거식증과 우울증의 관계는 복잡합니다. 유전적 요인, 환경적 요인, 뇌와 소화 시스템의 의사소통 방식 모두가 이러한 일반적인 동반 질환에 영향을 미칠 수 있습니다.
공식적으로 신경성 식욕부진(AN)으로 알려진 거식증은 극단적인 칼로리 제한, 체중 증가를 방해하는 행동, 체중 증가에 대한 극심한 두려움을 유발하는 왜곡된 자아상을 특징으로 하는 섭식 장애입니다.
AN과 함께 생활하는 경우 불규칙한 식습관 행동에는 다이어트, 단식 및 과도한 운동이 포함될 수 있습니다. 또한 폭식 및 제거 행동, 과식 후 완하제, 구토 또는 관장을 통한 제거가 포함될 수 있습니다.
부정적인 신체 이미지에 대한 심각한 문제를 특징으로 하는 상태로서 AN은 주요우울장애(MDD)와 같은 기분 장애와 함께 발생하는 것이 일반적입니다. 그러나 이 둘 사이의 연관성은 일반적인 우울한 기분을 공유하는 것 이상입니다.
거식증과 우울증은 흔히 동시에 발생하나요?
정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판(DSM-5-TR)에 따르면, 거식증과 우울증은 흔히 동반되는(동반이환) 질환입니다.
DSM-5-TR은 정신 건강 상태에 대한 진단 기준을 설명하는 증거 기반의 국제적으로 사용되는 가이드북입니다. 이는 집단 연구의 산물이며 정신 장애에 대한 전 세계적인 경험에 대한 합의를 제공하기 위해 존재합니다.
AN 환자 중 최대 70%가 일생 중 어느 시점에 동반이환된 주요 우울 장애를 경험하는 것으로 추정됩니다.
거식증과 우울증이 흔히 함께 나타나는 이유는 무엇입니까?
유전적 요인, 환경적 요인, 장-뇌 축을 비롯한 여러 요인이 거식증과 우울증 사이의 연관성을 형성하는 데 도움이 되는 것으로 보입니다.
거식증과 우울증 동반 질환에 대한 초기 연구에서는 유전적 중복이 동시 발생 증상을 설명하는 것으로 나타났습니다. 이는 거식증 위험을 증가시키는 유전자가 우울증 위험을 증가시키는 유전자와 동일할 수 있음을 의미합니다.
보다 최근의 문헌에서도 유사한 결과가 언급되었습니다. ㅏ
AN 및 MDD와 관련하여 환경 요인도 고려되었습니다. 환경 요인은 상태에 영향을 미치는 외부 영향입니다. AN과 MDD는 다음과 같은 환경 위험 요소를 공유합니다.
- 충격적인 경험
- 스트레스가 많은 생활 사건
- 부정적인 동료 압력과 영향
- 역기능적인 가족 역학
- 문화적, 사회적 기대
유전적 요인과 환경적 연관성 외에도 거식증과 우울증은 소화 시스템과 뇌 사이의 통신 경로인 장-뇌 축을 통해 자연적으로 서로 영향을 미칠 수 있습니다.
신체에서의 이러한 직접적인 연결은 왜 불행한 느낌이 먹고 싶지 않게 만들고 특정 음식을 먹는 것이 기분에 영향을 미칠 수 있는지에 대한 것입니다.
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거식증과 우울증 증상이 비슷해 보일 수 있나요?
거식증과 우울증은 정신 건강 상태가 매우 다르지만 다음과 같은 일부 중복되는 증상을 공유할 수 있습니다.
- 피로
- 체중 감량
- 과민성, 슬픔, 공허함과 같은 기분 장애
- 식욕 변화
- 부정적인 신체 이미지
- 낮은 자존감
- 사회적 철수
- 부적절한 죄책감
- 수면 장애
거식증과 우울증을 구별하는 방법
거식증은 DSM-5-TR에 의해 섭식 장애로 분류됩니다. 핵심 특징으로는 에너지 섭취 제한, 체중 증가에 대한 두려움으로 인한 극단적인 체중 감량 행동, 왜곡된 신체 이미지 등이 있습니다.
다른 우울한 감정은 AN에서 흔히 볼 수 있지만 진단을 받을 필요는 없습니다.
주요우울장애는 기분장애입니다. 핵심 증상에는 우울한 기분, 동기 상실, 인지 및 신체 장애, 만성적 기력 저하 등 지속적이고 광범위한 경험이 포함됩니다.
식욕과 체중 변화는 가능한 9가지 진단 증상 중 하나이지만 MDD 진단에 꼭 필요한 것은 아닙니다.
거식증 증상
DSM-5-TR에 설명된 거식증의 증상은 다음과 같습니다.
