자궁내막증 로봇수술은 휴대용 기구 대신 의사의 안내에 따라 기계 시스템을 사용하는 수술이다. 기존 절차와 유사한 결과와 위험이 있지만 더 높은 비용과 전문 교육 요구 사항이 가용성에 영향을 미칩니다.
자궁내막증에 대한 로봇 수술은 레이저 수술이나 전기 수술과 같은 수술 스타일입니다. 이를 통해 외과 의사는 휴대용 도구 대신 기계식 팔을 사용하여 수술 도구를 조작할 수 있습니다.
이 팔은 수술 부위에 대한 다차원 보기를 제공하는 콘솔을 사용하여 조작됩니다. 외과 의사는 손과 발 제어 장치를 사용하여 로봇 팔의 정확한 움직임을 지시합니다.
로봇 수술은 일반적으로 복강경 수술과 같은 최소 침습 수술의 정밀도를 향상시키는 데 사용됩니다. 자궁내막증에 대한 개복술에서는 거의 사용되지 않습니다.
복강경검사는
개복 수술로 알려진 개복술은 복부의 정중선 절개를 크게 하는 것입니다. 복강경과 같은 관찰 도구를 사용하는 대신 개복술은 복부 구멍을 통해 직접적인 접근과 시각을 제공합니다.
복강경검사는 자궁내막증 수술의 “최적 표준”으로 간주되며 수술 시간이 짧고 회복 속도가 빠릅니다.
자궁내막증 로봇수술의 목적은 무엇인가요?
자궁 내막과 유사한 세포 덩어리인 자궁내막증 병변은 신체의 거의 모든 곳에서 발생할 수 있습니다. 병변은 결국 다른 내부 구조 사이에 반흔 조직의 유착이나 띠로 이어질 수 있습니다.
병변이나 유착이 많거나 어려운 위치에 있거나 시술 시 다른 요인으로 인해 합병증이 발생할 위험이 높은 경우 외과의사는 자궁내막증에 로봇 수술을 권장할 수 있습니다.
수술 도구를 제어하기 위해 로봇 팔을 사용함으로써 의사는 더 작은 수술 절개, 주변 조직의 외상 감소, 향상된 가시성 및 복잡한 절차에 대한 더 넓은 동작 범위를 허용할 수 있는 더 높은 수준의 정밀도로 수술을 수행할 수 있습니다.
로봇 시스템은 또한 외과 의사가 장기간 수술 중에 경험할 수 있는 악수와 같은 피로 관련 문제를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2020년 리뷰에 따르면, 자궁내막증에 대한 로봇 수술은 다음과 같은 경우에 가장 유익한 것으로 보입니다.
- 심한 골반 유착이 존재하며 골반강의 해부학적 구조와 기능을 보존하기 위해 섬세한 제거가 필요합니다.
- 자궁내막증 통증을 관리하려면 골반 해부학적 구조를 보존하는 것이 필수적입니다
- 합병증 발생률이 높은 대장이나 요로 수술도 필요
- 복강경 수술이 개복술로 전환될 가능성이 높습니다.
자궁내막증 로봇수술 준비는 어떻게 하나요?
로봇 자궁내막증 수술을 위한 준비는 전통적인 접근법과 동일합니다.
시술 전 며칠 동안 담당 의사는 현재 약물을 조정하는 방법, 수술 부위를 세척하는 방법, 식사 및 음주 중단 시기 등에 대한 지침을 제공할 것입니다.
수술 장비나 모니터링 장치에 대한 간섭을 방지하기 위해 메이크업, 장신구, 매니큐어를 모두 제거하라는 요청을 받을 수도 있습니다.
대부분의 수술팀은 편안하고 헐렁한 옷을 입고 병원에 도착할 것을 권장합니다.
수술 후 운전을 할 수 없는 분들이 많기 때문에 병원까지의 교통편을 미리 예약하는 것도 좋습니다.
자궁내막증 로봇수술은 어떻게 시행되나요?
병원에 도착하면 마지막으로 의사와 상담한 이후 큰 변화가 없었는지 확인하기 위해 수술 전 평가가 수행됩니다.
이 기간 동안 추가 실험실 테스트, 수액 치료 및 모니터링 장비도 설치될 수 있습니다.
수술실에 들어가면 정맥(IV) 카테터를 통해 진정제를 투여받게 됩니다. 이는 전신 마취를 유도한 후 기관내관을 통해 폐로 운반되는 마취제/산소 혼합물을 사용하여 유지됩니다.
환자가 완전히 마취되면 수술팀은 환자의 수술 위치를 적절하게 지정하고 수술 시스템의 로봇 팔 방향을 조정합니다. 담당 외과의사가 귀하의 수술을 수행하기 위해 콘솔에 있을지라도 수술팀은 귀하의 생체 상태를 모니터링하고 기타 지원을 제공하기 위해 계속 대기합니다.
