대변에 피가 나는 이유는 무엇입니까?
대변의 혈액은 위장관(GI) 출혈의 결과입니다. 위장관에는 위, 소장 및 대장(결장)과 같은 기관이 포함됩니다.
대변에서 피를 보면 놀랄 수 있습니다. 대변의 피가 암의 징후일 수 있다는 말을 들었을 수도 있지만, 출혈은 덜 심각한 상태의 증상인 경우가 더 많습니다.
설사나 변비의 나쁜 경우를 포함하여 많은 조건이 이를 유발할 수 있습니다.
비상시의 증상
출혈이 많으면 응급 처치를 받으십시오. 또한 출혈과 함께 어지러움, 쇠약감 및 혼란을 경험하는 경우 의사의 진찰을 받으십시오.
대변에 혈액의 원인
대변에 혈액이 나오는 원인은 여러 가지가 있습니다.
치질
치질은 항문 내부의 부어오른 정맥입니다. 항문 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 약
치질은 직장(결장의 마지막 부분) 내부와 항문 바깥쪽 주변에서 발생합니다.
치질의 혈액은 일반적으로 밝은 빨간색입니다. 다른 증상에는 항문 가려움증과 통증이 포함될 수 있지만 일부 사람들은 출혈이 있을 때까지 치질을 인식하지 못합니다.
어떤 경우에는 항문 통증이 치질 내부에서 발생하는 혈전으로 인해 발생합니다. 이것은 혈전성 치질로 알려져 있습니다.
항문 균열
항문 궤양이라고도 하는 항문 균열은 항문 내벽의 작은 파열입니다. 원인:
- 배변 시 긴장
- 설사
- 큰 변
- 애널 섹스
- 출산
항문 균열은 유아에게 매우 흔합니다.
대변의 혈액과 함께 다음을 경험할 수도 있습니다.
- 배변 중, 때로는 배변 후에 통증
- 항문 경련
- 가려움
- 덩어리 또는 피부 태그
염증성 장 질환(IBD)
염증성 장 질환(IBD)은 궤양성 대장염 및 크론병을 포함하여 결장 및 장의 여러 질병을 설명하는 데 사용되는 용어입니다.
이들은 자가면역 질환으로 신체가 실수로 자신을 공격하게 합니다. 신체는 백혈구를 소화관의 일부로 보내고 장에 손상이나 염증을 일으키는 화학 물질을 방출합니다.
혈변은 IBD의 증상이지만 원인에 따라 다른 증상을 경험할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 설사
- 복부 경련 또는 통증
- 팽만감
- 필요하지 않을 때 배변을 하고 싶은 충동
- 체중 감량
- 빈혈증
대장암
결장직장암은 결장 또는 직장의 암입니다. 이러한 암의 대부분은 결장이나 직장의 내벽에서 자라는 작은 비암성 종양인 폴립과 관련이 있습니다.
항문 출혈 외에도 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 배변 습관의 변화
-
연필처럼 매우 좁은 변
- 복통 또는 불편 함
- 설명할 수 없는 체중 감소
- 피로
전염병
감염은 대변 내 혈액의 또 다른 가능한 원인입니다. 혈성 설사를 일으키는 감염은 이질이라고도 합니다.
이질에는 많은 세균성 원인과 일부 기생충 원인이 있습니다. 이러한 감염은 질병의 초기에 진단되어 가능한 빨리 치료를 시작할 수 있도록 하는 것이 매우 중요합니다.
일반적으로 식인성 질병을 일으키는 세균성 원인은 다음과 같습니다.
- 시겔라
- 살모넬라균
- 캄필로박터
- 출혈성 유형의 대장균, 장출혈로 알려진 대장균
엔타메바 히스톨리티카 감염 및 이질의 기생충 원인의 한 예입니다.
혈성 설사 외에도 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 열
- 복통
- 메스꺼움
- 구토
기타 원인
대변 내 혈액의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.
-
대장염(염증된 결장)
- 변비
-
게실염(염증된 소화관)
-
위염(위벽 염증)
-
직장염(염증된 직장)
대변의 혈액과 구토물의 혈액을 유발할 수 있는 상태는 다음과 같습니다.
