개요
질 탈출증은 여성의 골반에서 장기를지지하는 근육이 약 해지면 발생합니다. 이 약화는 자궁, 요도, 방광 또는 직장이 질 내로 흘러 들어가게합니다. 골반 근육이 충분히 약 해지면이 기관들이 질 밖으로 튀어 나올 수도 있습니다.
탈출에는 몇 가지 유형이 있습니다.
- 방광이 질로 떨어지면 전질 탈출증 (낭포 또는 요도)이 발생합니다.
- 후부 질 탈출증 (직장)은 질에서 직장을 분리하는 벽이 약해질 때입니다. 이를 통해 직장이 질로 팽창합니다.
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자궁 탈출은 자궁이 질 내로 내려 오는 경우입니다.
- 정점 탈출 (질 보관 탈출)은 자궁 경부 또는 질의 상부가 질로 떨어질 때입니다.
증상은 무엇입니까?
종종 여성들은 질 탈출증으로 인한 증상이 없습니다. 증상이있는 경우 증상은 탈출 한 기관에 따라 다릅니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 질 충만감
- 질 입구의 덩어리
- 골반의 무거움 또는 압박감
- 당신이 "공에 앉아"느낌
- 누워있을 때 더 좋아지는 허리 통증
- 평소보다 더 자주 소변을 볼 필요
- 배변을 완전히하거나 방광을 비우는 데 어려움
- 잦은 방광 감염
- 질에서 비정상적인 출혈
- 기침, 재채기, 웃기, 성관계 또는 운동시 소변 누출
- 섹스 중 통증
무엇이 원인입니까?
골반저 근육이라고하는 근육 해먹이 골반 장기를지지합니다. 출산은 특히 근육 분비가 어려운 경우 근육을 늘리고 약화시킬 수 있습니다.
폐경기의 노화와 에스트로겐의 손실은 이러한 근육을 더욱 약화시켜 골반 장기가 질 내로 흘러 들어가게합니다.
질 탈출의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 만성 폐 질환으로 인한 지속적인 기침
- 초과 중량으로 인한 압력
- 만성 변비
- 무거운 물건 들기
특정 여성이 위험이 증가합니까?
다음과 같은 경우 질 탈출증이있을 가능성이 높습니다.
- 질 분만, 특히 복잡한 분만
- 폐경기를 겪었다
- 연기
- 과체중이다
- 폐 질환으로 많은 기침
- 만성적으로 변비가 있고 장 운동을하기 위해 긴장해야한다
- 탈출 한 어머니 나 자매와 같은 가족이 있었다
- 종종 무거운 것을 들어 올리십시오
- 자궁 근종
어떻게 진단 되나요?
질 탈출증은 골반 검사를 통해 진단 할 수 있습니다. 검사하는 동안 의사는 배변을 밀어 내려고하는 것처럼 몸을 숙이도록 요청할 수 있습니다.
의사는 또한 소변의 흐름을 멈추고 시작하는 데 사용할 근육을 강화하고 풀어달라고 요청할 수 있습니다. 이 검사는 질, 자궁 및 기타 골반 장기를지지하는 근육의 강도를 검사합니다.
배뇨에 문제가 있으면 방광 기능을 검사하는 검사가있을 수 있습니다. 이것을 urodynamic testing이라고합니다.
- Uroflowmetry는 소변 흐름의 양과 강도를 측정합니다.
- Cystometrogram은 화장실에 가기 전에 방광이 얼마나 채워야하는지 결정합니다.
의사는 골반 장기에 문제가 있는지 찾기 위해 이러한 영상 검사 중 하나 이상을 수행 할 수도 있습니다.
- 골반 초음파. 이 검사는 음파를 사용하여 방광과 다른 장기를 점검합니다.
- 골반저 MRI. 이 검사는 강한 자석과 전파를 사용하여 골반 장기의 사진을 만듭니다.
- 복부와 골반의 CT 스캔. 이 검사는 X- 레이를 사용하여 골반 장기의 자세한 그림을 만듭니다.
어떤 치료가 가능합니까?
의사는 가장 보수적 인 치료 방법을 먼저 권장합니다.
보수 치료 옵션
케겔이라고도하는 골반 근육 운동은 질, 방광 및 기타 골반 장기를지지하는 근육을 강화시킵니다. 그들에게 :
- 소변을 유지하고 방출하는 데 사용할 근육을 짜십시오.
- 몇 초 동안 수축을 유지 한 다음 놓으십시오.
- 하루에 세 번,이 운동을 8-10 번하십시오.
골반저 근육이 어디에 있는지 배우려면 다음에 소변을보고 중류 소변을 중단 한 다음 다시 시작하고 중단해야합니다. 이 방법을 사용하여 근육의 위치를 알아보십시오. 지속적인 연습이 아닙니다. 나중에 연습하면 소변 이외의 시간 에이 작업을 수행 할 수 있습니다. 올바른 근육을 찾을 수 없다면 물리 치료사가 바이오 피드백을 사용하여 근육을 찾을 수 있습니다.
체중 감량도 도움이 될 수 있습니다. 과체중을 잃으면 방광이나 다른 골반 장기에 압력이 가해질 수 있습니다. 체중을 얼마나 줄여야하는지 의사에게 문의하십시오.
또 다른 옵션은 페서리입니다. 이 장치는 플라스틱이나 고무로 만들어져 질 내부로 들어와 부푼 조직을 제자리에 고정시킵니다. 페서리 삽입 방법을 배우기 쉽고 수술을 피하는 데 도움이됩니다.
수술
다른 방법으로도 도움이되지 않으면 골반 장기를 다시 제자리에 고정시키는 수술을 고려해보십시오. 약해진 골반 근육을지지하기 위해 자신의 조직, 기증자 조직 또는 인공 재료를 사용합니다. 이 수술은 질을 통해 또는 복부에 작은 절개 (복강경)를 통해 수행 할 수 있습니다.
가능한 합병증은 무엇입니까?
질 탈출증의 합병증은 관련된 기관에 따라 다르지만 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 자궁이나 자궁 경부가 부풀어 오르면 질의 염증
- 요로 감염 위험 증가
- 배뇨 또는 배변 장애
- 섹스 어려움
뭘 기대 할까
아랫배의 충만감 또는 질의 팽창을 포함하여 질 탈출증의 증상이 있으면 산부인과 전문의에게 검사를 받으십시오. 이 상태는 위험하지 않지만 삶의 질에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
질 탈출은 치료할 수 있습니다. Kegel 운동 및 체중 감량과 같은 비 침습적 치료로 경미한 사례를 개선 할 수 있습니다. 더 심한 경우 수술이 효과적 일 수 있습니다. 그러나 수술 후 질 탈출증이 재발 할 수 있습니다.