외과 의사는 로봇 콘솔에 앉아 손과 발을 제어합니다. 외과 의사의 움직임이 실시간으로 로봇 팔로 변환됩니다. 초기 절개가 이루어지고 확대 카메라가 복부 내부에 배치됩니다. 더 나은 가시성을 위해 이산화탄소를 사용하여 복부를 팽창시킵니다.
병변과 유착은 고화질 확대 카메라를 사용하여 식별됩니다. 로봇 팔의 기구를 사용하여 관심 부위를 절제하거나 제거합니다.
수술이 끝나면 절개 부위를 봉합하고 마취에서 깨어날 수 있도록 특수 회복실로 이동하게 됩니다.
자궁내막증 로봇수술 후 회복에서 무엇을 기대할 수 있나요?
입원 기간은 전반적인 병력, 수행된 시술, 수술을 받은 시간, 시술 속도, 마취에서 얼마나 잘 깨어났는지에 따라 달라집니다.
복강경 검사와 같은 최소 침습적 시술을 받은 경우, 통증이 조절 가능한 경우 당일 또는 다음 날 퇴원할 수 있습니다.
개복술로 인한 회복 기간은 더 길어지는 경우가 많습니다. 의사가 절개 부위를 모니터링하고 합병증을 관찰하며 큰 불편함을 느끼지 않는지 확인하는 동안 며칠 동안 병원에 입원할 수 있습니다.
집에 돌아오면 절개 부위가 아프고 전반적인 피로를 느끼는 것은 자연스러운 현상입니다. 식욕이나 배변 습관이 감소하는 것을 느낄 수 있습니다. 이는 마취로 인한 일반적인 후유증으로 인해 소화 시스템이 느려지는 현상입니다.
자궁내막증으로 인해 로봇 복강경 검사를 받은 경우 상체에 날카롭고 일시적인 통증이 나타날 수도 있습니다. 이는 종종 남은 이산화탄소로 인해 발생합니다.
전반적인 회복 시간은 사람마다 다를 수 있지만, 수술 후 최소 2주 동안은 편안하게 지낼 수 있으며, 6주 이상 밀고 당기는 제한이 있을 수 있습니다.
자궁내막증에 대한 로봇수술에는 어떤 위험이 있을 수 있나요?
일반적으로 모든 수술에는 다음과 관련된 잠재적인 위험이 따릅니다.
- 출혈
- 전염병
- 조직 손상
- 마취 합병증
부인과 수술에 가장 널리 사용되는 로봇 시스템 중 하나인 다빈치 시스템 제조업체에 따르면 로봇 자궁내막증 수술과 관련된 위험은 일반적으로 장과 방광 구조에 대한 2차 손상과 관련이 있습니다.
기존 방법에 비해 로봇 시스템을 사용하는 데에는 한계가 있을 수도 있습니다.
2020년 리뷰에 따르면 로봇 수술은 로봇 시스템을 위치시키는 데 걸리는 시간과 외과의사에 대한 촉각(터치) 피드백 부족으로 인해 다른 방법보다 시간이 더 오래 걸리는 경우가 많습니다.
촉각 피드백이 없으면 외과 의사는 조직의 견고성이나 질감과 같은 요소를 평가할 수 없으며, 이로 인해 수술 중 조정이 지연되거나 압력 적용이 부정확해질 수 있습니다.
로봇 시스템 사용에 대한 수술 교육도 결과에 영향을 미칠 수 있으며 제한된 카메라 위치 지정으로 인해 다중 영역 수술이 어려울 수 있습니다.
자궁내막증 로봇수술 후 전반적인 전망은 어떻습니까?
2021년 리뷰에 따르면 자궁내막증 로봇수술은 기존 복강경수술과 결과 및 합병증 발생률이 비슷합니다.
로봇 수술이 다른 방법에 비해 삶의 질이나 환자 만족도를 크게 향상시키는지 여부를 판단하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
전체적으로, 자궁내막증 수술 후 2년 이내에 약 80%의 사람들이 통증의 재발을 경험합니다.
결론
자궁내막증에 대한 로봇수술은 심한 경우나 합병증 발생 가능성이 높은 경우에 권장될 수 있습니다.
로봇 지원을 통해 더 높은 수술 정밀도가 가능하며 자궁내막증의 영향을 받지 않고 주변 조직을 보존하는 최선의 선택일 수 있습니다.
전통적인 자궁내막증 수술과 비슷한 결과와 위험에도 불구하고, 로봇 수술은 더 높은 비용과 외과 의사의 가용성으로 인해 모든 사람이 이용할 수 없을 수도 있습니다.
