대사성 알칼리증이란?
대사성 알칼리증은 혈액이 과도하게 알칼리성이 될 때 발생하는 상태입니다. 알칼리는 산성의 반대입니다.
우리 몸은 혈액의 산성-알칼리 균형이 알칼리성으로 약간 기울어 질 때 가장 잘 작동합니다.
알칼리증은 신체에 다음 중 하나가있을 때 발생합니다.
- 너무 많은 알칼리 생성 중탄산염 이온
- 너무 적은 산 생성 수소 이온
많은 사람들이 대사성 알칼리증 증상을 경험하지 않으므로 자신이 가지고있는 것을 알지 못할 수 있습니다.
대사성 알칼리증은 4 가지 주요 유형의 알칼리증 중 하나입니다. 대사성 알칼리증에는 두 가지 종류가 있습니다.
- 염화물-반응성 알칼리증 일반적으로 구토 또는 탈수에 의한 수소 이온 손실로 인한 결과.
- 염화물 저항성 알칼리증 신체에 너무 많은 중탄산염 (알칼리성) 이온이 유지되거나 혈액에서 세포로 수소 이온이 이동하는 경우 결과.
혈액이나 체액이 과도하게 산성화 될 때 발생하는 대사성 산증 상태도 있습니다.
당신의 몸은 주로 폐를 통한 알칼리증과 산증을 보상합니다. 폐는 숨을 쉴 때 이산화탄소가 다소 빠져 나가도록하여 혈액의 알칼리도를 변화시킵니다. 신장은 또한 중탄산 이온 제거를 조절함으로써 역할을합니다.
이러한 자연적인 보상 수단이 충분하지 않은 경우 치료가 필요합니다.
대사성 알칼리증 치료
대사성 알칼리증 치료는 알칼리증 여부에 따라 다릅니다.
염화물 반응성 또는 염화물 저항성. 또한 알칼리증의 근본 원인에 달려 있습니다.
염화물 반응
약한 염화물-반응성 알칼리증이있는 경우 소금 섭취량 증가 (염화나트륨)와 같은식이 조절 만하면됩니다. 염화물 이온은 혈액의 산성을 높이고 알칼리증을 감소시킵니다.
의사가 알칼리증에 즉각적인 치료가 필요하다고 판단하면 식염수 용액 (염화나트륨)이 들어있는 정맥 주사 (정맥 점적 액)를 줄 수 있습니다.
IV는 거의 고통스럽지 않은 절차입니다. 팔의 정맥에 작은 바늘을 삽입하는 것이 포함됩니다. 바늘은 튜브에 의해 물에 용해 된 염을 함유 한 멸균 백에 연결된다. 이것은 일반적으로 병원 환경에서 이루어집니다.
내염 소성
염화물 저항성 알칼리증이 있으면 몸에 칼륨이 고갈 될 수 있습니다. 염화나트륨 용액은 도움이되지 않으며 상황을 악화시킬 수 있습니다. 의사는 대신 칼륨을 증가시키는 방법을 찾을 것입니다.
다음과 같은 방법으로 칼륨 수치를 높일 수 있습니다.
- 염화칼륨이 함유 된 약을 하루에 2 ~ 4 회 복용 (의사의 지시에 따라)
- 염화칼륨을 정맥 주사
대사성 알칼리증의 증상
대사성 알칼리증은 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 유형의 알칼리증 환자는 원인이되는 근본적인 상태에 대해 더 자주 불평합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 구토
- 설사
- 다리 아래쪽 부종 (말초 부종)
- 피로
대사성 알칼리증의 심각한 경우는 다음을 유발할 수 있습니다.
- 동요
- 방향 감각 상실
- 발작
- 혼수
심각한 증상은 만성 간 질환으로 알칼리증이 발생할 때 가장 흔합니다.
신체가 대사성 알칼리증을 보상하는 방법
두 기관이 폐와 신장 인 대사성 알칼리증을 보완하는 데 도움이됩니다.
폐 보상
우리 몸은 우리가 먹는 음식을 세포에서 에너지로 전환 할 때 이산화탄소를 생성합니다. 정맥의 적혈구는 이산화탄소를 흡수하여이를 폐로 운반하여 내뿜습니다.
이산화탄소 가스가 혈액 속의 물과 혼합되면 탄산이라고 불리는 온화한 산을 형성합니다. 탄산은 중탄산 이온과 수소로 분해된다. 중탄산염 이온은 알칼리성입니다.
호흡 속도를 변경하면 혈액에 유지되는 알칼리 중탄산 이온의 농도를 높이거나 낮출 수 있습니다. 신체는 호흡기 보상이라고하는 과정에서이를 자동으로 수행합니다. 알칼리증을 보완하기 위해 호흡 속도를 높이기 위해 신호가 전송됩니다.
신장 보상
신장은 소변을 통해 중탄산염 이온의 배설을 증가시켜 알칼리증 퇴치를 도울 수 있습니다. 이것은 자동 과정이지만 호흡기 보상보다 느립니다.
