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다른 어떤 암보다 많은 흑인 여성이 유방암으로 사망합니다

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유방암 통계

유방암은 미국에서 여성에게 두 번째로 흔한 유형의 암입니다. 유방암 진단은 누구에게나 치명적일 수 있습니다. 누군가의 피부색이 생존의 한 요인이 될 수 있다는 사실을 아는 것은 더욱 놀라운 일입니다.

전반적으로 유방암 진단 비율은 백인 여성과 흑인 여성 간에 비슷합니다.

에 대한 82% 백인 여성의 92%에 비해 흑인 여성의 92%가 초기 유방암 진단 후 최소 5년을 산다. 그러나 흑인 여성은 발병률이 백인 여성과 비슷하거나 낮음에도 불구하고 유방암으로 사망할 확률이 41% 더 높습니다.

전반적으로 흑인들은 가장 낮은 생존 대부분의 암에 대한 모든 인종/민족 그룹의.

진단 및 치료를 받는 데에는 다음과 같은 주요 장벽이 있을 수 있습니다.

  • 유방 조영술에 대한 액세스: 흑인 여성이 그럴 가능성이 더 높다. 더 오래 가다 정기 유방촬영술 사이. 그들은 또한 비정상 검사와 후속 유방 조영술 사이에 더 긴 간격을 가질 가능성이 더 큽니다.
  • 의료 비용: 미국에서는 흑인이 보험에 들지 않거나 보험이 부족할 가능성이 더 큽니다. 2019년 데이터 미국 흑인의 약 10%가 건강 보험이 없는 것으로 나타났습니다. 미국 백인의 약 6%가 보험에 들지 않았습니다.
  • 후기 단계 진단: 흑인 여성이 진단받을 가능성이 더 높습니다. 나중 단계 유방암의. 연구에 따르면 흑인 여성은 유방암 치료의 일환으로 화학 요법과 수술을 받습니다.
  • 의료 불신: 또한 흑인들 사이에 의학적 불신이 계속되고 있습니다. 이는 의사 방문 횟수가 줄어들고 건강 결과가 악화되는 것과 관련이 있습니다. 에 대한 25% 의 미국 흑인이 의사에 대한 높은 수준의 불신을 보고합니다.

이것은 수백 년 동안 흑인들에게 계속되는 인종 차별과 불평등에서 비롯됩니다. 많은 의사들은 흑인들이 고통을 다르게 느낀다고 잘못 인식합니다. 흑인들은 종종 통증 관리를 위해 적절한 유형이나 양의 약물을 투여받지 않습니다.

유방암에 걸릴 위험을 높이는 것은 인종만이 아닙니다. 흑인의 위험을 증가시키는 격차를 만드는 것은 인종차별입니다. 구조적 인종차별은 적절한 주택, 소득 및 의료에 접근하는 데 장벽을 만듭니다.

많은 흑인 여성이 유방암으로 죽는 이유의 큰 부분입니다.

소수 집단의 유방암 위험 요소

모든 유형의 암과 마찬가지로 일부 요인은 유방암 발병 위험을 증가시킵니다. 이러한 위험 요소가 있는 모든 사람이 유방암에 걸리는 것은 아닙니다. 유방암이 발병하는 일부 사람들은 명확한 위험 요소가 없습니다.

위험 요소에는 다음이 포함됩니다.

  • 나이가 들어감
  • 12세 이전에 첫 생리를 시작하는 경우
  • 55세 이후 폐경을 겪는다.
  • 유방암의 가족력이 있는 경우
  • 특정 유전자 돌연변이가 있는 경우
  • 치밀한 유방 조직이 있는

흑인 여성은 백인 여성보다 더 어린 나이에 진단될 가능성이 더 높습니다. 흑인 여성의 진단 연령 중앙값은 더 젊습니다. 58세. 백인 여성의 유방암 진단 평균 연령은 62세입니다. 흑인 여성도 유방암 진단을 받을 가능성이 더 높습니다. 45세.

비히스패닉계 백인 여성에 비해 흑인 여성은 가능성이 두 배 삼중음성유방암(TNBC) 진단을 받았다. 이 유형의 암은 치료하기가 더 어렵고 더 빨리 퍼지는 경향이 있습니다.

사이에 링크가있을 수 있습니다 염증과 인슐린 저항성 그리고 TNBC. 이것은 흑인 여성의 위험을 증가시킬 수 있습니다. TNBC의 위험을 증가시키는 유전적 요인도 있을 수 있습니다.

