- 새로운 연구에 따르면 영국에서 예방 접종 후 사망이나 입원이 거의 발생하지 않았지만 몇몇 그룹은 다른 그룹보다 위험이 더 높았습니다.
- 새로운 도구는 SARS-CoV-2 돌발성 감염으로 인한 심각한 결과의 위험이 가장 높은 사람들을 식별합니다. SARS-CoV-2는 COVID-19를 유발하는 코로나바이러스입니다.
- 이 정보를 통해 의료 전문가와 환자 모두가 COVID-19 전략에 관해 더 나은 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있기를 바랍니다.
백신이 출시되기 전에 영국의 전문가들은 COVID-19로 사망하거나 입원할 위험이 가장 높은 사람들을 식별하기 위해 QCOVID 위험 평가 도구를 개발했습니다. 이 도구는 150만 명이 국가 차폐 환자 목록에 추가되었고 당국이 예방 접종의 우선 순위를 정하는 데 도움이 되었습니다.
그러나 완전히 또는 부분적으로 예방 접종을 받은 사람들의 경우 돌발성 감염의 위험이 남아 있습니다. 돌발성 감염의 위험이 가장 큰 사람들을 식별하기 위해 영국 옥스포드 대학의 연구원들은 QCOVID3이라는 업데이트된 QCOVID 도구를 제시하는 논문을 발표했습니다.
새로운 QCOVID3 도구는 SARS-CoV-2 감염으로 인해 특히 사망하거나 입원할 위험이 있는 예방접종을 받은 사람들의 여러 그룹을 식별했습니다.
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논문의 공동 저자인 Dr. Julia Hippisley-Cox, 옥스포드 대학의 임상 역학 및 일반 진료 교수는 다음과 같이 설명합니다.
“영국은 백신 접종 프로그램을 시행한 최초의 국가였으며 세계 최고의 임상 연구 데이터를 보유하고 있습니다. QResearch 데이터베이스를 사용하여 이 새로운 도구를 개발했습니다. [National Health Service] 표적 개입을 위한 백신 접종에도 불구하고 심각한 결과의 가장 높은 위험에 처한 환자를 식별합니다.”
Dr. Hippisley-Cox는 “이 새로운 도구는 의사와 환자 간의 토론에 공유 의사 결정을 돕기 위해 위험 수준에 대한 정보를 제공할 수도 있습니다.”라고 덧붙입니다.
이 논문의 저자들은 예방접종을 받은 사람 중 사망하거나 예방접종 후 14일 이상 입원해야 하는 사람이 거의 없다는 점을 분명히 했습니다. 면역력이 발달하기에 충분한 시기인 것 같습니다.
논문의 공동 저자이자 영국 에든버러 대학의 어셔 연구소 소장인 1차 진료 연구 및 개발 교수인 Dr. Aziz Sheikh는 다음과 같이 말했습니다.
“5백만 명이 넘는 사람들을 대상으로 한 이 거대한 국가 연구는 [two] 영국 전역의 복용량에 따르면 소수의 사람들이 COVID-19 입원 및 사망 위험이 남아 있는 것으로 나타났습니다. 우리의 위험 계산기는 예방 접종 후 가장 위험에 처한 사람들을 식별하는 데 도움이 됩니다.”
이제 종이가 나타납니다.
가장 위험에 처한 그룹
Sheikh 박사는 “영국 전역의 전문가들의 도움으로 개발된 우리의 새로운 QCOVID 도구는 백신 부스터 용량과 같은 개입이나 단일클론 항체와 같은 새로운 치료법의 혜택을 받을 수 있는 고위험군을 식별하도록 설계되었습니다. SARS-CoV-2 감염이 심각한 COVID-19 결과로 진행될 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.”
QCOVID3 알고리즘을 사용하여 예방접종을 받은 성인의 6백만 개 이상의 데이터 세트를 연구했습니다. 이들 성인 중 500만 명 이상이 두 가지 백신을 모두 맞았습니다.
데이터 세트에는 2,031명의 COVID-19 관련 사망자와 1,929명의 COVID-19 관련 입원이 포함되어 있으며, 이 중 각각 4%와 3.7%는 두 번째 백신 접종 후 14일 후에 발생했습니다.
QCOVID3 알고리즘은 다음 그룹을 내림차순으로 가장 높은 위험에 처한 것으로 식별했습니다.
- 다운 증후군을 가진 사람들
- 신장 이식을 받은 사람
- 겸상 적혈구 질환을 가진 사람들
- 요양원 거주자
- 화학 요법을받는 사람들
- 최근 골수 이식 또는 고형 장기 이식을 받은 사람
- HIV 또는 AIDS에 걸린 사람들
- 치매에 걸린 사람들
- 파킨슨병 환자
- 몇 가지 희귀한 신경학적 상태를 가진 사람들
- 간경변증이 있는 사람들
백신을 접종한 파키스탄인과 인도인은 백인보다 위험이 2배 더 높았습니다.
이 논문의 저자는 이 발견이 연구 범위를 넘어선 다른 비생리적 요인을 반영할 수 있다고 추측합니다.
그들은 “COVID-19 결과에서 이러한 인종적 격차는 차등 감수성 메커니즘보다 더 많은 잔류 차등 노출(예: 행동, 생활 방식, 가구 규모 및 직업과 관련됨)을 나타낼 수 있지만 예방 접종을 받으면 행동(및 노출) 일부 그룹에서 다른 그룹보다 더 많습니다.”
남은 질문
연구에서 두 번의 백신 접종을 받은 사람들 중 사망이나 입원이 거의 없었기 때문에 저자는 “예측자와 사망률 사이의 연관성에 대한 대부분의 정보는 한 번만 접종한 사람들에게서 나옵니다.”라고 썼습니다.
그들은 완전 백신 접종 후의 숫자가 너무 작아서 두 번째와 첫 번째 접종 이후에 돌발성 감염에 걸릴 가능성에 대해 어떤 결론도 도출하지 못한다고 생각합니다.
연구자들은 또한 코호트에 투여된 서로 다른 백신 간에 구별을 하지 않으며, 보고된 결과와 그들 사이에 어떠한 연관성도 도출하지 않습니다.
저자는 몇 가지 다른 제한 사항도 언급합니다. 여기에는 예방 접종 후 짧은 추적 기간(최대 70일)과 부분적으로 예방 접종을 받은 많은 사람들이 포함됩니다. 연구 기간 동안 데이터 부족으로 인해 다양한 SARS-CoV-2 변이체와 관련된 결과도 고려하지 않았습니다.
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