미만성 거대 B세포 림프종을 진단하려면 일반적으로 신체 검사와 함께 혈액 검사, 영상 촬영 등 여러 가지 검사가 필요합니다.
미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL)은 비호지킨 림프종의 일종입니다. 추정
림프종은 림프구(백혈구의 일종)에서 발생하는 혈액암입니다. 림프구는 면역 체계의 중요한 부분입니다. 건강한 림프구는 감염과 싸워 건강을 유지합니다.
B세포는 림프구의 일종이다. DLBCL이 발생하면 비정상적인 B 세포가 건강한 B 세포보다 빠르게 성장하고, 비정상적인 세포가 건강한 백혈구를 몰아냅니다.
림프종에는 다양한 유형이 있습니다. 의사는 검사를 통해 귀하가 앓고 있는 림프종의 유형을 알아낼 수 있습니다. 이 정보는 치료 결정을 내리는 데 도움이 됩니다.
DLBCL 진단의 일환으로 신체 검사와 여러 가지 검사를 받게 됩니다.
의사가 이러한 유형의 림프종을 진단하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
DLBCL은 어떻게 진단되나요?
DLBCL에 대한 정기 검사는 없습니다. 이러한 유형의 암은 림프절 부종을 유발할 수 있으며, 이는 종종 사람들이 먼저 치료를 받는 이유입니다.
의료 전문가는 먼저 귀하의 징후와 증상을 고려할 것입니다. DLBCL은 초기에는 대개 증상이 없으므로
림프절 부종과 함께 DLBCL의 증상은 다음과 같습니다.
- 계속해서 찾아오는 설명할 수 없는 열
- 식은 땀
- 예상치 못한 체중 감소
의료 전문가는 특히 팔 아래와 목, 사타구니의 림프절을 검사하기 위해 신체 검사를 실시할 것입니다. 림프절은 신체의 다른 부위에서도 발견되지만, 이 부위의 림프절은 다음과 같습니다.
암성 B 세포는 건강한 B 세포보다 더 크고 더 빠르게 성장합니다. 부종은 림프절에 비정상적인 세포가 쌓일 때 발생합니다.
테스트
증상이 다른 질환의 증상과 유사할 수 있으므로 신체 검사만으로는 DLBCL을 진단하는 데 충분하지 않습니다. 이것이 추가 검사가 필요한 곳입니다. 의사는 이러한 검사 결과를 사용하여 올바른 진단을 내릴 수 있습니다.
담당 의사가 실시하는 몇 가지 검사는 다음과 같습니다.
- 혈액 검사: 혈액 검사를 통해 혈액 세포의 건강에 대한 더 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 그러나 이것만으로는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다.
-
생검: 이 절차에서 의료 전문가는 부은 림프절에서 세포 샘플을 채취하여 현미경 검사를 위해 실험실로 보냅니다. DLBCL 세포는 건강한 림프구보다 큽니다. 그들은 또한
마커 이는 건강한 세포보다 더 빨리 성장하고 분열한다는 것을 나타냅니다. - 이미징 테스트: X선, CT, MRI, PET 스캔과 같은 검사는 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌는지 여부를 알아내는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 골수 생검: 골수는 혈액 세포가 만들어지는 곳입니다. 골수 생검에서는 의료 전문가가 바늘을 사용하여 골수 세포 샘플을 제거합니다. 그런 다음 의사는 암을 찾기 위해 세포를 연구합니다.
- 요추 천자: 의료 전문가는 바늘을 사용하여 소량의 척수액을 제거합니다. 그런 다음 의사는 림프종이 뇌와 척수액으로 퍼졌는지 확인하기 위해 체액을 연구하여 암세포를 찾습니다.
DLBCL의 단계
DLBCL은 빠르게 성장하는 유형의 암입니다. 백혈구는 림프계 전체에서 발견되므로 DLBCL은 몸에 쉽게 퍼집니다.
암을 진단할 때 의사는 암이 어느 단계에 있는지도 결정합니다. 병기 결정은 신체에서 발견되는 암세포의 양, 암의 확산 여부, 확산 정도에 따라 결정됩니다.
DLBCL에는 4가지 단계가 있습니다.
