승모판 수리로 자연 판막은 그대로 유지되지만 의사는 판막 판막이 보다 효과적으로 기능할 수 있도록 판막 판막을 변경합니다. 이 절차는 일반적으로 승모판 교체에 비해 위험이 적습니다.
좌심방과 좌심실 사이에 위치한 심장의 승모판은 혈액이 심방에서 심실로 흐르도록 하고, 여기에서 혈액이 폐와 신체 나머지 부분으로 펌핑됩니다.
정상적으로 작동할 때 승모판은 단단히 닫히기 전에 좌심실이 혈액으로 채워질 만큼 충분히 넓게 열립니다.
그러나 승모판이 제대로 열리거나 닫히지 않으면 건강한 심장 기능을 보장하기 위해 판막 수리 또는 교체가 필요할 수 있습니다. 가능한 경우 승모판 수리는 전체 판막을 인공 판막으로 교체하는 것과 비교하여 합병증의 위험이 낮기 때문에 종종 선호되는 옵션입니다.
승모판 질환은 일반적으로 다음 두 범주 중 하나로 분류됩니다.
- 승모판 역류: 이는 승모판의 판막이 단단히 닫히지 않아 혈액이 심실에서 심방으로 역류할 수 있음을 의미합니다. 이 상태는 새는 밸브라고도 합니다.
- 승모판 협착증: 승모판 협착증은 승모판이 좁아져 제대로 열리지 않는다는 것을 의미합니다. 결과적으로 감소된 양의 혈액이 각 심장박동 사이에 심실로 유입됩니다. 이것은 폐와 신체의 나머지 부분으로 펌핑할 수 있는 혈액이 적다는 것을 의미합니다.
승모판 수리와 승모판 교체의 차이점은 무엇입니까?
승모판 수리로 자연 판막 판막은 그대로 유지되지만 의사는 판막 판막이 제대로 열리고 닫히도록 변경합니다. 또는 의사가 판막을 안정시키고 지지하기 위해 판막에 링이나 인공 끈을 추가할 수 있습니다.
승모판 수술은 흉부의 작은 절개를 통해 수행하거나 수리가 가능한 도구를 사용하여 카테터를 심장에 연결하여 수행할 수 있습니다. 이것은 최소 침습적 절차로 알려져 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 심장 개복 수술을 통해 승모판 수리를 수행해야 할 수도 있습니다.
반면 승모판 교체술은 제대로 작동하지 않는 판막을 제거하는 것입니다. 영향을 받은 판막은 기계적 판막이나 소, 돼지 또는 인체 조직으로 만든 생물학적 판막으로 교체됩니다.
판막 교체는 종종 개심술을 통해 수행됩니다. 그러나,
이것은 개복 수술과 관련된 일부 위험을 줄이고 판막 교체를 위한 회복 기간을 단축합니다.
승모판 수리는 언제 필요합니까?
승모판 수리의 목표는 좌심방에서 좌심실로의 건강한 혈류를 보장하기 위해 적절하게 열리고 닫히는 판막의 기능을 복원하는 것입니다.
수리 절차는
일반적인 승모판 질환 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증
- 현기증
- 피로
- 심계항진
- 호흡 곤란
증상이 경미하고 심장을 통한 혈류에 심각한 문제가 없는 경우 승모판 수리가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 승모판 질환이 있는 경우 상태가 악화되지 않도록 정기적인 심초음파 검사를 받는 것이 좋습니다. 판막 심장 질환이나 증상이 진행되면 어떤 유형의 개입이 필요할 수 있습니다.
승모판 역류를 치료할 때 가능하면 승모판 수리가 승모판 교체보다 선호됩니다. 에 따르면
승모판 교체는 판막이 심하게 손상되어 수리할 수 없는 경우 유일한 옵션일 수 있습니다.
승모판은 어떻게 수리합니까?
승모판 수리는 판막 문제의 특성에 따라 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.
심장 판막 수술을 하면 전신 마취를 하고 잠이 들면 인공심폐기를 거치게 됩니다. 이 기계는 절차 내내 순환과 호흡을 유지합니다.
최소 침습 절차의 경우 가슴에 여러 개의 작은 절개가 이루어집니다. 그런 다음 외과의는 심장 판막을 수리하기 위해 이러한 절개 부위에 삽입된 긴 도구를 사용합니다.
또 다른 최소 침습적 옵션은 사타구니의 동맥에 삽입되는 카테터(가늘고 유연한 튜브)를 사용하는 것입니다. 그런 다음 승모판을 수리할 수 있는 도구를 사용하여 카테터를 심장까지 연결합니다.
