개방형 혈관 재건 개요

개방형 혈관 재건의 목적은 다음과 같은 혈관을 복구하는 것입니다.

• 손상된
• 부풀고 약함(동맥류)
• 막힌

혈관이 막히는 가장 흔한 원인은 죽상동맥경화증, 즉 혈관 내부에 플라크가 쌓이는 것입니다. 이는 대략 사망의 근본적인 원인입니다. 반 서구 국가의 사람들.

막힘의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 혈전
• 외상성 부상
• 종양

보다 복잡한 수술의 일부로 혈관 재건이 필요할 수도 있습니다. 예를 들어, 그것은 함께 사용 일부 췌장암 환자를 치료하기 위해 췌장십이지장절제술을 시행합니다.

개방형 혈관 재건은 시술 중이나 시술 후에 심각한 합병증이나 사망을 초래할 수 있습니다. 합병증이 발생할 가능성은 신체의 어느 부분을 치료하고 있는지, 전반적인 건강 상태와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

잠재적인 합병증은 다음과 같습니다:

• 흉부 감염, 특히 흡연자의 경우

• 혈전
• 심각한 출혈
• 상처 감염
• 이식편 감염
• 상처에서 액체가 새는 중
• 발기 문제
• 팔다리 또는 기관에 혈액 공급 손실
• 동맥류 파열
• 심장 마비 또는 기타 심장 합병증
• 신부전
• 치료중인 상태 또는 기타 합병증으로 인한 사망

개방형 혈관 재건은 응급 수술로 생명을 구할 수 있습니다.

선택적 시술로서 다음과 같은 향후 주요 심혈관 질환을 예방할 수 있습니다.

• 동맥류 파열
• 뇌졸중
• 심장마비

혈관 재건 성공률이 높습니다. 예를 들어, 약 96%의 사람들이 동맥류로 인해 복부 대동맥 재건술을 받은 후 완전히 회복됩니다.

혈관내 시술은 일반적으로 합병증 발생률이 낮기 때문에 개방형 재건보다 선호됩니다.

2019년 연구에서 연구자들은 혈관 내 복구 또는 복부 대동맥류의 개방형 복구를 받은 881명의 장기 결과를 비교했습니다.

연구자들은 다음과 같은 사실을 발견했습니다.

• 14년의 연구 기간 동안 혈관내 복구 그룹의 약 68%와 개복 수술 그룹의 70%가 사망했습니다.
• 혈관내 복구를 통해 처음 4년 동안 전체 생존율이 더 좋아진 것 같았습니다.
• 4~8년 사이에 개방형 수리 그룹의 생존율이 더 높았습니다.
• 8년차 이후 혈관내 복구 그룹에서 생존율이 다시 더 높아졌습니다.
• 각 기간의 생존율 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다.

연구자들은 이러한 수술을 받은 사람들은 일반적으로 고령자이고 사망률이 높은 다른 질병을 앓고 있는 반면, 혈관 내 수술을 받은 사람들은 수술 후 처음 몇 년 동안 더 나은 결과를 얻었다고 결론지었습니다.

시술 전, 시술 중, 시술 후에 기대할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.

시술 전

시술 전 최소 6시간 동안은 물 이외의 어떤 것도 먹거나 마실 수 없습니다.

수술 전에 의료 전문가는 정맥을 통해 마취를 실시합니다. 또한 통증 완화에 도움이 되도록 등에 경막외 약물을 투여할 수도 있습니다. 의료 전문가는 또한 방광에 카테터를 삽입하고 코를 통해 위장에 튜브를 삽입합니다.

절차 중

복부 대동맥류를 치료하기 위한 수술에서 기대할 수 있는 사항의 예는 다음과 같습니다.

1. 외과 의사는 복부 전체에 큰 절개를 하고 사타구니에도 한두 번 더 절개할 수 있습니다.
2. 그들은 동맥류가 있는 대동맥의 약화된 부분에 접근합니다.
3. 대동맥의 손상된 부분은 합성 물질로 만든 이식편으로 대체되거나 드물게는 다른 혈관 중 하나로 대체됩니다.
4. 외과의사는 바늘이나 금속 클립으로 상처를 봉합합니다.

시술 후

시술이 끝나면 회복실로 이동하게 됩니다. 수술 후에는 인공호흡기를 사용하게 되지만 가능한 한 빨리 퇴원하게 됩니다.

의료 전문가는 장이 다시 기능을 시작할 때까지 IV를 통해 수액을 공급할 것입니다. 경막외 마취를 통해 진통제를 투여받을 수도 있습니다. 최소 7일 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

수술이 선택 사항인 경우, 귀하와 수술팀은 전반적인 건강 상태를 확인하기 위해 사전 평가 회의를 갖게 됩니다. 귀하의 진료팀은 폐색이나 동맥류가 어디에 있는지 확인하기 위해 CT 스캔 및 기타 검사를 지시할 가능성이 높습니다.

일반적으로 흉부 감염 발병 위험을 낮추고 회복을 향상시키기 위해 시술 전에 흡연을 중단하는 것이 좋습니다. 금연은 어려울 수 있으므로 담당 의료진과 협력하는 것이 좋습니다. 그들은 귀하에게 적합한 금연 계획을 세울 수 있습니다.

시술 후 몇 주 동안 피곤하거나 허약함을 느낄 수 있습니다. 일반적으로 약 6주 동안은 무거운 물건을 드는 것을 피하는 것이 좋습니다. 일반적으로 약 3~4주 후에 통증 없이 비상 정지를 할 수 있을 때 운전을 시작할 수 있습니다.

직업에 따라 약 6~12주 후에 직장에 복귀할 수 있습니다.

시술 비용은 시술 범위, 지리적 위치 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.

예를 들어, 비영리 단체인 FAIR Health는 보스턴에서 이식을 통해 대동맥을 복구하는 시술의 80%가 $9,060 미만이며 마취 비용이 잠재적으로 $3,141에 달할 것으로 추정합니다.

비영리 단체는 몬태나주 몬타나 시에서 시행되는 시술의 80%가 $5,699 미만이고 마취 비용이 추가로 $2,742에 달하는 것으로 추산합니다.

Medicare를 포함한 많은 보험 제공자는 응급 수술이 필요하거나 의학적으로 필요하다고 간주되는 경우 최소한 대부분의 비용을 보장합니다. 귀하의 건강 보험이 응급 치료를 보장하는 경우 네트워크 내 요율보다 더 많은 비용이 청구될 수 없습니다.

응급 상황에서 Medicare가 보장하는 내용에 대해 자세히 알아보세요.

개방형 혈관 재건술은 막히거나 손상된 혈관을 치료하는 수술입니다. 일반적으로 병에 걸리거나 손상된 혈관을 수리하기 위해 합성 물질을 사용하는 것이 포함됩니다.

개방형 혈관 재건은 주요 절차입니다. 귀하의 수술팀은 귀하에게 시술 준비 방법과 주요 합병증의 위험을 최소화할 수 있는 방법에 대한 최선의 아이디어를 제공할 수 있습니다.