엄지 관절을 교체하는 수술에는 힘줄 이식 또는 인공 교체가 포함될 수 있습니다. 또한 와이어나 봉합사를 슬링으로 사용하여 엄지손가락을 지지하는 새로운 기술도 있습니다.
나이가 들면 엄지 관절이 관절염의 일반적인 부위가 됩니다. 관절을 함께 잡아주는 인대도 느슨해져 관절이 미끄러질 수 있습니다. 또는 손목 관절(사다리꼴)과 엄지 밑부분의 관절(제1수근중수골) 사이의 연골 패드가 마모될 수 있습니다.
이로 인해 의사가 수근중수골(CMC) 관절 성형술(완전 엄지 관절 치환술이라고도 함)으로 교정할 수 있는 경직, 통증 및 장애가 발생할 수 있습니다.
이 수술을 수행하기 위해 외과의는 신체의 인대를 사용하여 관절을 완충하거나 금속, 실리콘 또는 플라스틱 보철물을 삽입할 수 있습니다. 인대를 사용하는 경우 절차는 인대 재건 및 힘줄 삽입(LRTI)으로 알려져 있습니다. 보철물을 사용하는 경우 전체 관절 교체라고 합니다.
의사는 이러한 기술의 변형을 권장할 수도 있습니다. 이 기사에서는 CMC 관절 성형술에 대한 다양한 옵션을 검토하고 비교합니다.
인대 재건 및 힘줄 삽입(LRTI)
LRTI 동안 외과의는 손상된 뼈 표면과 손목의 사다리꼴 뼈의 일부 또는 전부를 제거합니다. 그런 다음 인대를 사용하여 쿠션을 만들어 나머지 뼈를 분리합니다.
의사들은 수십 년 동안 이 수술을 시행하여 종종 증상과 엄지손가락 기능을 개선했습니다. 그러나 다음과 같은 단점이 있습니다.
- 회복하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
- 엄지손가락이 눈에 띄게 짧아질 수 있습니다.
- 엄지손가락이 손상되기 전만큼 강하지 않거나 제대로 작동하지 않을 수 있습니다.
- 통증과 기능 장애가 다시 발생하면 혜택이 결국 사라질 수 있습니다.
관절 전치환술
관절 전치환술(일명 관절 전치환술)은 손상된 뼈 표면을 제거하고 이를 보철물로 교체하는 것입니다. 이 인공 대체품은 열분해탄소 또는 금속으로 만들어집니다. 그들은 또한 합성 스페이서를 사용하여 뼈 사이에 앉습니다.
젊고 매우 활동적이며 관절에 대한 요구가 많은 경우 금속 보철물을 많이 사용하면 실패할 수 있으므로 의사는 합성 스페이서를 권장할 수 있습니다.
대부분의 CMC 관절 성형술은 성공적이고 합병증이 없습니다. 일부 조건은 당뇨병 및 신장 투석을 포함한 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 하지만
2017년 연구에서,
혈종 산만 관절 성형술
또 다른 옵션은
ㅏ
사다리꼴을 제거하면 꼬집는 힘이 없어지고 잠재적으로 엄지손가락이 짧아지는 등 추가적인 위험이 따릅니다.
봉합사 현수 관절성형술
이 기술은 덜 침습적이며 수술 및 회복 시간이 짧습니다. ㅏ
ㅏ
CMC 수술에 가장 적합한 방법은 무엇입니까?
귀하에게 가장 적합한 것은 다음 사항에 따라 달라집니다.
- 당신의 나이
- 엄지 관절에 대한 요구량
- 엄지 관절의 손상 정도
- 기존 상태 또는 부상
또한 원하는 결과가 특정 절차의 현실적인 결과인지 여부도 고려해야 합니다.
수술 후 관절 교체는 더 나은 기능과 더 자연스러운 엄지손가락을 제공할 수 있습니다. 그러나 더 비싸고 합병증을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 엄지 관절을 자주 사용하면 보철물이 실패할 가능성이 더 큽니다.
다음 표는 LRTI와 전체 관절 교체를 비교한 것입니다.
| LRTI | 전체 CMC 조인트 교체 |
|---|---|
| 덜 손상된 관절을 위해 | 더 손상된 관절을 위해 |
| 저렴 | 더 비싼 |
| 합병증 감소 | 더 많은 합병증이있을 수 있습니다 |
| 덜 회복된 운동 범위 | 더 나은 운동 범위 회복 |
| 외관상의 더 눈에 띄는 차이점 | 더 규칙적인 모습 |
HDA와 SSA는 유사한 결과를 제공할 수 있는 간단한 수술입니다. 그러나 그 효과를 뒷받침할 수 있는 연구는 적습니다.
어떤 옵션이 귀하에게 가장 적합한지 전문 수부 외과의와 상의하십시오.