대사성 알칼리증의 원인
몇 가지 다른 기본 조건이 대사성 알칼리증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
위산 손실. 이것이 대사성 알칼리증의 가장 흔한 원인입니다. 일반적으로 코 공급 튜브를 통한 구토 또는 흡입으로 발생합니다.
위액에는 강산 인 염산 함량이 높습니다. 그것의 손실은 혈액의 알칼리성을 증가시킵니다. 구토는 여러 가지 위장 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 구토의 원인을 파악하고 치료함으로써 의사는 대사성 알칼리증을 치료할 것입니다.
제산제의 초과. 제산제 사용은 일반적으로 대사성 알칼리증으로 이어지지 않습니다. 그러나 신장이 약하거나 실패한 경우 흡수 할 수없는 제산제를 사용하면 알칼리증이 발생할 수 있습니다. 비 흡수성 제산제는 수산화 알루미늄 또는 수산화 마그네슘을 함유한다.
이뇨제. 고혈압으로 일반적으로 처방되는 일부 이뇨제 (물 약)는 요산 분비를 증가시킬 수 있습니다. 소변에서 산의 분비가 증가하면 혈액이 더 알칼리성이 될 수 있습니다.
티아 지드 또는 루프 이뇨제와 같은 약물을 복용 할 때 알칼리증이 나타나면 의사는 중단을 요청할 수 있습니다.
칼륨 결핍증 (저칼륨 혈증). 칼륨 결핍은 세포 주위의 액체에 정상적으로 존재하는 수소 이온이 세포 내부로 이동하게 할 수 있습니다. 산성 수소 이온이 없으면 체액과 혈액이 더 알칼리성이됩니다.
동맥의 혈액량 감소 (EABV). 이것은 약해진 심장과 간경변에서 발생할 수 있습니다. 혈류가 감소하면 알칼리성 중탄산 이온을 제거하는 신체 기능이 손상됩니다.
심장, 신장 또는 간부전. 대사성 알칼리증은 심장, 신장 또는 간과 같은 주요 기관의 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 칼륨 고갈로 이어집니다. 표준 식염수 용액 (염화나트륨)은 알칼리증을 유발하는 과량의 중탄산염 이온을 제거하지 않고 체액을 유지하게하여 상태를 악화시킬 수 있습니다.
유전 적 원인. 드문 경우에, 유전성 유전자가 대사성 알칼리증의 원인 일 수 있습니다. 대사성 알칼리증을 유발할 수있는 5 가지 유전 질환 :
- 바터 증후군
- 지텔 만 증후군
- 중이 증후군
- 글루코 코르티코이드 치료 가능한 알도스테론증
- 명백한 무기질 코르티코이드 과잉
대사성 알칼리증 진단
진단을 시작하기 위해 의사는 병력을 가지고 신체 검사를 실시합니다. 알칼리증이 의심되면 혈액과 소변 검사를받습니다. 동맥의 산소 및 이산화탄소 수준을보고 혈액의 산도 및 알칼리도를 측정합니다.
pH 수준 이해
액체의 산도 또는 알칼리도는 pH 라 불리는 규모로 측정됩니다. 대사성 알칼리증에서는 혈액의 pH가 높습니다.
가장 중성 인 물인 pH는 7입니다. 액체의 pH가 7 아래로 떨어지면 산성이됩니다. 7 이상으로 올라가면 알칼리성입니다.
혈액의 pH는 일반적으로 7.35 ~ 7.45 또는 약간 알칼리성입니다. pH가이 수준을 크게 상회하면 대사성 알칼리증이 나타납니다.
소변 분석
의사는 소변에서 염화물과 칼륨 이온의 농도를 검사 할 수도 있습니다. 염화물 수준이 낮 으면 식염수 용액으로 치료할 수 있음을 나타냅니다. 칼륨 농도가 낮 으면 칼륨 결핍 또는 완하제 과다 사용을 나타낼 수 있습니다.
저 염소 혈증을 동반 한 대사성 알칼리증
저 염소 혈증은 혈액에 염화 이온이 너무 적다는 것을 의미합니다.
차아 염소 성 알칼리증은 충격을 줄 수있는 심각한 상태입니다. 탈수 및 기타 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
다행히 표준 식염수 (소금) 용액으로 처리 할 수 있습니다. 심한 경우에는 IV로 전달하거나 가벼운 경우에는 식단을 조정하여 전달할 수 있습니다.
대사성 알칼리증의 전망
대사성 알칼리증은 위장에서 산성 체액을 잃게하는 심한 구토 사례에서 가장 흔하게 발생합니다. 이것은 일반적으로 식염수로 처리하여 되돌릴 수 있습니다.
칼륨 결핍 또는 염화물 결핍의 결과 일 수도 있습니다. 이러한 결핍은 정맥 액으로 또는 경미한 경우식이 조절로 치료할 수 있습니다.
알칼리증의 일부 사례는 심각한 기저 심장, 신장 또는 간 상태로 인해 발생합니다. 알칼리증은 종종 단기적으로 역전 될 수 있지만, 근본적인 상태는 지속적인 치료를 위해 치료되어야합니다.
새로운 증상이나 지속적인 증상이 나타나면 의사를 만나십시오.