- 위궤양
- 십이지장 궤양
- 식도 정맥류
-
격렬한 구토나 기침으로 인한 하부 식도의 파열로 인해 발생하는 말로리 와이스 파열
위궤양과 십이지장궤양은 일종의 소화성궤양이다. 일반적으로 다음으로 인해 발생합니다.
- 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)
- 헬리코박터 파일로리
- 알코올 남용
궤양은 출혈의 정도에 따라 직장에서 검은색, 타르 같은 변 또는 선홍색 피를 유발할 수 있습니다.
식도 정맥류는 심한 간 질환의 경우 출혈을 일으킬 수 있는 정맥이 팽창하거나 부어 있습니다. 그들은 일반적으로 과도한 알코올 사용으로 인해 발생합니다. 그들은 생명을 위협하며 긴급한 의료 조치가 필요합니다.
식도 정맥류가 있는 사람은 다량의 혈성 구토와 흑색 타르성 설사를 유발할 수 있습니다. 직장에서 밝은 적혈구도 가능합니다.
닦을 때 피(대변에는 없음)
닦을 때 피가 나는 것은 일반적으로 직장과 항문을 포함하는 하부 위장관의 출혈로 인해 발생합니다. 이 혈액은 일반적으로 화장지에서 밝은 빨간색으로 나타납니다.
닦을 때 피가 날 수 있는 상태에는 치질과 항문 균열이 있습니다.
위장관의 다른 부분에 영향을 미치는 상태로 인한 혈액은 짙은 빨간색 또는 검은색일 수 있습니다. 이 혈액은 대변과 섞여서만 나타날 수 있으며 화장지에서는 보이지 않을 수 있습니다.
대변에 밝은 적혈구가 생기는 원인은 무엇입니까?
대변의 밝은 빨간색 혈액은 일반적으로 하부 결장의 출혈을 나타냅니다. 경미하거나 심각한 상태를 나타낼 수 있습니다. 결장직장암은 가장 심각한 원인 중 하나이지만,
직장 출혈의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 변비
- 치질
- 항문 균열
- 크론병
- 궤양 성 대장염
- 대장암
- 대장염이나 게실염과 같은 일부 감염
대변의 혈액 진단
의사는 증상과 병력에 따라 필요한 검사를 결정할 것입니다.
이러한 검사에는 결장의 이상이나 혈액을 찾기 위한 직장 검사 또는 대변 잠혈 검사가 포함될 수 있습니다. 직장 검사는 신체 검사입니다(의사가 귀하를 만져야 함). 대변 잠혈 검사에서는 대변 샘플을 제공해야 합니다.
전체 혈구 수를 포함하는 혈액 검사를 수행하여 빈혈, 염증 또는 감염의 증거가 있는지 확인할 수 있습니다. 빈혈은 낮은 헤모글로빈을 유발하는 반면 염증과 감염은 백혈구 수를 증가시킵니다.
대변 배양을 포함한 대변 검체는 감염을 확인하고 질병의 중증도를 결정하는 데 사용할 수도 있습니다.
복부 CT 스캔(정맥 내 조영제 유무에 관계없이)과 같은 영상 연구는 일반적으로 대변에 혈액이 있는 사람들에서 수행됩니다. 스캔은 때때로 출혈의 원인을 보여줄 수 있습니다.
의사는 막힘이나 비정상적인 성장을 찾기 위해 내시경 검사를 시행할 수도 있습니다. 내시경 검사는 내시경이라고 하는 끝에 카메라가 달린 긴 관을 입이나 항문에 삽입하는 절차입니다. 내시경 검사의 유형은 다음과 같습니다.
- 대장 내시경 검사. 대장 내시경 검사 중에 카메라가 달린 긴 관을 항문에 삽입하여 대장을 검사합니다.
- 유연한 S자 결장경 검사. 굴곡성 S상 결장경 검사는 대장 내시경 검사와 유사하지만 하부 결장만 검사합니다.
- 식도위 십이지장 내시경(EGD). EGD 검사 중에 의사는 카메라가 달린 긴 관을 목구멍에 대고 식도, 위, 소장 상부를 검사합니다.
- 내시경 검사. 장경 검사 중에 의사는 카메라가 있는 긴 관을 항문이나 입에 삽입합니다. 카메라가 의사가 검사하려는 영역에 도달하면 풍선이 팽창하여 더 잘 볼 수 있습니다.
