈 성장 자극에는 약물 주사가 포함될 수 있습니다. 웨어러블 장치는 또한 손상된 뼈에 초음파 또는 낮은 수준의 전기를 공급함으로써 성장과 치유를 자극 할 수 있습니다. 올바른 환경에서 이러한 대안이 도움이 될 수 있습니다.
수술이 필요한지 여부에 관계없이 캐스트가 제거 된 후 2 ~ 3 개월 동안 손목과 근육의 근력과 이동성을 회복하려면 물리 치료 및 작업 치료가 필요할 것입니다.
주상골 골절이있는 사람들에 대한 전망은 무엇입니까?
주상골 골절을 즉시 치료하지 않으면 제대로 치유되지 않을 수 있습니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 지연된 노동 조합 : 4 개월 후에도 골절이 완전히 치료되지 않았습니다
- 비 유니온 : 골절이 전혀 치료되지 않았습니다
이로 인해 손목 관절이 불안정해질 수 있습니다. 몇 년 후, 관절은 일반적으로 골관절염을 일으킬 것입니다.
다른 잠재적 합병증은 다음과 같습니다.
- 손목 이동성 상실
- 그립 강도 감소와 같은 기능 상실
- 근위부 골절의 최대 50 %에서 발생하는 무 혈관 괴사
- 골관절염, 특히 비 유니온 또는 무 혈관 괴사가 발생한 경우
골절 직후 의사를 만나면 결과가 매우 좋으므로 손목이 일찍 고정됩니다. 주상골 골절 후 거의 모든 사람이 손목의 강성을 느끼지만 대부분의 사람들은 골절이 발생하기 전에 손목에 있던 이동성과 힘을 회복합니다.
