자궁경부암 치료

전암성 자궁경부 병변 치료

자궁경부에서 전암성 세포가 발견되면 자궁경부암으로의 진행을 예방하는 데 도움이 되는 이러한 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

크라이오테라피

냉동 요법은 냉동을 통해 비정상적인 자궁 조직을 파괴하는 것입니다. 절차는 몇 분 밖에 걸리지 않으며 국소 마취를 사용하여 수행됩니다.

루프 전기 수술 절제술(LEEP)

LEEP는 와이어 루프를 통해 흐르는 전기를 사용하여 비정상적인 자궁 조직을 제거합니다. 냉동 요법과 마찬가지로 LEEP는 몇 분 밖에 걸리지 않으며 국소 마취로 의사 사무실에서 수행할 수 있습니다.

레이저 절제

레이저는 또한 비정상 또는 전암성 세포를 파괴하는 데 사용될 수 있습니다. 레이저 요법은 열을 사용하여 세포를 파괴합니다. 이 시술은 병원에서 시행되며 상황에 따라 국소마취 또는 전신마취가 필요할 수 있습니다.

콜드 나이프 콘화

이 절차는 메스를 사용하여 비정상적인 자궁경부 조직을 제거합니다. 레이저 절제와 마찬가지로 병원 환경에서 수행되며 전신 마취가 필요할 수 있습니다.

자궁경부암 수술

자궁경부암 진단을 받은 경우 수술은 눈에 보이는 모든 암 조직을 제거하는 것을 목표로 하는 옵션입니다. 때때로 암이 자궁경부에서 퍼진 인근 림프절이나 다른 조직도 제거합니다.

의사는 다음과 같은 여러 요인에 따라 수술을 권할 수 있습니다.

• 암이 얼마나 진행되었는지
• 전반적인 건강
• 자녀를 갖고 싶든

콘 생검

콘 생검 중에 자궁 경부의 콘 모양 부분이 제거됩니다. 콘 절제술 또는 자궁 경부 원추 성형이라고도합니다. 전암성 또는 암성 세포를 제거하는 데 사용할 수 있습니다.

생검의 원뿔 모양은 표면에서 제거되는 조직의 양을 최대화합니다. 표면 아래에서 더 적은 조직이 제거됩니다.

콘 생검은 다음과 같은 여러 기술을 사용하여 수행할 수 있습니다.

• LEEP
• 레이져 수술
• 콜드 나이프 conization

원뿔 생검 후 비정상 세포를 병리학자에게 보냅니다. 이 전문가는 암세포를 발견하기 위해 현미경으로 생검 표본을 검사합니다. 그들은 또한 전암성 또는 암성 조직이 모두 제거되었는지 확인하기 위해 생검된 조직의 여백을 확인합니다.

절차는 진단 기술과 치료가 될 수 있습니다. 제거한 원추형 단면의 가장자리에 암이 없는 경우 추가 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

자궁절제술

자궁절제술은 자궁과 자궁경부를 외과적으로 제거하는 것입니다. 보다 국소화된 수술에 비해 암 재발 위험을 크게 줄입니다. 자궁 적출술 후에는 아이를 가질 수 없습니다.

자궁 절제술을 수행하는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 복부 자궁 적출술은 복부 절개를 통해 자궁을 제거합니다.
• 질 자궁 적출술은 질을 통해 자궁을 제거합니다.
• 복강경 자궁절제술은 특수 기구를 사용하여 복부나 질에 여러 개의 작은 절개를 통해 자궁을 제거합니다.
• 로봇 수술은 의사의 안내에 따라 로봇 팔을 사용하여 복부의 작은 절개를 통해 자궁을 제거합니다.

때때로 근치적 자궁적출술이 필요합니다. 표준 자궁 적출술보다 광범위합니다. 자궁, 자궁경부, 질 상부를 제거합니다.

어떤 경우에는 나팔관과 난소도 자궁과 함께 제거될 수 있습니다. 이것은 전체 복부 자궁 적출술 및 양측 난관-난소 절제술이라고 합니다. 골반 림프절도 제거할 수 있는데 이를 골반 림프절 절제술이라고 합니다.

자궁절제술

이 수술은 자궁절제술의 대안입니다. 자궁경부와 질의 윗부분을 제거합니다. 자궁과 난소는 그대로 둡니다. 자궁과 질을 연결하기 위해 인공 개구부가 사용됩니다.

