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부분 무릎 교체에는 무엇이 관련됩니까?

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부분 무릎 교체 수술은 다른 치료에 반응하지 않는 관절염 통증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 무릎 관절의 손상된 부분을 교체하는 것을 포함합니다. 슬관절 전치환술보다 회복 시간이 짧지만 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.

부분 무릎 교체에는 무엇이 관련됩니까?
루이스 알바레즈 / 게티 이미지

슬관절 치환술은 손상된 뼈와 연골을 무릎에서 제거하고 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 보다 보수적인 치료에 반응하지 않는 만성 통증이 있는 경우 무릎 교체가 권장될 수 있습니다.

무릎 교체 수술은 전체적이거나 부분적일 수 있습니다. 무릎 부분 치환술의 경우 외과의는 무릎 관절의 손상된 부분만 교체합니다.

부분 무릎 교체는 다음으로도 알려져 있습니다.

  • 단일구획 슬관절 치환술
  • 단일과 무릎 관절 성형술
  • 무릎 부분 박피술

무릎 부분 치환술은 가장 흔하게 무릎 안쪽 부분에 수행됩니다. 이 절차에는 수술 위험이 적습니다. 또한 일반적으로 전체 슬관절 치환술보다 회복이 빠르지만 향후 재수술(초기 수술에서 수행한 것을 수정하거나 변경하기 위한 추가 수술)이 필요할 가능성이 더 높습니다.

무릎 부분 치환술은 언제 필요합니까?

부분 슬관절 치환술은 골관절염을 치료하는 데 가장 자주 필요하지만 골괴사증과 같은 다른 상태에도 사용됩니다. 그러나 무릎 부분 치환술은 무릎 관절의 한 부분에만 손상이 있는 경우에만 적합합니다.

이 수술이 영향을 미칠 수 있는 무릎의 세 가지 구성 요소는 다음과 같습니다.

  • 내측 또는 내부 구획
  • 측면 또는 외부 구획
  • 슬개대퇴 구획, 슬개골 뒤와 대퇴골 앞 부분

전통적으로 무릎 부분 치환술은 추천 다음과 같은 사람들을 위해:

  • 무릎의 한 구획에 골관절염이 있습니다.
  • 만 60세 이상
  • 체중이 180파운드 미만
  • 격렬한 활동을 하지 않는다
  • 염증성 관절염이 없다

연구자들은 부분 무릎 교체로 혜택을 받을 수 있는 사람을 계속 조사하고 있으며 지침은 계속 발전하고 있습니다. 최근의 연구 무릎 부분 치환술이 60세 미만 또는 비만인 사람들의 골관절염 증상 완화에 도움이 될 수 있다는 증거를 발견했습니다.

의사나 의료 전문가는 일반적으로 다음과 같은 보다 보수적인 치료로 통증이 완화되지 않는 경우에만 무릎 부분 치환술을 권장합니다.

  • 물리 치료
  • 항염증제
  • 관절 주사
  • 활동 변경
  • 버팀대

다음과 같은 경우 무릎 부분 교체를 받을 자격이 없을 수 있습니다.

  • 염증성 관절염
  • 인대 손상
  • 상당한 무릎 강성

부분 슬관절 치환술에는 무엇이 포함됩니까?

다음은 무릎 부분 교체 수술 전, 도중 및 후에 기대할 수 있는 일반적인 아이디어입니다.

전에

일부는 합병증의 위험을 증가시킬 수 있으므로 시술 전에 복용 중인 모든 약물과 보충제에 대해 외과의사에게 알리는 것이 중요합니다.

수술을 시작하기 전에 전신 마취 또는 경막외 마취를 받게 됩니다.

전신 마취는 정맥 주사(IV) 라인을 통해 제공되며 환자를 수면과 같은 상태로 만듭니다. 전신 마취가 있는 경우 시술 후 6시간 이내에 음식을 먹거나 2시간 이내에 물을 마실 수 없습니다.

허리 아래 통증을 차단하는 척추에 바늘을 삽입하여 경막외 마취를 합니다. 의식은 있지만 무릎이나 다리에 통증을 느끼지 못할 것입니다.

