확장기 심부전의 인식 및 관리

이완기 심부전이란 무엇입니까?

심부전

심부전은 심장 박동이 멈춘 것을 의미하지 않습니다. 그것은 단순히 심장 마비 또는 기타 손상으로 인해 이전보다 약하고 효율성이 떨어짐을 의미합니다. 심장은 여전히 ​​뛰지만 모든 장기와 기타 조직에 적절하게 공급할 혈액의 양을 펌핑할 수 없거나 그렇게 하기 위해 더 높은 압력에서 작동합니다.

혈류를 개선하고 심장 판막 문제를 해결하기 위한 생활 습관 조치, 약물 및 절차를 통해 많은 사람들이 심부전으로 오랫동안 살 수 있습니다.

이완기 대 수축기

이완기 심부전을 더 잘 이해하려면 이완기와 수축기의 차이를 아는 것이 도움이 됩니다.

심장이 박동할 때마다(수축기) 좌심실(좌심실)은 혈액을 신체로 펌핑하고, 우심실(우심실)은 혈액을 폐로 펌프하여 산소를 공급합니다.

동시에, 우심방과 좌심방(상방)이 혈액으로 가득 차 있습니다. 박동 사이(확장기)에서 심방은 혈액을 심실로 이동시켜 다음 심장 박동을 준비합니다.

이완기 심부전

이완기 심부전은 좌심실이 충분한 양의 혈액을 채울 만큼 충분히 이완되지 않거나 더 높은 압력에서 이완될 때 발생합니다. 따라서 심장이 뛰면 정상보다 적은 양의 혈액이 몸으로 펌핑됩니다. 시간이 지남에 따라 장기는 산소 및 영양이 풍부한 혈액의 흐름이 감소하고 충전 압력이 높아져 고통을 겪을 수 있습니다.

이완기 심부전은 박출률 보존 심부전(HFpEF)이라고도 합니다. 박출률은 심장 근육이 수축할 때마다 좌심실에서 얼마나 많은 혈액이 펌핑되는지를 측정합니다.

건강한 심장의 박출률은 일반적으로 50~70%입니다. HFpEF는 40~49%의 박출률로 진단될 수 있습니다. 이완기 심부전의 경우 박출률이 더 높을 수 있지만 이러한 경우 좌심실은 정상적으로 있어야 하는 만큼 많은 혈액으로 채워지지 않습니다.

이완기 심부전의 증상은 무엇입니까?

이완기 심부전의 초기 단계에서는 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 그러나 상태가 진행됨에 따라 다음 증상 중 일부가 나타날 수 있습니다.

• 눕거나 문제 없이 하던 활동을 할 때 숨가쁨

• 천명 또는 기침, 아마도 흰색 또는 피가 섞인 가래

• 집중력과 기억력 문제
• 체액 저류, 다리 또는 복부의 부종(부종)
• 예상치 못한 체중 증가
• 메스꺼움
• 과민증을 운동하다
• 식욕 상실
• 빠른 심박수 또는 불규칙한 심장 박동(심계항진)
• 피로

이러한 증상은 처음에는 경증에서 중등도까지 다양할 수 있지만 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.

이완기 심부전의 원인은 무엇입니까?

이완기 심부전은 심장 근육이 경직되었음을 의미합니다. 많은 심혈관 질환과 마찬가지로 노화는 확장기 심부전의 주요 원인 중 하나입니다. 확장기 심부전의 다른 일반적인 원인 및 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 관상 동맥 질환
• 당뇨병
• 비만
• 대동맥 협착
• 폐쇄성 수면 무호흡증
• 신장병

현재 치료 옵션은 무엇입니까?

NS 2016년 연구 이완기 심부전은 이제 가장 흔한 형태의 심부전이라고 합니다. 또한 성공적인 치료의 열쇠는 “기여 요인의 적극적인 관리”라고 제안합니다. 즉, 이완기 심부전을 치료하는 것은 위에 나열된 것과 같이 귀하가 가질 수 있는 다른 상태의 적절한 치료도 포함한다는 것을 의미합니다.

보다 구체적으로, 확장기 심부전 치료에는 일반적으로 다음 요법의 일부 조합이 포함됩니다.

약물

약물의 올바른 조합은 심부전의 특성과 다른 상태가 있는지 여부에 따라 다릅니다.

2021년 연구에 따르면 엠파글리플로진이라는 나트륨-포도당 공동수송체 2 억제제가 확장기 심부전 환자의 심혈관 사망 및 입원 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

2020년 저널 기사에 따르면 이뇨제 스피로노락톤을 다른 혈압 강하제에 추가하면 확장기 심부전 및 저항성 고혈압 환자의 결과가 개선됩니다.

연습

심부전은 운동을 어렵게 만들고 너무 무리하게 운동하는 것은 위험할 수 있기 때문에 미국심장협회는 안전하게 운동하고 향후 합병증을 피할 수 있는 적절한 방법을 가르쳐 줄 심장 재활 프로그램을 찾을 것을 권장합니다.

절차

막힌 혈관이 이완기 심부전의 원인이 된다면 혈관 성형술의 이점을 얻을 수 있습니다. 막힌 동맥에 작은 풍선을 부풀려 혈류를 개선하는 시술입니다. 어떤 경우에는 동맥이 열린 상태를 유지하는 데 도움이 되도록 스텐트라고 하는 유연한 메쉬 튜브가 제자리에 남아 있습니다.

심장 판막 문제로 인해 좌심실 문제가 발생했다면 심장 판막 교체 또는 수리 대상이 될 수 있습니다.

이완기 심부전 환자의 전망은 어떻습니까?

이완기 심부전은 적절한 치료와 심장 친화적인 생활 방식으로 관리할 수 있는 만성 질환입니다.

NS 2020년 연구 미국에서 이완기 심부전이 있는 600만 명 정도의 연간 사망률은 8~12%이며 노인이 그 추정치의 상한선에 있다고 합니다. 일부 추산에 따르면 심부전 환자의 약 절반이 진단 후 최소 5년 동안 살 수 있는 반면 약 30%는 최소 10년 동안 살 수 있습니다.

증상이 나타난 직후에 증상을 확인하는 것이 중요합니다. 심부전 진단 후 의료 전문가와 긴밀히 협력하면 더 긴 수명과 더 나은 삶의 질을 얻을 수 있는 최상의 기회를 얻을 수 있습니다.