- 1/1E단계: 암세포는 한 곳, 즉 한 곳의 림프절이나 림프절 외부의 한 곳, 종종 림프계 기관에서 발견됩니다(1E). 림프 기관에는 편도선, 비장, 흉선이 포함됩니다. “E”는 “절외”를 의미하며, 이는 암이 림프절 외부에 있음을 나타냅니다.
- 2단계: 림프종은 두 개의 림프절 또는 림프절과 림프 기관에서 발견됩니다. 두 암 부위 모두 횡경막 위 또는 횡경막 아래 신체 부위에 있습니다.
- 3단계: 암이 횡경막 위와 아래 부위로 퍼졌습니다.
- 4단계: 림프종은 간이나 폐 등 림프계의 일부가 아닌 신체 부위로 퍼졌습니다.
결과 및 진단 받기
마침내 진단을 받기까지 많은 테스트를 거쳤다고 느낄 수도 있습니다. 담당 의사는 검사 결과를 귀하와 공유할 수도 있고, 즉시 종양 전문의에게 의뢰할 수도 있습니다. 종양학자는 암을 전문으로 하는 의사입니다. 그들은 결과의 의미와 다음 단계가 무엇인지 정확하게 설명할 수 있습니다.
귀하의 의사나 종양 전문의는 귀하의 암 유형, 단계 및 이것이 귀하에게 의미하는 바에 대해 자세히 알려줄 것입니다.
진단 후 다음 단계는 무엇입니까?
DLBCL 진단을 받고 나면 아마도 많은 질문이 생길 것입니다. 귀하의 종양 전문의는 귀하의 질문에 최선을 다해 답변하고 최선의 치료 옵션에 대한 결정을 내릴 수 있도록 안내할 것입니다.
DLBCL은
암 비용을 지원하는 지원 그룹이나 프로그램과 같이 도움이 될 수 있는 해당 지역의 자원과 지원에 대해 문의해 보십시오.
치료 옵션 결정
DLBCL의 1차 치료법은 다음과 같이 알려진 화학요법입니다.
R-CHOP에는 다음이 포함됩니다.
- 표적치료제의 일종인 리툭시맙
- 화학요법 약물인 사이클로포스파미드
- 화학요법 약물인 하이드록시다우노루비신 염산염(종종 독소루비신이라고도 함)
- 화학요법 약물인 빈크리스틴(온코빈)
- 염증을 줄이고 화학 요법이 더 잘 작동하도록 돕는 스테로이드 약물인 프레드니손
R-CHOP 요법에는 6주기의 화학요법이 포함됩니다. 주기는 일반적으로 3주 간격입니다. 리툭시맙과 화학요법 약물은 정맥(IV) 약물입니다. 프레드니손은 경구용 약물입니다.
R-CHOP가 표준 첫 번째 치료법이지만 의사는 귀하와 다른 옵션에 대해 논의할 수도 있습니다.
기타 DLBCL 치료 옵션
- 다른 화학 요법 약물
- 표적치료제
- 줄기세포 이식
- 면역요법 치료
귀하에게 가장 적합한 치료 옵션은 암 단계, 연령, 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
시야
R-CHOP는 DLBCL 치료에 효과적이지만 암이 항상 이에 반응하는 것은 아닙니다. 에 대한
그런 일이 발생하면 담당 의사가 귀하와 잠재적인 다음 단계에 대해 논의할 것입니다.
DLBCL 환자를 대상으로 한 임상 시험도 진행 중입니다. 임상 시험이 귀하에게 적합한지 의사에게 문의할 수 있습니다.
DLBCL의 모든 단계에 대한 전체 5년 상대 생존율은 다음과 같습니다.
테이크아웃
미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL)은 비호지킨 림프종의 가장 흔한 유형입니다. 림프종에는 다양한 유형이 있으므로, 귀하가 어떤 유형의 림프종에 걸렸는지 정확히 알아내기 위해서는 검사가 중요합니다.
특정 치료법은 다양한 유형의 림프종에 더 효과적입니다. 빠르게 자라기 때문에 대개 치료가 빨리 시작됩니다. R-CHOP는 DLBCL의 1차 치료법으로 간주되는 요법입니다.