Trachelectomies는 자녀를 가질 수있는 능력을 유지할 수 있습니다. 그러나 자궁경부절제술 후 임신은 고위험군으로 분류됩니다. 증가율 유산의.

골반 절제술

이 수술은 암이 골반 내에 퍼진 경우에만 사용됩니다. 일반적으로 고급 사례를 위해 예약되어 있습니다. Exenteration은 다음을 제거합니다.

• 자궁 경부
• 질
• 자궁
• 난소
• 골반 림프절

• 방광

• 직장

• 결장의 일부

자궁경부암의 방사선 치료

일반적으로 조기 자궁경부암의 경우 방사선 요법보다 수술이 선호됩니다. 그러나 방사선 요법은 수술을 시행할 수 없는 경우 수술의 대안입니다. 이는 여러 가지 질병이 있거나 기능적 건강 상태가 좋지 않은 사람의 경우일 수 있습니다.

방사선은 고에너지 빔을 사용하여 암세포를 파괴합니다. 전통적인 방사선 치료는 암 부위를 겨냥한 외부 빔을 전달하기 위해 신체 외부에 기계를 사용합니다.

방사선은 근접 치료라는 절차를 사용하여 내부적으로 전달할 수도 있습니다. 방사성 물질이 포함된 임플란트를 자궁이나 질에 삽입합니다. 제거되기 전에 일정 시간 동안 제자리에 남아 있습니다. 남은 시간은 방사선량에 따라 달라질 수 있습니다.

방사선은 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이들 중 대부분은 치료가 완료되면 사라지지만 질 협착과 난소 손상은 영구적일 수 있습니다.

자궁경부암의 화학요법 치료

화학 요법은 약물을 사용하여 암세포를 죽입니다. 종양을 축소하기 위해 수술 전에 약물을 투여할 수 있습니다. 또한 수술 후에 남아있는 미세한 암세포를 제거하기 위해 사용할 수 있습니다.

어떤 경우에는 화학 요법이 암세포를 죽이고 종양을 방사선에 민감하게 만들기 때문에 화학 요법이 방사선과 결합됩니다. 이를 동시 화학방사선요법이라고 합니다.

화학요법은 진행성 자궁경부암 또는 자궁경부에서 다른 장기 및 조직으로 퍼진 암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 때때로, 화학요법 약물의 조합이 제공됩니다. 화학 요법 약물은 심각한 부작용을 일으킬 수 있지만 일반적으로 치료가 끝나면 사라집니다.

에 따르면 미국 암 학회진행성 또는 재발성 자궁경부암 치료에 가장 일반적으로 사용되는 화학요법 약물은 다음과 같습니다.

• 시스플라틴(플라티놀)
• 카르보플라틴(파라플라틴)
• 파클리탁셀(탁솔)
• 토포테칸(히캄틴)

자궁경부암 치료제

화학요법 약물 외에도 자궁경부암을 치료하기 위한 새로운 약물이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이러한 약물은 표적 요법과 면역 요법의 두 가지 유형의 요법에 속합니다.

표적 치료

표적 치료 약물은 암세포를 구체적으로 식별하고 공격할 수 있습니다. 종종 표적 치료 약물은 실험실에서 만들어진 항체입니다.

Bevacizumab(Avastin, Mvasi)은 FDA에서 자궁경부암 치료용으로 승인된 항체입니다. 그것은 암 세포의 발달을 돕는 혈관을 방해함으로써 작동합니다. 베바시주맙은 재발성 또는 전이성 자궁경부암을 치료하는 데 사용됩니다.

면역 요법

면역 요법 약물은 면역 체계를 사용하여 암세포와 싸우는 데 도움을 줍니다. 일반적인 유형의 면역 요법을 면역 체크포인트 억제제라고 합니다. 이 약물은 암세포의 특정 단백질에 부착하여 면역 세포가 암세포를 찾아 죽일 수 있도록 합니다.

펨브롤리주맙(키트루다)은 진행성 또는 전이성 자궁경부암을 치료하기 위해 FDA 승인을 받은 면역 체크포인트 억제제입니다. 자궁경부암이 화학요법 도중 또는 이후에 계속 진행될 때 사용됩니다.

