복막 투석은 집에서 할 수 있는 일종의 신장 투석입니다. 그러나 이 과정에서 사용되는 멸균 용액에는 혈당 수치를 높이고 고혈당증을 유발할 수 있는 포도당이 포함되어 있습니다.
당뇨병을 앓고 있으면 신부전을 포함한 특정 신장 합병증의 위험이 있습니다. 치료에는 투석이 필요할 수 있습니다. 이 과정은 몸에서 노폐물을 씻어냄으로써 신장의 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.
투석의 한 유형은 복막 투석(PD)으로 집에서 직접 또는 기계의 도움을 받아 할 수 있습니다. 이렇게 하면 병원에서 투석을 할 때보다 더 자유롭게 움직이고 더 많은 일을 할 수 있습니다.
그러나 이러한 형태의 투석은 포도당이 포함된 멸균 용액을 사용하며 혈당을 상승시켜 투석 중 또는 후에 고혈당증을 유발할 수 있습니다.
이 기사에서는 투석의 형태, 고혈당증의 위험 및 더 높은 혈당을 관리할 수 있는 방법에 대해 논의할 것입니다. 일반적으로 PD 치료 및 고혈당증으로 인해 발생할 수 있는 다른 합병증에 대해서도 논의할 것입니다.
당뇨병이 있으면 복막 투석을 받을 수 있습니까?
거의
파킨슨병을 치료 옵션으로 선택한 사람들은 투석기의 가정에서의 사용과 휴대성이 가장 매력적인 요소라고 생각할 수 있습니다. 그러나 사용된 멸균 용액에 포도당이 포함되어 있어 혈당이 상승할 수 있다는 점을 감안할 때 당뇨병 환자에게는 문제가 될 수도 있습니다.
당뇨병 환자는 PD를 사용할 수 있지만 시술 중 및 시술 후에 혈당을 모니터링하기 위해 당뇨병 및 의료 서비스와 협력하기를 원할 것입니다.
복막투석이란?
복막 투석(PD)은 신부전 치료입니다. 이 절차는 복막이라고 하는 복벽을 감싸는 막을 사용하여 혈액에서 노폐물을 걸러냅니다.
의료 전문가는 복부에 플라스틱 튜브를 이식하는 것으로 시작합니다. 튜브를 카테터라고 합니다. 카테터 주변 부위가 치유되면 신체 외부의 끝을 멸균 혼합물로 채워진 백에 연결합니다.
체액은 천천히 복부로 흘러 들어가 노폐물을 흡수합니다. 그런 다음 버리는 빈 백으로 배출됩니다. 이 작업을 하루에 최대 6번 수행하거나 밤에 수행하는 기계에 연결할 수 있습니다.
복막투석을 하면 고혈당이 생기나요?
PD를 겪고 있는 당뇨병 환자는 고혈당증의 위험이 더 높을 수 있으며, 이는 혈류에 설탕이 너무 많다는 것을 의미합니다. 140mg/dl 이상의 혈당 수치는 고혈당증을 나타냅니다.
PD 동안 혈당이 상승하는 속도는 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 몸이 설탕을 얼마나 빨리 대사하는지
- 복용하는 인슐린의 양
- 용액의 설탕 비율
- 몸에 남아있는 시간
투석 용액에는 일반적으로 1,360~3,860mg/dL의 포도당이 들어 있습니다. 이는 높은 수치처럼 보일 수 있지만 놀라지 마십시오. 포도당 농도가 몸보다 용액에 더 높기 때문에 몸이 그것을 흡수합니다.
투석을 받는 경우 얼마나 많은 양의 인슐린을 투여해야 하는지에 대한 구체적인 지침은 없지만 당뇨병 관리에 영향을 미치는 다른 요인과 함께 투석 중 또는 투석 후에 인슐린을 증가시키는 결정을 내릴 수 있습니다.
복막 투석 중 고혈당증을 어떻게 치료합니까?
의료 전문가가 투석 관련 고혈당증을 치료하는 주된 방법은 치료 중 인슐린을 투여하는 것입니다.
또한 투석 중뿐만 아니라 항상 혈당 수치를 관리하도록 도와줍니다.
매우 높은 혈당의 일부 증상은 다음과 같습니다.
- 극심한 갈증
- 잦은 배뇨
- 피로
- 무기력
- 메스꺼움
- 현기증
당뇨병이 있고 고혈당증을 경험한 경우, 미국 당뇨병 협회는 혈액을 확인하고 너무 높으면 관리할 것을 권장합니다.
당뇨병 진단이 없는 사람의 경우, 고혈당증이 의심되는 경우 상태를 배제하기 위해 의료 팀과 증상을 상의할 수 있습니다.
복막투석의 가장 흔한 합병증은?
PD를 겪은 707명을 대상으로 한 2021년 연구에서 가장 흔한 합병증은 카테터 관련 감염이었습니다. 당뇨병 환자는 감염을 경험할 가능성이 더 컸습니다. 그들의 카테터 삽입 기간도 더 짧았습니다. 당뇨병이 있는 사람은 2.5년, 당뇨병이 없는 사람은 7.4년이었습니다.
PD 치료의 다른 가능한 부작용
-
복막염, 복부 감염
- 헤르니아
- 살찌 다
진료를 받아야 할 때
PD를 시작하기 전에 혈당 수치와 당뇨병 관리 계획에 대해 논의하십시오. 이 과정에서 친구나 가족을 동반하는 것이 좋습니다.
감염 징후가 보이면 즉시 치료를 받아야 합니다. 이러한 징후에는 다음이 포함됩니다.
- 배가 아프거나 토하는 느낌
- 발열
- 당신의 배에 통증
- 카테터 주변의 발적, 압통 또는 부기
- 비정상적인 색상 또는 탁한 투석액
- 제자리에 고정하는 카테터 부분이 밀려 나옵니다.
즉, 의료 팀이 안전 장치를 마련하는 데 도움을 줄 것이기 때문에 재택 투석 중에 심각한 의료 응급 상황이 발생하는 것은 드문 일입니다.
테이크아웃
복막 투석은 신부전을 위한 재택 치료로 집에서 시술을 받는 동안 다른 작업을 더 자유롭게 할 수 있습니다. PD는 일부 유형의 설탕을 포함할 수 있는 멸균 용액을 사용하여 혈액에서 노폐물을 걸러내기 위해 복부 내막을 사용합니다.
PD는 일부 사람들, 특히 당뇨병 환자에서 고혈당증을 유발할 수 있습니다. PD 또는 다른 투석 프로그램을 시작하기 전에 의사와 혈당 관리 계획에 대해 상의하십시오.