의사가 수행할 수 있는 또 다른 절차는 방사성 핵종 스캔의 한 형태인 위장 출혈 스캔입니다. 이 절차는 소량의 방사성 금속 테크네튬-99m을 혈액에 주입하는 것입니다. 특수 감마 카메라가 소화관 사진을 찍어 출혈 부위를 찾습니다.
대변의 혈액 치료
치료는 대변의 혈액 원인에 따라 달라집니다.
치질 치료
생활 방식의 변화는 치질을 완화하거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반의약품(OTC) 연고와 히드로코르티손 좌약도 완화할 수 있습니다.
지속적인 치질은 특히 잦은 변비 또는 긴장으로 인해 항문에서 돌출될 수 있습니다. 배변 후에는 해당 부위를 따뜻한 물로 씻어내면 배변 속도가 빨라집니다.
치질이 크면 의사가 외과적으로 축소하거나 제거할 수 있습니다.
항문 균열 치료
항문 균열은 일반적으로 치료 없이 치유되거나 집에서 치료할 수 있습니다. 다음 단계를 따르세요.
- 수분을 더 많이 마시고 과일과 채소와 같은 섬유질을 더 많이 섭취하십시오.
- 식단을 바꿔도 도움이 되지 않는다면 섬유질 보충제를 시도해 보세요.
- 좌욕을 하여 해당 부위의 혈류를 증가시키고 항문 근육을 이완하십시오.
- 불편함을 완화하기 위해 리도카인(Lidoderm)과 같은 국소 진통제를 사용하십시오.
- 배변을 촉진하기 위해 OTC 완하제를 사용하십시오.
2주 후에도 증상이 나아지지 않으면 의사의 진찰을 받으십시오. 의사는 올바른 치료를 받을 수 있도록 보다 정확한 진단을 내리는 데 도움을 줄 수 있습니다.
IBD 치료
대부분의 IBD 유형에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 상태를 관리할 수 있습니다. 치료는 특정 진단에 따라 다르며 다음이 포함될 수 있습니다.
- 소화관을 편안하게 하는 항염증제
-
면역 체계가 신체를 공격하는 것을 차단하는 면역 억제제
- 특정 단백질이 염증을 일으키는 것을 방지하는 생물학적 약물
일부 사람들은 다른 음식이 IBD 증상을 유발한다는 것을 발견할 수 있으므로 영양을 최적화하는 것도 주요 요인입니다.
심각한 IBD 사례를 관리하기 위해 약물이 효과가 없을 때 의사는 결장의 영향을 받는 부분을 제거하기 위해 수술을 권장할 수 있습니다.
일반적으로 IBD는 세심한 모니터링과 의료가 필요합니다. 영양이 풍부한 식단을 유지하고, 규칙적으로 운동하고, 위장병 전문의와 긴밀히 협력하면 IBD의 진행이나 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
대장암 치료
결장직장암에 걸렸다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 그들은 진단, 암이 있는 경우 암의 병기, 적절한 치료를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 조기에 치료를 받을수록 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
진단은 먼저 생검으로 이루어지며 일반적으로 종양의 위치에 따라 대장내시경 또는 굴곡성 S상 결장경검사를 사용합니다. 그 후, 의사가 수술, 화학 요법 또는 방사선에 대한 계획을 세우기 전에 질병의 정도를 확인할 수 있도록 영상을 촬영합니다.
감염 치료
관리에는 가능한 경우 경구 수분 보충이 포함됩니다. 환자가 임상적으로 탈수된 경우 대신 정맥 수액 투여를 받아야 합니다.
세균성 원인의 중증도에 따라 항생제가 필요할 수 있습니다. 그들은 질병의 지속 기간과 감염이 잠재적으로 전염될 수 있는 기간을 단축합니다.
기생충 원인의 관리에는 구충제가 포함됩니다.
의사를 만나야 할 때
다음과 같은 경우 의사의 진찰을 받으십시오.
- 악화되거나 지속되는 통증
- 어둡거나 진하게 보이는 피
-
소화된 혈액을 나타낼 수 있는 검고 끈적한 대변
- 2주 이내에 낫지 않는 증상
어지럽거나, 쇠약하거나, 혼란스럽거나, 출혈이 많으면 즉시 진료를 받으십시오.
