좌골 신경통 수술은 척추의 신경 뿌리에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 됩니다. 디스크 교체 수술 및 척추 융합을 포함하여 다양한 종류의 좌골 신경통 수술이 있습니다.
좌골신경통 수술은 물리 치료 및 코르티코스테로이드 주사와 같은 보존적 치료에 잘 반응하지 않는 사람들에게 좋은 선택이 될 수 있습니다.
좌골 신경통은 허리의 좌골 신경이 손상되거나 압박되어 발생하는 증상을 말합니다. 추간판 탈출증, 척추관 협착 또는 디스크 퇴행과 같은 여러 상태의 증상일 수 있습니다.
만큼
이 기사에서는 좌골 신경통을 치료하는 수술 유형과 각 수술에 적합한 후보자를 살펴봅니다.
좌골신경통 수술이란?
좌골 신경통 수술은 좌골 신경의 압력을 완화하는 데 도움이 되는 절차입니다. 좌골 신경통 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 필요한 수술 유형은 신경이 압박되는 위치와 증상의 근본 원인에 따라 다릅니다.
좌골 신경통 수술의 목표는 통증과 염증을 완화하는 것입니다. 또한 추가 손상으로부터 척추를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
증상을 완화하기 위해 수술을 시도하기 전에 의사는 종종 다음과 같은 보다 보수적인 옵션을 시도할 것을 권장합니다.
- 나머지
- 운동과 스트레칭
- 온찜질과 냉찜질
- 비스테로이드성 항염증제와 같은 진통제
- 다른 약물
- 물리치료
- 스테로이드 주사
좌골신경통이 있는 많은 사람들은 수술이 필요하지 않으며,
좌골 신경통 수술의 종류
의사는 증상의 근본 원인에 따라 좌골 신경통을 치료하기 위해 다양한 수술 기술을 사용합니다.
추궁 절제술
후궁 절제술은 척추 중 하나에서 박판의 일부 또는 전체를 제거하는 것입니다. 얇은 판은 종종 신경 뿌리를 압박하는 척추의 일부입니다. 문제가 되는 척추의 일부 또는 전체를 제거하면 신경에 가해지는 압력을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
추궁 절제술은 다음 중 하나입니다.
절제술
추간판 절제술은 척수를 압박하는 두 개의 척추 사이에서 탈출된 디스크의 일부를 제거하는 것입니다. 에 대한
경우에 따라 의사는 전체 디스크를 제거하고 인공 디스크로 교체할 수 있습니다. 그들은 또한 디스크를 제거한 후 척추 융합을 수행하여 두 개의 척추를 영구적으로 결합할 수 있습니다.
추간판 절제술은 개방 수술로 수행하거나 외과의가 내시경이라는 도구를 사용하여 최소 침습 절차를 수행할 수 있습니다. 안에
미세 절제술
Microdiscectomy는 discectomy와 유사한 절차입니다. 현미 추간판 절제술은 의사가 더 작은 절개를 할 수 있도록 확대를 사용합니다.
척추 융합
융합 수술은 두 개 이상의 척추뼈를 함께 결합하여 더 이상 움직일 수 없도록 하는 것입니다. 척추 융합은 추간판 절제술과 결합될 수 있습니다. 일반적으로 다른 수술이 선택 사항이 아닌 경우에만 수행됩니다. 나중에 삶에 어려움을 초래할 수 있는 특정 생체역학적 변화로 이어질 수 있기 때문입니다.
관절 불안정과 함께 척수 압박이 있는 경우 의사는 척추 융합을 권장할 수 있습니다.
유공절개술
유공절개술은 신경근이 척추관을 빠져나가는 척추뼈 사이의 공간 주변의 뼈를 제거하는 것입니다. 이것은 신경근 주위에 더 많은 공간을 제공하여 압박을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
좌골 신경통 수술에 적합한 후보자는 누구입니까?
의사들은 일반적으로 몇 달 후에도 보수적 치료 옵션으로 완화를 찾지 못하는 사람들에게 좌골 신경통 수술을 권장합니다. 일반적으로
의사는 다음과 같은 이유로 수술을 권할 수 있습니다.
