비정형 신경성 식욕부진 이해

AAN은 상대적으로 최근 진단 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제5판 텍스트 개정판의 “기타 특정 섭식 또는 섭식 장애(OSFED)” 항목에 명시되어 있습니다.

AAN은 무게를 제외하고 AN과 동일한 기준을 가지고 있습니다. AAN에서는 상당한 체중 감소에도 불구하고 개인의 체중이 “정상” 범위 이상으로 유지됩니다. 결과적으로 의료 전문가들은 흔히 놓치거나 싼 견적 치료가 지연될 수 있는 상태입니다.

AAN 환자는 저인산혈증(낮은 혈청 인 수치)을 포함하여 일반적인 AN 환자와 유사하고 때로는 훨씬 더 심각한 의학적, 심리적 합병증을 경험합니다.

AAN이 있는 사람들은 제한적인 식사, 자가 유발 구토 또는 기타 불규칙한 식사 패턴과 같은 행동으로 인한 급격한 체중 감소로 인해 이러한 의학적 합병증이 발생할 수 있습니다.

비정형 신경성 식욕부진증은 흔합니까?

최근 몇 년 동안 전문적인 섭식 장애 프로그램에서 치료를 받으려는 몸집이 큰 사람들의 수가 크게 증가했습니다. 2022년 연구 리뷰에 따르면 몸집이 큰 사람들은 화장을 하는 것으로 나타났습니다. 25~45% 입원환자 의료 안정실에 있는 사람들 중.

ㅏ 2021년 리뷰 AAN은 저체중 거식증보다 유병률이 더 높을 수 있다고 보고했습니다. 그러나 AAN은 임상 환경에서 덜 자주 관찰됩니다.

저자들은 섭식 장애 센터에 연속 의뢰 및 입원에 대한 58개 연구를 검토한 결과 대략 71%의 연구에서 AAN 환자가 치료를 원하는 사람들의 최소 10%를 차지한다는 사실을 발견했습니다.

또한 검토 저자는 일부 치료 센터에서 특정 기간 내에 AAN 사례 수가 눈에 띄게 급증했다고 보고한 사실을 발견했습니다. 예를 들어, 하나 2014년 연구 6년 동안 청소년의 AAN 사례가 5배 이상 증가한 것으로 나타났습니다.

AAN의 일반적인 증상 포함하다:

• 상당한 체중 감소: “정상” 체중 범위 내 또는 그 이상을 유지함에도 불구하고 제한적인 식사, 단식, 과도한 운동, 자기 유발 구토, 완하제 사용 및 기타 행동으로 인해 잠재적으로 위험한 체중 감소
• 체중 증가에 대한 두려움: 체중과 몸매에 대한 집착, 살이 찌거나 뚱뚱해지는 것에 대한 두려움
• 제한적인 식사 패턴: 심한 다이어트, 특정 음식의 회피 또는 전반적인 음식 섭취 제한
• 신체 이미지 혼란: 체형이나 체중에 대한 왜곡된 인식
• 신체 건강 문제: 피로, 현기증, 실신, 탈모, 위장 장애, 불규칙한 월경, 냉증 등의 증상
• 심리적, 정서적 변화: 불안 증가, 기분 변화, 과민성, 사회적 위축, 음식, 다이어트 및 신체 이미지에 대한 집착

다른 섭식 장애와 마찬가지로 AAN도 다음과 같은 요인의 조합에 의해 영향을 받습니다.

