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위 소매 수술과 GERD 사이에 연관성이 있습니까?

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위소매 수술은 위식도 역류 장애(GERD)와 관련된 증상을 악화시킬 수 있습니다.

GERD는 잦은 위산 역류와 관련된 만성 질환입니다. 이것은 위산이 위에서 나와 목구멍과 위를 연결하는 관인 식도로 올라갈 때입니다.

GERD의 다른 증상으로는 속쓰림, 메스꺼움 및 삼키기 어려움이 있습니다.

어떤 사람들은 위소매 수술 후 처음으로 GERD 증상을 경험합니다. 그러나 이 체중 감량 절차 후에 GERD 증상이 개선될 수도 있습니다.

이 기사는 위소매 수술과 GERD 사이의 연관성을 탐구합니다.

위소매 수술은 어떻게 GERD의 위험을 증가합니까?

위소매 수술은 비만 수술의 일종입니다. 빠르게 체중을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 위소매 수술은 다음과 같이 알려져 있습니다.

  • 소매 위절제술(SG)
  • 수직 소매 위절제술(VSG)
  • 복강경 수직 소매 위절제술(LVSG)

이 절차에는 외과의사가 위의 많은 부분을 절단하고 제거하는 과정이 포함됩니다. 그런 다음 외과의 사는 위의 나머지 부분의 가장자리를 결합하여 이전 크기의 약 1/4인 더 좁은 소매 모양의 위를 형성합니다.

위 소매 수술과 GERD 사이에 연관성이 있습니까?
일러스트: 디에고 사보갈

연구에 따르면 위소매 수술이 GERD에 미치는 영향에 대해 상반된 결과가 나타났습니다.

예를 들어, 연구원들은 2020년 리뷰 위소매 수술이 GERD에 미치는 영향을 평가하는 2개의 체계적인 리뷰와 1개의 메타 분석을 분석했습니다. 세 가지 경우 모두 결과가 엇갈렸습니다.

연구자들은 위소매 수술과 장기적으로 GERD 증상의 증가 사이에 연관성이 있다고 결론지었습니다.

2021년 리뷰에서는 이전 리뷰에서 혼합된 결과가 나왔다고 보고했습니다. 연구원들은 위소매 수술 후 GERD 증상이 발생하거나 동일하게 유지되거나 악화될 가능성이 있음을 시사하는 여러 연구를 인용했습니다.

다른 연구자들은 2020년 리뷰 위소매 수술 후 GERD 증상에 기여할 가능성이 있는 세 가지 요인을 확인했습니다.

  • 소매의 모양
  • 하부 식도 괄약근 손상
  • 열공 탈장의 존재

연구원들은 수술 중 이러한 문제를 해결함으로써 수술 후 GERD의 위험을 줄이는 것이 가능할 수 있다고 제안했습니다.

다른 유형의 비만 수술은 어떻습니까?

비만 수술을 고려하고 있다면 GERD 증상에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 일부 체중 감량 절차는 GERD를 악화시킬 수 있지만 다른 일부는 증상에 도움이 될 가능성이 더 큽니다.

연구에 따르면 Roux-en-Y 위 우회술(RYGB)이라고도 알려진 위 우회술은 GERD에 가장 효과적인 비만 수술입니다. 2018년 리뷰에 따르면 위 우회술은 GERD가 있는 사람들에게 최고의 체중 감량 수술 옵션입니다.

마찬가지로 연구자들은 2020년 이전에 인용된 2021 리뷰에서는 위 우회 수술이 일반적으로 GERD 증상의 개선과 관련이 있다고 언급했습니다.

대조적으로, 조절 가능한 위 밴딩은 GERD의 장기적 가능성을 증가시키는 것으로 보이는 또 다른 비만 치료 절차입니다.

GERD가 합병증을 유발할 수 있습니까?

GERD와 관련된 위산 역류는 식도를 자극할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 자극은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 식도 궤양: 잦은 위산 역류는 식도 궤양으로 알려진 궤양을 식도 내부에 발생할 수 있습니다.
  • 식도 협착: 식도 협착은 장기간의 자극과 관련된 반흔 조직으로 인해 식도가 좁아질 때 발생합니다. 이러한 협착은 삼키는 것을 어렵게 만들고 질식 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 바렛 식도: 이 합병증은 위산에 노출되어 식도의 세포 수준이 변할 때 발생할 수 있습니다. Barrett의 식도는 식도암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

장기적인 합병증 외에도 GERD는 일상 생활에도 영향을 미칠 수 있습니다. 에 따르면 2020년 리뷰GERD는 신체적, 사회적 활동 감소는 물론 정신적, 정서적 어려움과 관련이 있습니다.

케어를 받아야 할 때

위소매 수술을 받은 경우, 수술 후 몇 주 또는 몇 달 후에 의사와 여러 번 약속을 잡습니다. 첫 해 후에 의사는 매년 또는 2년에 한 번씩 추적 관찰을 실시할 수 있습니다.

GERD 증상이 있는 경우 이러한 약속은 의사와 상담하고 알릴 수 있는 좋은 기회입니다. 증상이 시간이 지남에 따라 악화될 수 있으므로 GERD 증상이 경미하더라도 언급할 가치가 있습니다.

의사는 증상을 모니터링하고 치료 옵션을 제공하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 후속 약속이 없고 GERD가 일상 활동에 영향을 미치는 경우 의사에게 연락하여 올바른 진단 및 치료를 받으십시오.

GERD는 어떻게 치료됩니까?

에 따르면 2020년 리뷰, 대부분의 수술 후 GERD 증상은 약물로 치료할 수 있습니다. 처방전 없이 살 수 있는 여러 가지 처방약이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 제산제
  • H2 수용체 차단제
  • 양성자 펌프 억제제

치료를 해도 증상이 개선되지 않으면 의사가 위소매를 위 우회로로 전환하는 절차를 제안할 수 있습니다.

위 우회로의 전환은 위험이 있지만 이전에 위소매 수술을 받은 사람들의 GERD 증상을 개선할 수 있습니다.

결론

위소매 수술은 GERD의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 즉, 위소매 수술을 받은 모든 사람이 수술 후 위산 역류를 경험하는 것은 아닙니다.

비만 수술을 고려하고 있다면 현재 GERD 증상에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 위 우회는 일반적으로 GERD에 도움이 되기 때문에 더 나은 옵션일 수 있습니다.

이미 위소매 수술을 받은 경우 다음 진료 예약 시 의사와 증상에 대해 상의하십시오.