출혈성 쇼크

출혈성 쇼크의 원인

출혈성 쇼크의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 심한 화상
• 깊은 상처
• 총상
• 외상
• 절단

혈액은 산소와 기타 필수 물질을 장기와 조직으로 운반합니다. 심한 출혈이 발생하면 이러한 물질은 대체될 ​​수 있는 것보다 더 빨리 소실됩니다. 신체의 장기로 가는 혈류가 충분하지 않아 폐쇄되기 시작합니다.

심장이 닫히고 몸 전체에 충분한 양의 혈액이 순환되지 않으면 쇼크 증상이 나타납니다. 혈압이 급락하고 체온이 크게 떨어지며 생명을 위협할 수 있습니다.

출혈성 쇼크의 징후와 증상

쇼크의 징후와 증상은 생명을 위협하며 의학적 응급 상황으로 취급해야 합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 파란색 입술 그리고 손톱
• 소변 배출이 적거나 없음
• 과도한 발한
• 얕은 호흡

• 현기증 또는 의식 상실

• 착란
• 가슴 통증
• 저혈압
• 빠른 심박수
• 약한 맥박

• 불안과 임박한 파멸감

일반적으로 쇼크의 경우 이러한 징후와 증상 중 많은 수가 동시에 나타납니다.

출혈성 쇼크의 징후와 증상은 즉시 나타나지 않을 수 있습니다. 외부 출혈(출혈)이 보입니다. 그러나 내부 출혈은 쇼크 증상이 나타날 때까지 인식하기 어려울 수 있습니다.

내부 출혈의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 복통
• 복부 팽창
• 대변의 피
• 소변의 피
• 무겁고 일반적으로 정상적인 월경 이외의 시간에 발생하는 질 출혈
• 피를 토하다
• 가슴 통증

출혈이나 출혈성 쇼크 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 누군가 당신을 병원으로 데려다 주거나 911 또는 지역 응급 서비스에 전화하도록 하십시오.

하지 마라 출혈이 심하거나 쇼크 증상이 나타나면 스스로 병원에 가십시오.

출혈성 쇼크의 종류

American College of Surgeon의 Advanced Trauma Life Support 프로그램은 출혈성 쇼크를 네 가지 등급으로 나눕니다. 분류는 체중이 154파운드인 건강한 사람의 예상 실혈량을 기반으로 합니다.

• 1급 쇼크 환자는 전체 혈액량의 최대 15%를 잃었습니다.
• 2급 쇼크 환자는 전체 혈액량의 15~30%를 잃었습니다.
• 3급 쇼크 환자는 전체 혈액량의 30~40%를 잃었습니다.
• 4급 쇼크 환자는 전체 혈액량의 40% 이상을 잃었습니다.

응급 치료 및 응급 처치

출혈이 심하거나 쇼크 증상이 있는 사람이 있으면 911이나 지역 응급 서비스에 전화하십시오. 또한 아래 단계를 따르십시오.

1. 환자에게 머리 부상, 목 부상 또는 척추 부상이 없다면 다리를 바닥에서 12인치 높이로 등을 대고 눕히십시오. 머리를 들지 마십시오.
2. 부상 부위에서 눈에 보이는 먼지나 이물질을 제거하십시오. 하지 마라 박힌 유리, 칼, 막대기, 화살 또는 상처에 박힌 다른 물체를 제거하십시오.
3. 해당 부위에 잔해물이 없고 튀어나온 물체가 없는 경우 셔츠, 수건 또는 담요와 같은 천으로 부상 부위를 묶어 혈액 손실을 최소화합니다. 해당 부위에 압력을 가하십시오. 가능하면 부상 부위에 천을 묶거나 테이프로 붙입니다.
4. 비상 요원이 도착할 때까지 기다립니다.

출혈성 쇼크 진단 방법

종종 쇼크에 대한 사전 경고가 없습니다. 대신 증상은 이미 쇼크를 겪고 있을 때만 나타나는 경향이 있습니다.

신체 검사는 저혈압 및 빠른 심박수와 같은 쇼크의 징후를 드러낼 수 있습니다. 쇼크 상태에 있는 사람은 응급실 의사의 질문에 덜 반응할 수도 있습니다.

심한 출혈은 즉시 알아볼 수 있지만 누군가가 출혈성 쇼크의 징후를 보일 때까지 내부 출혈이 발견되지 않는 경우도 있습니다. 쇼크는 즉각적인 주의가 필요하므로 진단 전에 치료를 시작할 수 있습니다.

쇼크의 원인이 명확하지 않거나 내부적인 경우 원인을 진단하기 위해 다음과 같은 다양한 테스트를 사용할 수 있습니다.

• 엑스레이
• 혈액 검사
• 초음파
• CT 스캔
• MRI

의사는 출혈 부위를 확인한 후 전체 혈구 수(CBC)를 주문할 수 있습니다. 이 검사 결과를 통해 수혈이 필요한지 여부를 알 수 있습니다.

부상으로 인해 대량의 혈액 손실이 있는 경우 의사는 CBC를 수행하지 않고 수혈을 지시할 수도 있습니다. 수혈은 헌혈자의 혈액을 정맥 주사로 환자의 몸으로 옮겨주는 것입니다.

출혈성 쇼크에 대한 표준 치료는 정맥(IV) 수액 및 혈액 제제 투여를 통한 소생술입니다.

어떤 경우에는 노르에피네프린이나 바소프레신과 같은 혈압을 높이는 약물을 투여받을 수 있습니다. 이들은 승압기로 알려져 있습니다. 2017년 연구에 따르면 심장 기능 장애가 있는 사람들은 승압제 도부타민 또는 에피네프린을 처방받을 수 있습니다.

출혈성 쇼크 환자의 장기 전망

출혈성 쇼크의 일반적인 합병증에는 신장 손상, 기타 장기 손상 및 사망이 포함됩니다.

일부 사람들은 팔다리의 순환 감소로 인해 괴저가 발생할 수도 있습니다. 이 감염으로 영향을 받은 팔다리가 절단될 수 있습니다.

전망은 실혈량과 손상 유형에 따라 달라집니다. 예후는 심각한 실혈을 겪지 않은 기존 건강 상태가 없는 사람들에게 가장 좋습니다.

쇼크 증상을 인지하는 즉시 의료 도움을 요청하면 전반적인 전망을 개선하는 데 도움이 됩니다.