개방 수술이 필요한 경우 가슴 중앙 아래로 길고 단일 절개가 이루어집니다.
일반적으로 수행되는 승모판 수리에는 다음이 포함됩니다.
- 풍선 판막 성형술: 이 절차에서는 풍선이 달린 카테터가 혈관을 통해 승모판까지 안내됩니다. 그런 다음 풍선을 팽창시켜 좁아진 협착 판막을 넓힙니다.
-
코드 교체: chordal replacement로 인공 chords가 승모판을 지지하기 위해 판막엽과 심장 근육에 부착됩니다. ㅏ
2018 연구 의 코드 교체는 카테터를 사용하여 절차를 수행할 때 개복 수술과 관련된 합병증의 위험을 줄이면서 우수한 결과를 가져온다는 것을 발견했습니다. - 링 판륜성형술: 고리 판륜성형술에서는 천, 금속 또는 조직으로 만든 고리를 판막의 자연 고리 주위에 배치하여 판막을 조이고 역류를 방지합니다.
- 밸브 전단지 수리: 판막 첨판 수리를 통해 자연 첨판을 다듬거나 모양을 바꾸거나 패치하여 안전하게 닫힙니다.
회복은 어떤가요?
승모판 수술로 인한 회복은 전반적인 건강 및 수행된 수리 유형과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 전체 복구에는 약
흉골(가슴뼈)이 부러져 심장에 도달해야 하는 개복 수술을 받은 경우 정상적인 활동을 재개하려면 6~8주가 걸릴 수 있습니다. 최소 침습 절차는 일반적으로 회복 시간이 덜 필요합니다.
병원에서 퇴원하기 전에 회복에 수반되는 일을 완전히 이해했는지 확인하십시오. 걷기, 운전 및 운동과 같은 활동을 언제 재개할 수 있는지에 대한 명확한 지침을 받으십시오. 회복 중에는 무거운 물건을 들거나 힘을 주는 것을 피하는 것이 중요합니다.
어떤 유형의 승모판 수술을 받았는지에 관계없이 다음과 같은 심장 건강 행동을 가르치는 프로그램인 심장 재활에 등록하는 것을 고려할 수 있습니다.
- 체중 관리 및 혈압 조절을 촉진하는 식이 전략
- 심혈관 건강을 향상시키면서 안전하게 수행할 수 있는 운동
- 복약 준수
- 스트레스 관리
위험이 있습니까?
승모판 수술은 일반적으로 안전한 절차이지만 위험이 있습니다. 진행성 심장병이나 기타 만성 질환이 있는 경우 합병증의 위험이 더 높을 수 있습니다.
승모판 수리와 관련된 가장 일반적인 위험 중 일부는 다음과 같습니다.
-
부정맥(심장 리듬 장애)
- 출혈 합병증
-
혈전 형성 및 가능한 뇌졸중
- 전염병
- 밸브 고장(수리보다 교체가 더 일반적임)
승모판 수술 성공률은?
승모판 수술은 대부분의 사람들에게 좋은 예후를 보이는 일반적으로 수행되는 절차입니다. 그러나 승모판 수리의 성공률은 수리 이유에 따라 다를 수 있습니다.
예를 들어, 원발성 승모판 역류로 인해 수리가 이루어진 경우(판막 기능 장애가 주요 원인임) 일반적으로 성공률이 매우 높습니다. 이 경우에 따라
반면 이차 승모판 역류증(심장이 확장되고 판막이 늘어나서 새는 경우)의 수술은 성공률이 낮습니다. 이 경우 승모판 수리가 사람의 수명을 연장하지는 못하지만 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
가능하면 그러한 절차를 많이 수행하는 병원이나 의료 센터의 숙련된 심장 외과의에게 수리를 받으십시오. 이러한 요소는 더 나은 결과에 기여할 수 있습니다.
결론
승모판 수리는 종종 승모판 역류(판막 누수)의 경우에 수행되며 승모판 협착증(경직되고 좁아진 판막)의 치료에도 일반적입니다. 밸브 수리는 일반적으로 밸브 교체보다 선호됩니다.
심장 시술과 관련된 위험은 항상 존재하지만, 승모판 수리는 특정 유형의 승모판 질환에 대한 장기적인 성공과 개선된 승모판 기능에 대한 탁월한 기록을 가지고 있습니다.
승모판 질환이 있고 심장 두근거림, 흉통, 피로 또는 숨가쁨과 같은 증상이 있는 경우 심장 전문의와 상담하여 승모판 수리가 귀하에게 적합한지 알아보십시오.