자궁경부암으로 생식력 유지

많은 자궁경부암 치료 옵션으로 인해 치료가 끝난 후 임신이 어렵거나 불가능해질 수 있습니다. 연구자들은 생식력과 성기능을 보존하기 위해 자궁경부암 치료를 받은 사람들을 위한 새로운 옵션을 개발하고 있습니다.

난모세포 또는 난자는 방사선 요법이나 화학 요법으로 인해 손상될 위험이 있습니다. 그러나 처리하기 전에 수확하여 냉동할 수 있습니다. 이것은 자신의 난자를 사용하여 치료 후 임신할 수 있는 옵션을 제공합니다.

체외 수정도 옵션입니다. 치료가 시작되기 전에 난자를 채취하여 정자와 수정시킨 다음 치료가 끝난 후 배아를 냉동하여 임신에 사용할 수 있습니다.

아직 연구 중인 한 가지 옵션은 피질 스트립. 이 기술에서는 난소 조직을 신체에 이식합니다. 새로운 위치에서 계속해서 호르몬을 생성하고 경우에 따라 배란을 계속합니다.

자궁경부암 예방

특정 조치를 취하면 자궁경부암을 예방할 수 있습니다. 이러한 전략으로 시작하십시오.

위험요소 최소화

대부분의 자궁경부암 사례는 인유두종 바이러스(HPV) 관련입니다. HPV 계약에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 어린 나이에 섹스를 시작
• 여러 성 파트너를 갖는
• 고위험 성 파트너가 있는 경우
• 이전에 성병(STI)에 걸린 이력이 있는 경우

이러한 위험 요소를 피하기 위한 조치를 취하면 HPV와 자궁경부암을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

HPV와 관련이 없는 피해야 할 다른 자궁경부암 위험 요인에는 흡연과 경구 피임약 사용이 포함됩니다.

위험 요소를 최소화하기 위해 취할 수 있는 조치를 이해하는 데 도움이 되는 위험 요소에 대해 의사와 상담하십시오.

정기적인 자궁경부암 검진 받기

정기적인 자궁경부암 검진부터 시작하십시오. 검사를 통해 자궁경부 세포의 변화(Pap smear)를 확인하거나 자궁경부암의 중요한 위험 요소인 HPV 바이러스를 찾을 수 있습니다.

2018년 미국 예방 서비스 태스크 포스가 발표한 추천 자궁경부암 검사를 얼마나 자주 받아야 하는지. 권장되는 검사 시기와 유형은 연령에 따라 다릅니다.

21세 미만: 자궁경부암 검사는 권장되지 않습니다.

21세에서 29세 사이: Pap smear를 통한 자궁경부암 선별검사는 3년마다 실시해야 합니다.

30세에서 65세 사이: 이 연령대 내에서 자궁경부암 검진을 위한 세 가지 옵션이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 3년마다 세포진 검사
• 5년마다 고위험 HPV(hrHPV) 검사
• 5년마다 Pap smear 및 hrHPV 검사

65세 이상: 자궁경부암 검진은 이전에 충분한 검진을 받은 적이 있는 한 권장되지 않습니다.

예방 접종을 받으십시오

암을 유발할 가능성이 가장 높은 HPV 유형의 감염을 예방하기 위한 백신도 있습니다. 현재는 추천 11세에서 12세 사이의 모든 어린이를 대상으로 합니다. 해당 기간 내에 백신을 맞지 않아도 26세가 되기 전에 HPV 백신을 맞을 수 있습니다. 드물게 의사가 27세에서 45세 사이의 일부 성인에게 백신을 권장할 수 있습니다.

성관계를 가질 때 콘돔이나 다른 차단 방법을 사용하면 HPV 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

시야

자궁경부암 환자의 전망은 진단 당시의 단계에 따라 다릅니다. 조기 진단을 받은 암 환자의 5년 생존율은 우수합니다.

에 따르면 미국 암 학회, 국소 암이 있는 여성의 92%가 최소 5년 동안 생존합니다. 암이 주변 조직으로 퍼지면 5년 생존율이 58%로 떨어집니다. caner가 신체의 더 먼 부분으로 퍼지면 18%로 떨어집니다.

테이크 아웃

자궁경부암 진단을 받은 경우 개별화된 치료 계획은 다음에 따라 달라집니다.

• 당신의 암 단계
• 당신의 병력
• 치료 후 임신을 원하는 경우

귀하에게 가장 적합한 치료 방법을 결정하기 위해 의사와 상의하십시오.