인과 관계는 무엇입니까?
Causalgia는 기술적으로 복잡한 국소 통증 증후군 유형 II (CRPS II)로 알려져 있습니다. 오래 지속되고 격렬한 통증을 유발할 수있는 신경계 장애입니다.
CRPS II는 말초 신경 손상 또는 외상 후 발생합니다. 말초 신경은 척추와 뇌에서 사지까지 이어집니다. CRPS II 통증의 가장 흔한 부위는 소위 신경총 (brachial plexus)입니다. 이것은 목에서 팔로 이어지는 신경의 무리입니다. CRPS II는 드물며,
인과 관계의 증상
CRPS I (이전 명칭은 반사성 교감 근이영양증)과 달리 CRPS II 통증은 일반적으로 손상된 신경 주변 영역에 국한됩니다. 예를 들어 다리의 신경에 부상이 발생하면 다리에 통증이 생깁니다. 반대로, 명백한 신경 손상을 포함하지 않는 CRPS I을 사용하면 상처 손가락의 통증이 신체 전체에 발산 될 수 있습니다.
CRPS II는 말초 신경 손상이있을 때 발생할 수 있습니다. 말초 신경은 척추에서 말단까지 이어집니다. 즉, CRPS II는 일반적으로 다음에서 발견됩니다.
- 무기
- 다리
- 소유
- 피트
어떤 말초 신경이 손상되었는지에 관계없이 CRPS II의 증상은 동일하게 유지되는 경향이 있으며 다음을 포함합니다.
- 6 개월 이상 지속되고 부상을 입은 부상에 비례하지 않는 타는듯한 통증, 극심한 통증
- 핀과 바늘 감각
- 손이 닿거나 옷을 입을 때 부상 부위 주변의 과민증이 민감성을 유발할 수 있음
- 영향받은 사지의 붓기 또는 강성
- 부상 부위 주변의 비정상적인 발한
- 창백 해 보이고 차갑고 붉고 따듯한 피부 등 다친 부위의 피부색 또는 온도 변화
인과 관계의 원인
CRPS II의 근본에는 말초 신경 손상이 있습니다. 이 부상은 골절, 염좌 또는 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 실제로 한 조사에 따르면
- 화상과 같은 연조직 외상
- 자동차 문에서 손가락을 때리는 등 짓 눌린 부상
- 절단
그러나 일부 사람들이 왜 이러한 사건에 극적으로 반응하는지 다른 사람들은 그렇지 않은 이유를 여전히 알 수 없습니다.
CRPS (I 또는 II)를 가진 사람들은 신경 섬유의 안감에 이상이있어 통증 신호에 과민 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 이상은 또한 염증 반응을 일으키고 혈관 변화를 유발할 수 있습니다. 이것이 CRPS II를 가진 많은 사람들이 부상 부위에서 부기와 피부 변색을 일으킬 수있는 이유입니다.
인과 관계 진단 방법
CRPS II를 확실하게 진단 할 수있는 테스트는 없습니다. 의사는 신체 검사를 수행하고 병력을 기록한 후 다음과 같은 검사를 지시합니다.
- 부러진 뼈와 뼈 미네랄 손실을 검사하기위한 X- 레이
- 연조직을 보는 MRI
- 부상과 비 손상 사지 사이의 피부 온도와 혈류를 테스트하는 열 화상
섬유 근육통과 같은 다른 일반적인 상태가 제거되면 의사는 CRPS II 진단을보다 확실하게 만들 수 있습니다.
인과 관계 치료 옵션
CRPS II 치료는 일반적으로 약물과 특정 유형의 신체 및 신경 자극 요법으로 구성됩니다.
아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (애드 빌)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제가 구호를 제공하지 않으면 의사가 더 강한 약을 처방 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 염증을 줄이기위한 스테로이드
- 통증 완화 효과가있는 특정 항우울제 및 Neurontin과 같은 항 경련제
-
영향을받는 신경에 마취제를 직접 주입하는 신경 차단
-
신경으로 인한 통증 신호를 차단하기 위해 척추에 약물을 직접 주사하는 오피오이드 및 펌프
고통스런 팔다리에서 운동 범위를 유지하거나 향상시키는 데 사용되는 물리 치료도 종종 사용됩니다. 물리 치료사는 또한 경피적 전기 신경 자극 (TENS)을 시도하여 통증 신호를 차단하기 위해 신체의 섬유를 통해 전기 충격을 보냅니다. CRPS I 환자를 대상으로 한 연구에서 TENS 요법을받은 사람은 그렇지 않은 사람보다 통증 완화가 더 많이보고되었습니다. 배터리로 작동하는 TENS 기계는 가정에서 사용할 수 있습니다.
일부 사람들은 하루 종일 정기적으로 가열 패드를 사용하는 열 요법이 도움이 될 수 있음을 발견했습니다. 가열 패드를 직접 만드는 방법은 다음과 같습니다.
전망
당신의 인생을 방해하고 처방전없이 구입할 수있는 약물로 완화되지 않는 통증이 오래 지속될 때마다 의사를 만나야합니다.
CRPS II는이를 치료하기 위해 다양한 전문가가 필요할 수있는 복잡한 증후군입니다. 만성 통증이 정신 건강에 악영향을 미칠 수 있으므로 이러한 전문가에는 정형 외과, 통증 관리 및 정신과 전문가가 포함될 수 있습니다.
CRPS II는 심각한 상태이지만 효과적인 치료법이 있습니다. 진단과 치료가 빠를수록 긍정적 인 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.
