소아 폐색전증: 알아야 할 모든 것

어린이의 폐색전증의 원인은 무엇입니까?

혈액 응고가 신체에 형성되도록 하는 모든 상황은 폐색전증으로 이어질 수 있습니다. 응고 가장 흔하게 심부정맥혈전증(DVT)이라고 불리는 다리에 형성됩니다.

복부, 팔, 골반 또는 심지어 뇌의 정맥을 포함하여 다른 곳에서도 형성될 수 있습니다. 시간이 지나면 혈전이 폐로 이동하여 혈액 공급을 완전히 또는 부분적으로 차단할 수 있습니다.

하는 동안 드문 어린이의 경우 폐색전증이 발생할 수 있는 상황이 있습니다. 예를 들어, 선천성 심장 질환, 감염 또는 암 치료를 위한 중심 정맥 라인(CVL)이 있는 어린이는 특히 높은 위험에 처할 수 있습니다.

어린이를 위험에 빠뜨리는 다른 조건은 다음과 같습니다.

• 신증후군
• 연조직 감염
• 감염성 심내막염
• 겸상 적혈구 질환

나이와 인종도 역할을 할 수 있습니다. ㅏ 2017년 리뷰 영아, 유아 및 청소년은 다른 연령대의 어린이보다 PE가 발병할 가능성이 더 높습니다. 이 연구는 또한 흑인 어린이가 백인 어린이보다 PE를 개발할 가능성이 더 높다는 것을 시사합니다.

ㅏ 2021년 연구 의료 접근성과 품질의 격차가 흑인 인구의 체육 심각도와 사망률에 영향을 미칠 수 있음에 주목합니다.

어린이의 폐색전증의 증상은 무엇입니까?

자녀에게 위험 요인이 있고 호흡에 문제가 있거나 흉통을 호소하는 경우 세심한 주의를 기울여야 합니다.

PE의 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증
• 호흡 곤란
• 호흡 곤란
• 빠른 호흡

• 청색증(파란색 입술/손가락)

• 피가 섞인 기침

즉, 전문가 아이들이 항상 이러한 고전적인 징후를 보이는 것은 아님을 알려주세요. 대신, 그들은 무증상또는 그 증상이 비특이적일 수 있습니다.

결과적으로 의사가 항상 신속하게 진단을 내리는 것은 아닙니다. 그들은 그것을 폐렴이나 심부전으로 오진할 수 있습니다.

응급 치료를 받으십시오

폐색전증은 의학적 응급 상황입니다. 자녀에게 PE와 관련된 증상이 나타나면 응급 서비스에 전화하거나 즉각적인 치료를 받으십시오.

의사는 어린이의 폐색전증을 어떻게 진단합니까?

소아에서 PE를 진단하려면 먼저 자녀의 병력 및 위험 요인에 대해 논의해야 합니다.

신체 검사는 호흡, 통증 또는 관련 증상의 문제를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 PE의 징후는 다른 질병을 모방할 수 있으므로 일부 검사는 의사가 특정 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

CT 스캔 또는 MRI 스캔을 통한 영상화는 오늘날 이용 가능한 가장 유용한 진단 도구로 간주됩니다. 이러한 스캔은 또한 비침습적이고 비교적 안전합니다. MRI는 어린이를 고용량 방사선에 노출시키지 않기 때문에 특히 안전합니다.

VQ(환기/관류) 스캔은 의사가 제안할 수 있는 또 다른 옵션입니다. 이 진단 도구는 다음을 측정할 수 있습니다.

• 공기가 폐를 통해 흐르는 방법
• 혈액이 흐르는 방법과 위치
• 혈류가 차단되는 곳

진단의 문제는 많은 아이들이 증상이 거의 없거나 전혀 없다는 것입니다. 결과적으로 일부 연구에 따르면 어린이의 PE 진단은 다음과 같이 오래 걸릴 수 있습니다. 7 일.

의사는 어린이의 폐색전증을 어떻게 치료합니까?

PE 치료에는 일반적으로 다음과 같이 혈액을 묽게 만드는 약물이 포함됩니다.

• 헤파린
• 와파린
• 저분자량 ​​헤파린(LMWH)

항응고 요법으로도 알려진 혈액 희석제는 혈전이 자라는 것을 방지하고 새로운 혈전 형성을 늦추는 데 도움이 됩니다.

다른 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 혈전 용해. 섬유소 용해 요법이라고도 하는 이 방법은 약물을 사용하여 기존 혈전을 분해하는 것과 관련됩니다.
• 혈전 절제술. 이 최소 침습 수술 절차는 동맥이나 정맥에서 혈전을 물리적으로 제거합니다.
• 하대정맥(IVC) 필터. 이 장치는 혈전이 폐에 도달하는 것을 방지할 수 있습니다. 일반적으로 체중이 22파운드 이상인 어린이에게만 사용됩니다.

소아 환자는 PE가 있는 성인과 유사한 치료를 받습니다. 그러나 개별 자녀의 치료는 연령, 건강 이력, 병원 관행 및 각 치료에 대한 반응을 포함한 요인에 따라 달라집니다.

어린이의 폐색전증에 대한 전망은 어떻습니까?

다시 말하지만, PE는 덜 일반적 어린이의 경우 눈에 띄는 증상을 나타내지 않을 수 있지만 일부 의사는 이를 진단으로 간과할 수 있습니다.

2020년 사례 연구에서, 50퍼센트 PE를 경험한 어린이 중 1/3만이 증상의 징후가 있었지만 정확한 초기 진단을 받았습니다.

진단이 늦어지면서 폐색전증의 사망률은 10퍼센트 어린이. 반면에 아이들이 빠른 진단과 치료를 받으면 전망이 좋습니다.

치료 후 추적 관찰이 매우 중요합니다. 전문가 해결, 진행 또는 재발 가능성을 추적하는 것이 중요하다는 사실을 공유합니다. 적어도 한 연구 흑인과 히스패닉 어린이가 재발 위험이 가장 높을 수 있음을 보여줍니다.

자녀의 소아과 의사는 또한 폐고혈압이나 만성 PE와 같이 발생할 수 있는 장기적인 문제를 모니터링하기 위해 후속 약속을 사용할 것입니다.

테이크아웃

PE는 어린이에게 드물지만 일부 어린이는 기존 건강 상태, 연령 또는 인종으로 인해 더 높은 위험에 노출될 수 있습니다.

전형적인 증상에는 호흡 곤란이나 흉통이 포함될 수 있습니다. 그러나 많은 아이들이 증상이 없거나 비특이적 증상을 나타내어 진단이 어렵습니다.

다행스럽게도 의사들은 소아에서 PE의 위험을 더 잘 인식하고 있으므로 진단이 더 빨라지고 치료가 더 빨리 시작되어 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.