지연성 운동장애증은 투렛 증후군, 약물 유발성 파킨슨증 등 다른 운동 장애와 특징을 공유합니다. 그러나 증상, 치료 및 근본 원인의 차이로 인해 이러한 질환은 별도의 진단으로 구분됩니다.
지연성 운동이상증(TD)은 장기간 약물 사용의 부작용으로 발생하는 불수의 운동 장애입니다. 이는 항정신병약 및 일부 위장약과 같이 도파민 수용체를 차단하는 약물과 관련이 있습니다.
시간이 지남에 따라 이러한 약물을 장기간 사용하면 운동 기능을 담당하는 뇌 영역에 화학적 불균형이 발생할 수 있습니다.
TD와 기타 운동 장애는 다양한 증상을 공유할 수 있기 때문에 이들을 모두 구분하는 것이 어려울 수 있습니다. TD와 유사한 상태의 차이점을 이해하면 해당 상태와 이 진단을 받은 이유에 대한 통찰력을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.
지연성 운동장애 대 투렛 증후군
투렛증후군은 틱 장애로 분류되는데, 이는 통제할 수 없고 빠르고 반복적인 움직임과 “틱”으로 알려진 소리가 특징인 상태입니다.
이는 신체의 여러 부분을 통해 함께 연결되는 단순 틱(작은 근육 그룹의 짧고 반복적인 소리 또는 움직임)과 복합 틱(협조된 소리 및 움직임)을 특징으로 합니다.
증상
투렛 증후군과 TD 모두 틱을 수반할 수 있습니다. 투렛증후군에서 틱은 주요 진단 특징입니다. TD에서 틱은 비자발적인 움직임이 나타나는 한 가지 가능한 방법입니다.
TD의 틱은 얼굴, 머리, 목에만 국한될 가능성이 높지만 사지에도 영향을 줄 수 있습니다.
원인
투렛증후군은 어린 시절에 나타나 소년에게 영향을 미치는 질환입니다.
TD는 특히 신체의 도파민 수용체를 차단하는 약물인 도파민 수용체 길항제의 사용으로 인해 발생합니다. 그것
치료
투렛 증후군이나 TD에 대한 치료법은 없지만 치료는 각 상태의 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 투렛증후군은 도파민을 차단하는 약물을 포함한 다양한 약물로 치료됩니다.
TD의 일차 치료법은 상태를 유발한 약물을 중단하는 것입니다. 듀테트라베나진(Austedo)과 같은 약물은 TD 증상에 도움이 될 수 있습니다.
심부 뇌 자극(DBS), 물리 치료, 은행나무 보충제 등의 보조 요법도 고려할 수 있습니다.
지연성 운동이상증과 기타 틱 장애
다른 틱 장애에는 일과성 틱 장애와 만성 운동 또는 음성 틱 장애가 포함됩니다.
임시 틱 장애라고도 불리는 일과성 틱 장애에서는 일반적으로 틱이 아동기에 발생하고 치료 없이 12개월 이내에 해결됩니다.
만성 운동 또는 음성 틱 장애도 어린 시절에 발병합니다. 그러나 이는 뚜렛 증후군처럼 운동틱이나 음성틱만 특징으로 하며 두 가지 모두를 특징으로 하는 것은 아닙니다.
TD는 투렛 증후군과 별개인 동일한 이유로 이러한 틱 장애와는 별개의 진단으로 남아 있습니다.
지발성 운동이상증 대 지발성 증후군
지연 증후군(TDS)은 도파민 수용체 차단 약물의 사용으로 인해 발생하는 운동 장애입니다. 이름에 있는 “지발”이라는 단어는 증상의 보편적인 지연 발병을 의미합니다.
TDS에는 다음이 포함됩니다.
- 지연된 고정관념: 머리, 목, 몸통, 골반, 팔다리의 의도적이고 리드미컬한 움직임.
- 지연 정좌불능증: 일반적으로 신체의 다리나 몸통에 영향을 미치는 안절부절 못함 또는 움직이려는 강박입니다.
- 지발성 근긴장 이상: 얼굴, 목, 몸통, 팔의 지속적이고 반복적인 근육 수축입니다. 이는 종종 비정상적이고 뒤틀린 자세를 유발합니다.
- 지각 틱: 반복적이고 짧은 운동 동작이나 발성은 종종 특정 동작이나 소리를 수행하려는 충동을 동반합니다.
- 지연성 근간대경련: 모든 근육에 영향을 줄 수 있는 빠르고 갑작스러운 움직임입니다. 특히 팔, 다리, 손가락 부분이 눈에 띕니다.
- 지연성 떨림: 일반적으로 손과 팔에 영향을 미치지만 신체의 어느 부위에서나 볼 수 있는 흔들리는 움직임이 특징입니다.
- 지연 보행: 비정상적인 걷기 움직임.