- 마미 증후군
- 양쪽 좌골 신경통
- 척추 종양
- 심한 척추 골절
- 다리 약화, 족저하 또는 정상 반사 상실
- 실금
전반적으로 건강이 좋지 않거나 관리되지 않는 당뇨병이나 고혈압과 같은 여러 가지 다른 건강 문제가 있는 사람들은 일반적으로 좋지 않은 후보자로 간주됩니다.
좌골 신경통 수술 중에는 어떻게됩니까?
외과 의사의 기술은 좌골 신경이 압축되는 위치에 따라 다릅니다. 다음은 무엇을 기대해야 하는지에 대한 대략적인 아이디어입니다.
- 외과 의사는 수술 당일 아무것도 먹거나 마시지 말라고 말할 수 있습니다. 수술 1주일 이상 전에 혈액 희석제와 같은 특정 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
- 대부분의 수술 기술의 경우 정맥 주사(IV) 라인을 통해 무감각 또는 진정 작용의 수면과 같은 상태로 전환하기 위해 전신 마취를 받게 됩니다. 수술 부위 주변 부위도 주사로 마비될 수 있습니다.
- 받는 수술의 유형에 따라 외과의는 개복 수술을 위해 하나 이상의 큰 절개를 하거나 내시경 수술을 위한 작은 절개를 합니다.
- 외과의는 뼈나 다른 조직 조각을 제거하여 좌골 신경 주변 부위를 감압합니다.
- 수술 당일 집에 가거나 짧은 시간 동안 병원에 있어야 할 수도 있습니다.
좌골 신경통 수술에서 회복
좌골 신경통의 회복 시간은 받는 수술 유형과 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 이동성과 기능을 회복하는 데는 보통 4~6주가 걸립니다.
의사는 일반적으로 수술 다음 날부터 움직이기 시작할 것을 권장합니다. 1-3일 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.
좌골 신경통 수술은 얼마나 효과적입니까?
수술은 좌골 신경통 증상을 완화하고 가능하면 완전히 치료할 수 있습니다.
연구에 따르면 연구원이 성공적인 결과라고 생각하는 것에 따라 다양한 성공률이 보고됩니다. 여기에는 이동성 회복, 전체 또는 부분 통증 완화 또는 통증이 없는 시간과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.
치료율은
작은
좌골 신경통 수술의 위험
요추 감압 수술은 일반적으로 안전하지만 모든 수술에는 어느 정도의 위험이 따릅니다.
좌골 신경통 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 혈전
- 심장마비
- 전염병
- 척수 또는 다른 신경 손상
- 마취제 또는 진정제에 대한 반응
안에
| 위험 | 절제술 | 미세 절제술 | 미세내시경 절제술 | 전체 내시경 디스크 절제술 |
|---|---|---|---|---|
| 재발성 추간판 탈출증 | 4.1% | 5.1% | 3.9% | 3.5% |
| 재수술 | 5.2% | 7.5% | 4.9% | 4% |
| 상처 위험 | 3.5% | 3.5% | 1.2% | 2% |
| 척수 보호 덮개의 파열 | 6.6% | 2.3% | 4.4% | 1.1% |
| 신경학적 위험 | 1.8% | 2.8% | 4.5% | 4.9% |
| 신경근 손상 | 보고된 바 없음 | 0.3% | 0.8% | 1.2% |
테이크아웃
의사는 일반적으로 수술을 진행하기 전에 좌골신경통에 대한 보존적 치료를 권장합니다. 그러나 심각한 신경학적 증상이 있거나 기존 치료법이 통증에 도움이 되지 않는 경우 수술을 권할 수 있습니다.
좌골 신경통의 원인에 따라 외과 의사는 여러 가지 수술 기술을 권장할 수 있습니다. 좌골 신경통이 디스크 탈출로 인해 발생하는 경우 외과 의사는 일반적으로 손상된 디스크의 일부를 제거하도록 권장합니다.