흑인 여성은 다른 만성 질환을 앓을 가능성이 더 큽니다. 다시 말하지만, 이는 빈곤율이 높고 의료에 대한 접근성이 낮은 것과 관련이 있습니다.

당뇨병의 비율은 흑인에서 더 높습니다. 2017~2018년 데이터에 따르면 미국에서는 12% 의 흑인 성인이 당뇨병을 앓았습니다. 이는 백인 성인의 8%와 비교됩니다. 당뇨병은 관련된 유방암을 포함한 여러 유형의 암의 수치가 더 높습니다.

당뇨병과 유방암이 왜 연관되어 있는지 정확히 불분명하지만 염증이 두 가지 상태의 근본적인 요인일 수 있습니다. 도 있다 연결 당뇨병과 치밀 유방 조직 사이. 조밀한 유방 조직은 유방암의 위험 요소입니다. 또한 초기 단계에서 유방암을 발견하기 어렵게 만들 수 있습니다.

흑인 여성은 임상시험에 포함될 예정이다. 임상 시험은 유방암과 그 치료법에 대한 지식을 발전시키는 데 도움이 됩니다. 시험은 시험에 참여한 사람들에게만 제공되는 새로운 치료법을 탐색합니다.

많은 것들이 흑인들의 임상 시험 참여를 방해합니다. 예를 들어, 임상 시험 배제 기준은 흑인 환자가 자격을 갖추기 어렵게 만들 수 있습니다. 제외 기준은 특정 건강 상태를 포함하여 개인이 시험에 참여할 수 없도록 하는 특성입니다.

시험에 참여하는 현실(근무 시간, 출장 및 기타 비용)으로 인해 참여가 거의 불가능할 수 있습니다.

의료계는 이러한 격차를 어떻게 해결하고 있습니까?

유색인종에 대한 치료를 개선하기 위해 의료 전문가가 해야 할 일이 많이 있습니다.

Teresa Hagan Thomas 박사는 University of Pittsburgh 간호대학의 조교수입니다. 그녀의 연구는 환자가 강력한 자기 옹호자가 되도록 지원하는 데 중점을 둡니다. 그녀는 환자의 필요와 우선순위가 그들이 받는 치료의 중심에 있도록 함으로써 모두를 위한 암 치료를 개선하는 데 열정적입니다.

“환자 탐색 모델은 환자가 치료를 조정하는 데 도움이 되며 추가 요구 사항을 지원할 수 있는 커뮤니티 리소스에 환자를 연결하는 경우가 많습니다.”

— 테레시 헤이건 토마스 박사

Thomas는 “의료 전문가들은 격차의 존재와 유형적 솔루션에 대한 집단적 필요성에 대한 인식이 증가하고 있습니다.”라고 말합니다.

흑인 여성은 종종 유방암의 후기 단계와 더 공격적인 하위 유형으로 진단됩니다.

Thomas는 계속해서 “의료 전문가들은 좋지 않은 결과를 초래할 위험이 있는 지역사회에서 검진 비율을 높이기 위해 노력하고 있습니다. 스크리닝 섭취를 늘림으로써 암이 더 국소적이고 신체의 다른 부분으로 퍼질 가능성이 적을 때 개인이 더 빨리 진단될 수 있습니다.”

건강의 사회적 결정 요인이 생존에 미치는 영향을 실제로 인식하려는 움직임도 있습니다. Thomas는 “임상과 연구자들이 양질의 암 치료에 대한 접근성(지리적 및 보험적용)의 역할, 치료 비용에 대한 재정적 부담, 암에 걸리는 추가 비용을 점점 더 인식하고 있습니다.”라고 설명합니다.

전통적으로 환자는 치료를 연기할 때 “순응하지 않는” 것으로 보일 수 있습니다. 이 새로운 렌즈를 통해 환자는 치료가 지연될 수 있는 이유를 해결함으로써 더 나은 지원을 받을 수 있습니다.

Thomas는 “환자는 교통, 재정 또는 사회적 지원 문제로 인해 진단이나 치료를 지연할 수 있습니다.”라고 말합니다. “임상들은 치료 결과가 좋지 않은 이러한 근본 원인을 해결하는 방향으로 움직이고 있습니다.”

더 많은 클리닉에서 환자 내비게이터를 포함하는 치료 모델을 사용하고 있습니다.