- 지연성 운동이상증: 주로 얼굴의 무작위적이고 반복적인 근육 움직임이지만 팔, 다리, 손가락, 발가락 및 골반에서도 볼 수 있습니다.
지연성 운동이상증
그러나 많은 전문가들은 TD를 광범위한 진단으로 사용하는 대신 “고전적인 지발성 운동 이상증”이라고 부르기 시작했습니다. 이는 특히 팔다리, 몸통, 골반이 일부 관여하는 얼굴과 입의 비자발적이고 복잡한 움직임을 의미합니다.
현재 문헌 전반에 걸쳐 TD에 대한 혼합된 정의가 여전히 존재하여 분류가 일부 모호해집니다.
다른 TDS는 증상이 구체적입니다. 예를 들어 지연성 틱은 틱만 포함합니다. 마찬가지로 지연성 진전은 흔들리는 움직임만 포함합니다. TD 증상 정의의 불확실성에 관계없이 다른 TDS는 더 뚜렷합니다.
증상의 차이에도 불구하고 TD와 TDS는 근본 원인과 치료 방법을 공유합니다.
지발성 운동이상증과 파킨슨증
파킨슨증은 근육 운동과 유연성에 영향을 미치는 관련 증상의 집합인 운동 증후군입니다. 증상이 파킨슨병 환자와 유사해서 붙여진 이름입니다. 실제로 파킨슨병은 파킨슨증의 주요 원인입니다.
증상
파킨슨증과 TD, 특히 넓은 정의에 따른 TD는 다음과 같은 반복적이고 특이한 근육 움직임을 특징으로 할 수 있습니다.
- 떨림
- 근육 경직
- 보행 장애
그러나 파킨슨증은 TD에서 흔히 볼 수 있는 빠르고 빠른 움직임과 달리 느리거나 지연된 움직임과도 관련이 있습니다.
파킨슨증의 증상 발병은 매우 다양하며 증후군을 유발하는 기본 상태에 따라 다릅니다. 발병은 뇌 손상과 같이 즉각적으로 발생할 수도 있고, 신경퇴행성 질환에서 천천히 발병할 수도 있습니다.
TD 증상 발생은 항상 지연됩니다. 장기간 약물을 사용한 후에 발생합니다.
원인
다양한 질환이 파킨슨증을 유발할 수 있지만 TD와 같은 약물 사용으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 형태의 파킨슨증을 약물 유발 파킨슨증 또는 DIP라고 합니다.
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치료
일부 형태의 파킨슨증은 치료될 수 있습니다. 예를 들어, DIP는 일반적으로 해당 약물을 중단하면 해결됩니다.
TD는 약물 중단 후에도 사라지지 않습니다. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판 텍스트 개정판(DSM-5-TR)에 따르면 TD의 특징은 약물 중단 후 증상이 4주 이상 지속된다는 것입니다.
지발성 운동이상증 대 근긴장 이상증
근긴장이상은 신경학적 장애일 뿐만 아니라 다른 질환의 특징이기도 합니다. 그 증상에는 신체와 신체 부위를 비정상적인 위치와 움직임으로 비틀어지게 하는 비자발적인 근육 수축이 포함됩니다.
증상
근긴장 이상증은 신체의 어느 부위에나 영향을 미칠 수 있습니다. TD는 사지, 몸통 또는 골반에서 볼 수 있지만 주로 얼굴, 특히 입 부위에 영향을 미칩니다.
원인
많은 운동 장애와 마찬가지로 근긴장 이상증의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 그 증상은 운동과 협응 조절에 관여하는 뇌의 기저핵의 기능 장애로 인해 발생합니다.
뇌 손상, 유전학 및 기타 환경적 요인이 관련될 수 있지만, 많은 사람들은 근긴장이상의 원인을 식별할 수 없습니다.
지연 근긴장이상은 지연 증후군의 범주에 속합니다. 어떤 사람들은 이를 TD의 한 형태로 간주하지만 비자발적인 움직임의 심각도에 따라 구별됩니다.
치료
근긴장 이상이나 TD에 대한 치료법은 없습니다. 둘 다 DBS 및 보툴리눔 독소(보톡스) 주사와 같은 증상 관리를 목표로 하는 지지 요법이 포함됩니다.
약물은 TD와 근긴장이상을 모두 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다.
테이크아웃
지연성 운동이상증은 특정 약물의 장기간 사용으로 인해 발생하는 운동 장애입니다. 파킨슨증, 뚜렛 증후군 등 다른 운동 장애와 다양한 증상을 공유합니다.
TD의 정의에는 일부 모호함이 존재하지만 증상 발현, 근본 원인 및 치료 옵션의 차이를 기반으로 다른 유사한 질환과 별도의 진단으로 남아 있습니다.
TD 및 유사한 조건에 대해 자세히 알아보려면 다음을 방문하세요.
- 전국희귀질환기구
- 정신질환에 관한 전국연합
- TD에 대해 이야기