- 현재 연령, 성별, 키 및 발달 단계에 대한 표준 요구 사항 이하로 에너지 섭취를 의도적으로 제한합니다.
- 살이 찌거나 과체중이 되는 것에 대한 극심한 두려움
- 과도한 운동이나 제거와 같이 체중 증가를 방해하려는 두려움에 기반한 행동
- 왜곡된 신체 이미지 인식
- 현재 저체중의 심각성에 대한 인식 부족
우울증 증상
DSM-5-TR에 설명된 우울증의 증상은 다음과 같습니다.
- 우울한 기분(슬픔, 공허함, 절망감)이 거의 하루 종일, 매일
- 거의 하루 종일, 매일 거의 모든 활동에 대한 관심이나 즐거움의 상실
- 상당한 체중 변동 및 식욕 변화
- 과도한 졸음 또는 불면증
- 안절부절 못하거나 운동 기능이 느려짐
- 과도한 무가치감 또는 부적절한 죄책감
- 거의 하루 종일, 매일 피로
- 집중력 저하
- 우유부단함
- 죽음이나 임종에 대한 반복적인 생각
- 자살 생각
도움이 거기에 있습니다
귀하 또는 귀하가 아는 사람이 위기에 처해 자살이나 자해를 고려하고 있다면 지원을 요청하십시오.
- 988 자살 및 위기 생명선에 988번으로 전화하거나 문자를 보내세요.
- 741741번으로 위기 문자 라인으로 HOME 문자를 보내세요.
- 미국에는 없나요? Befrienders Worldwide를 통해 해당 국가의 헬프라인을 찾아보세요.
- 안전하다고 생각되면 911이나 지역 응급 서비스 번호로 전화하세요.
다른 사람을 대신하여 전화하는 경우 도움이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있으십시오. 안전하게 제거할 수 있다면 해를 끼칠 수 있는 무기나 물질을 제거할 수 있습니다.
같은 가족이 아닌 경우, 도움이 도착할 때까지 가족과 통화를 유지하세요.
우울증은 거식증에 어떤 영향을 미치나요?
거식증과 우울증은 양방향 관계를 갖고 있습니다. 즉, 둘 다 서로에게 영향을 미칩니다. 우울증은 거식증의 증상을 악화시키고 회복을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.
체계적인
마찬가지로, 거식증은 기분에 영향을 미치고 증상을 악화시키는 장의 변화를 유발하여 우울증 증상에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
거식증과 우울증 치료
거식증과 우울증은 모두 정신 요법(대화 요법)과 약물로 치료할 수 있지만, 접근 방식은 각 장애의 근본적인 문제를 해결하는 데 맞춰져 있습니다.
예를 들어, 인지 행동 치료(CBT)는 AN 및 MDD 치료의 초석입니다. CBT는 도움이 되지 않는 사고 패턴과 행동을 식별하고 인식하는 데 도움이 되는 치료 프레임워크입니다. 그런 다음 치료사와 협력하여 이러한 사고 패턴을 새롭고 유익한 사고 패턴으로 재구성합니다.
AN에서 CBT는 음식 및 신체 이미지와의 관계에 중점을 둡니다. 우울증에서 CBT는 부정적인 사고의 더 넓은 패턴에 중점을 둡니다. 두 가지 조건 모두에서 CBT는 증상의 재발을 나타낼 수 있는 경고 신호를 인식하는 방법을 배우고 새로운 대처 전략을 가르쳐줍니다.
두 가지 상태 모두에서 특정 요구 사항을 충족하기 위해 다른 치료법 및 치료 형식을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 대인관계 치료(IPT)는 AN 및 MD에서 대인 역학의 다양한 측면을 다루는 데 사용됩니다.
거식증과 우울증은 기분 증상을 개선하고, 수면을 조절하며, 신체적 증상을 해결하는 데 도움이 되는 약물에서 중복될 수 있습니다. 심각한 경우 체중과 에너지 섭취량이 신체의 기본 기능을 지원하기에 너무 낮은 경우 AN은 응급 치료가 필요할 수 있습니다.
AN에는 등록 영양사(RD)와 협력하는 등 추가적인 의학적 접근 방식이 필요할 수도 있습니다.
결론
거식증과 우울증은 흔히 함께 발생하는 질환입니다. 유전적 요인, 환경적 요인, 장-뇌 축이 모두 이 동반 질환에 영향을 미칠 수 있습니다.
심리치료와 약물치료는 두 질환을 모두 치료하는 데 도움이 될 수 있지만 치료 계획은 해결하려는 특정 문제에 따라 달라집니다. 거식증과 우울증은 일부 증상을 공유하지만 개별적인 접근이 필요한 매우 다른 질환입니다.