“환자 탐색 모델은 환자가 치료를 조정하는 데 도움이 되며 추가 요구 사항을 지원할 수 있는 커뮤니티 리소스에 환자를 연결하는 경우가 많습니다.”라고 Thomas는 설명합니다. “추가 요구 사항 [may include] 환자가 치료와 웰빙에 집중할 수 있도록 주택, 음식, 재정 지원 및 기타 필수품을 제공합니다.”

Thomas는 또한 임상 시험의 다양성을 증가시키기 위해 일어나는 중요한 변화에 주목했습니다. Thomas는 “임상 시험은 특히 흑인 인구의 미국 인구 통계를 거의 반영하지 않습니다.”라고 말합니다. “임상 시험 참여에 대한 장벽을 줄이고 이러한 환자의 등록을 지원하는 방법을 식별하기 위해 더 많은 노력이 이루어지고 있습니다.”

사용되는 일부 전략에는 다양한 커뮤니티와의 신뢰 구축 및 보다 다양한 의료 인력을 위한 노력이 포함됩니다.

환자가 할 수 있는 일

종종 유색인종에게 불리하게 작용하는 시스템을 수정하는 것은 흑인 여성의 책임이 아닙니다. 장벽을 줄이고 의료에 대한 접근성을 향상시키려면 대대적인 시스템 변화가 필요합니다. 낮은 소득과 건강 보험 부족으로 인해 흑인 여성이 마땅히 받아야 할 치료를 받지 못하고 있습니다.

하지만 할 수 있는 일이 있습니다.

유방조영술은 유방암 진단의 중요한 부분입니다. 유방 조영술은 엑스레이의 일종입니다. 변화가 있는지 확인하기 위해 유방 사진을 찍습니다.

유방암의 초기 단계는 종종 증상이 없습니다. 유방 조영술은 유방암을 조기에 발견하는 가장 좋은 방법입니다. 언제 어디서 유방조영술을 받아야 하는지 의료 전문가에게 문의하십시오.

비용이 걸림돌이라면 의료 전문가와 옵션에 대해 상의하십시오. Susan G. Komen Foundation에 연락할 수도 있습니다. 그들의 웹사이트에는 가까운 무료 또는 저렴한 유방 조영술을 찾을 수 있는 리소스가 있습니다.

유방에 변화가 있으면 의사와 상담하십시오. 초기 유방암은 증상이 없을 수 있으므로 유방 X선 촬영이 매우 중요합니다.

다음 변경 사항을 확인하는 것이 좋습니다.

  • 유방 피부의 보조개
  • 유방의 붓기
  • 유방이나 젖꼭지의 통증
  • 당신의 가슴에 덩어리
  • 팔 아래 부은 림프절
  • 젖꼭지에서 분비물

당신은 당신의 말을 듣고 이해해주는 의료 전문가가 필요합니다. 자신의 요구 사항이 충족되지 않는다고 생각되면 함께 일할 다른 사람을 찾는 것이 좋습니다.

유방암 진단을 받았다면 견고한 지원 네트워크가 필요합니다. 가족, 친구 및 지원 그룹과 연결하십시오. 신뢰할 수 있는 가족이나 친구가 진료 예약에 함께 참석하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

의료 비용이 문제라면 도움을 줄 수 있는 기관이 있습니다. 그만큼 미국 암 학회 일부 리소스를 사용할 수 있습니다.

팀의 일부인 사회 복지사가 있는지 의료 전문가나 암 클리닉에 문의하십시오. 이 사람은 지역 자원과 연결하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.

테이크아웃

흑인 여성은 백인 여성에 비해 유방암으로 인한 사망률이 더 높습니다.

이러한 차이에는 여러 가지 이유가 있습니다. 의료 서비스 이용에 어려움이 있습니다. 흑인 여성은 빈곤에 처해 있고 보험이 부족하거나 보험에 들지 않을 가능성이 더 큽니다. 높은 수준의 의료 불신이 있으며, 이는 건강 결과를 악화시킵니다. 체계적인 인종차별이 건강을 결정하는 요인으로 인식되고 있습니다.

의료 전문가가 흑인 여성이 진단 및 치료에 직면할 수 있는 장벽을 이해하면 유방암에 걸린 흑인 여성의 결과를 개선하기 위한 변화가 일어나기 시작할 수 있습니다.