절차 중

부분 슬관절 치환술은 보통 1~2시간 정도 소요됩니다. 부분 교체에는 일반적으로 다음 단계가 포함됩니다.

  1. 외과의는 무릎 앞쪽을 절개하고 세 가지 구성 요소를 검사하여 손상이 한 구성 요소로 제한되는지 확인합니다.
  2. 손상이 한 구성 요소로 제한되는 경우 외과의는 특수 톱을 사용하여 무릎의 손상된 부분에서 연골을 절단합니다.
  3. 그들은 연골을 관절 표면을 구성하는 금속 덮개로 대체합니다. 이러한 덮개는 일반적으로 시멘트로 뼈에 부착됩니다.
  4. 외과의는 금속 덮개 사이에 폴리에틸렌 스페이서를 적용하여 부드럽게 미끄러지도록 합니다.
  5. 모든 것이 제자리에 있으면 외과의는 바늘로 절개를 닫습니다.

후에

시술 직후, 모니터링을 위해 회복실로 이동하게 됩니다. 일반적으로 병원에서 1~2일 정도를 보내야 합니다. 그러나 경우에 따라 당일 집에 갈 수 있습니다.

부분 슬관절 치환술의 회복은 어떻습니까?

무릎 부분 치환술은 일반적으로 무릎 전체 치환술보다 회복 시간이 짧습니다. 나중에 약간의 통증이 있는 것이 정상입니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)로 통증을 관리할 수 있거나 더 강력한 통증 관리 약물이 필요할 수 있습니다.

안전하게 할 수 있는 한 빨리 무릎에 체중을 가하는 것이 좋습니다. 처음 며칠 또는 몇 주 동안 안전하게 이동하는 데 도움이 되는 목발이나 보행기와 같은 보조 장치가 필요할 수 있습니다.

대부분의 사람들은 약 6주 후에 일상적인 모든 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 최대 6개월 동안 무릎 주위에 붓기가 있을 수 있습니다.

위험은 무엇입니까?

부분 슬관절 치환술은 일반적으로 슬관절 전치환술보다 합병증 발생률이 낮습니다. 2021년 연구에 따르면 부분 슬관절 치환술의 합병증 발생률은 16.3%인 반면 슬관절 전치환술의 합병증 발생률은 20.1%입니다.

무릎 부분 치환술의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 혈전
  • 감염
  • 혈관 또는 신경 손상
  • 계속되는 고통
  • 마취제에 대한 반응
  • 단단함
  • 다른 수술의 필요성
  • 관절염 진행

결과는 무엇입니까?

부분 슬관절 치환술은 우수한 장기적 결과를 가져올 수 있습니다. 안에 2020 연구연구원들은 부분 무릎 교체 후 대부분의 개선이 수술 6개월 이내에 발생했음을 발견했습니다.

또 다른 검토, 연구원들은 무릎 부분 치환술의 약 70%가 25년 동안 지속된다는 사실을 발견했습니다. 그러나 부분 무릎 교체는 재수술이 필요할 위험이 더 높습니다.

안에 연구 검토, 연구자들은 젊은 사람들과 여성들이 재수술이 필요할 위험이 높다는 것을 발견했습니다. 또 다른 최근에 연구 검토연구자들은 또한 비만인 사람들이 미래에 교정 수술이 필요할 위험이 높다는 증거를 발견했습니다.

결론

무릎 관절의 한 부분에만 손상이 있는 경우 부분 무릎 교체가 적절한 옵션이 될 수 있습니다. 물리 치료, 관절 주사 및 항염증제와 같은 보다 보수적인 치료로 통증 완화를 얻지 못하는 경우 일반적으로 권장됩니다.

부분 슬관절 치환술은 전체 치환술에 비해 빠른 회복 시간과 합병증 위험 감소와 같은 몇 가지 이점을 제공합니다. 그러나 향후 재수술이 필요할 가능성이 더 높습니다. 의사는 각 옵션의 장단점을 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다.