• 유전학: 섭식 장애의 가족력이 있으면 섭식 장애가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 일부 오래된 연구에 따르면 거식증이 있는 사람의 여성 가족 구성원은 AN이 없는 사람의 친척보다 AN이 발생할 가능성이 11배 더 높습니다.
• 심리적, 감정적 요인: 확실한 성격 특성완벽주의, 충동성, 높은 수준의 신경증과 같은 증상은 섭식 장애와 연관되는 경향이 있습니다. 이는 종종 자기주도성 감소, 자기주장성 및 협력성과 짝을 이룹니다.
• 사회문화적 영향: 사회적 압력, 날씬함에 대한 문화적 강조, “이상적인” 신체 이미지에 대한 미디어 묘사는 신체 불만족에 큰 영향을 미치고 섭식 장애(DEB)를 유발할 수 있습니다. 하나 2018년 연구 요르단에서 섭식 장애에 대한 또래 압력의 영향을 평가한 결과, 청소년의 31.6%가 DEB를 앓고 있는 것으로 나타났습니다.
• 충격적인 사건: 외상은 때때로 민감한 사람들에게 섭식 장애의 발병을 유발할 수 있습니다. ㅏ 2022년 연구 성적 대인 관계 트라우마가 거식증 및 폭식 장애와 유의미하게 연관되어 있음을 발견했습니다.
• 스포츠 및 운동 경기: 스포츠는 잠재적으로 섭식 장애의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 제한적인 다이어트와 과도한 운동은 이상적인 운동 능력을 갖추거나 최고의 운동 능력에 도달하려는 욕구에서 비롯될 수 있습니다. 또 다른 가능한 증상은 부상을 당해도 몸매를 유지하기 위해 격렬한 운동을 하는 것입니다.

AAN은 다음을 포함하여 일반적인 AN에서 나타나는 것과 유사한 몇 가지 잠재적인 건강 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 영양 결핍: 제한된 음식 섭취로 인해 AAN은 필수 영양소 결핍으로 이어질 수 있으며, 이는 약화, 피로 및 기타 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 전해질 불균형: 음식 섭취를 엄격하게 제한하면 전해질 균형이 깨져 불규칙한 심장 박동, 약화 및 (극단적인 경우) 심장 문제와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 위장 문제: 장기간의 음식 제한은 변비, 팽만감, 복통과 같은 소화 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 호르몬 장애: AAN은 호르몬 수준을 방해할 수 있으며 특히 여성의 월경 주기에 영향을 미쳐 월경이 불규칙하거나 결석하게 됩니다.
• 골밀도 손실: 부적절한 영양과 호르몬 불균형은 골밀도 감소에 기여하여 골절 및 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 심혈관 합병증: 심각한 영양실조는 심장 건강에 영향을 미쳐 저혈압, 실신 등의 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 정신 건강 합병증: AAN은 음식과 신체 이미지에 대한 집착으로 인해 불안, 우울증, 사회적 고립과 같은 정신 건강 문제를 악화시키거나 초래할 수 있습니다.

AAN 치료에는 일반적으로 귀하의 특정 요구에 맞는 종합적 접근 방식이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 의료 감독: 정기적인 건강 검진과 활력 징후, 전해질 수준 및 전반적인 건강 상태에 대한 모니터링이 필수적이며, 특히 심각한 신체 건강 합병증이 있는 경우 더욱 그렇습니다.
• 영양 상담: 공인 영양사는 건강한 식생활 패턴을 확립하고, 영양 균형을 맞추고, 음식과 관련된 두려움이나 제한을 극복하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 요법: 인지 행동 치료, 변증법적 행동 치료, 그룹 치료 등 일부 형태의 치료는 근본적인 심리적 요인, 신체 이미지 문제 및 섭식 장애를 해결하는 데 효과적입니다.
• 약물: 어떤 경우에는 동시에 발생하는 정신 건강 상태를 관리하기 위해 항우울제나 항불안제와 같은 약물이 처방될 수 있습니다. 그러나 거식증 치료에 약물을 사용한다는 증거는 부족합니다.
• 가족 참여: 가족 치료 또는 지원은 특히 청소년과 관련된 경우 또는 가족 역학이 섭식 장애에 기여하는 경우 유익할 수 있습니다.
• 교육 및 지원 그룹: 지원 그룹이나 교육 프로그램에 참여하면 비슷한 문제에 직면한 다른 사람들과 연결되고 대처 전략을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.

비정형 신경성 식욕부진은 거식증에 대한 고정관념에 도전하여 체중이나 BMI가 매우 낮지 않은 사람들에게 영향을 미칩니다. 이러한 차이에도 불구하고 이는 동일하게 심각할 수 있으며 때로는 더 심각할 수도 있습니다.

비정형 거식증이 의심된다면, 주저하지 말고 의료 전문가나 섭식 장애 전문가에게 도움을 구하세요. 그들은 진단을 제공하고, 치료를 안내하며, 지원과 자원을 제공할 수 있습니다.