모세혈관후 폐고혈압: 알아야 할 사항

모세혈관 이후 PH에 대해 논의하기 전에 폐순환이 어떻게 작동하는지 이해하는 것이 중요합니다.

1. 산소가 고갈된 혈액은 심장의 오른쪽을 통과하여 폐로 가는 폐동맥으로 들어갑니다.
2. 혈액은 폐포를 둘러싼 모세혈관에 도달할 때까지 점점 더 작은 혈관을 통해 이동합니다. 폐포는 적혈구가 이산화탄소를 신선한 산소로 교환하는 작은 공기 주머니입니다.
3. 가스 교환이 발생하면 갓 산소를 공급받은 혈액이 폐정맥을 통해 심장의 왼쪽으로 들어갑니다. 여기에서 심장에서 펌핑되어 신체 조직으로 이동할 수 있습니다.

모세혈관 후 PH는 폐혈관에 영향을 미칩니다 ~ 후에 가스교환이 일어났습니다. 좌심장병은 다음과 같은 원인이 됩니다.

• 좌심실 기능 장애
• 심장 판막 질환
• 선천성 심장 질환

좌측 심장 질환은 심장의 좌측이 혈액을 덜 효율적으로 펌프질하게 할 수 있습니다. 이로 인해 폐 혈관으로 압력이 역류되어 모세혈관 후 PH가 발생할 수 있습니다.

좌심장병으로 인한 모세혈관후 PH는 PH의 가장 일반적인 유형입니다. 연구원들은 그것이 영향을 미칠 것으로 추정합니다. 23~80% 좌심장병을 앓고 있는 사람들.

모세혈관 전 PH는 폐혈관에 영향을 미칩니다 ~ 전에 가스교환이 일어났습니다. 영향을 받은 혈관은 일반적으로 좁아지거나 두꺼워져 혈압이 상승합니다.

모세혈관 전 PH의 원인은 다음과 같습니다.

• 폐 동맥 고혈압(폐 동맥이 좁아지는 경우) 알려진 원인이 없거나(특발성) 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 유전학
  • HIV 감염
  • 특정 약물이나 독소에 대한 노출
  • 경피증과 같은 결합 조직 장애
  • 문맥 고혈압
• 다음과 같은 만성 폐질환:
  • 만성폐쇄성폐질환(COPD)
  • 폐 섬유증
  • 폐쇄성 수면 무호흡증

• 폐의 혈전이 혈관을 좁힐 수 있는 만성 혈전색전성 폐고혈압증(CTEPH)

PH가 모세관 전후 구성요소를 모두 갖는 것도 가능합니다. 이를 모세혈관 전 및 모세관 후 PH가 결합된 PH라고 합니다. 모세혈관 후 PH의 일부 사례 결국 발전할 수 있다 이 유형의 PH에.

세계보건기구(WHO)가 정의한 네 가지 기능 클래스또는 PH의 단계. 클래스는 PH의 심각도를 설명합니다.

PH의 네 가지 클래스는 다음과 같습니다.

• 클래스 1: 증상 없이 신체 활동을 할 수 있습니다.
• 클래스 2: 신체 활동으로 인해 증상이 나타납니다. 그러나 쉬고 있을 때는 여전히 편안합니다.
• 클래스 3: 할 수 있는 활동이 제한되어 있습니다. 가벼운 신체 활동은 증상을 유발합니다. 그러나 여전히 편안하게 쉬고 있습니다.
• 클래스 4: 증상이 없으면 신체 활동을 할 수 없습니다. 숨이 가빠지거나 쉬고 ​​있을 때 피로해지는 등의 증상도 있습니다.

모세혈관 후 PH의 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란
• 피로
• 약점

• 피가 나올 수 있는 지속적인 마른 기침

• 천명음
• 쉰 목소리

• 현기증 또는 실신

• 심장 두근거림
• 가슴 통증
• 다리, 발목 또는 발의 붓기

PH 이외의 조건으로 인해 위의 증상이 많이 나타날 수 있습니다. 그러나 우려되는 증상이 나타나면 의사를 방문하여 원인이 무엇인지 알아보십시오.

PH를 진단하는 데 주로 심장초음파검사와 우심도관술이라는 두 가지 검사가 사용됩니다.

심장초음파검사는 심장의 초음파 이미지를 생성합니다. 이는 PH의 존재를 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.

우심장 카테터삽입으로 진단을 확인할 수 있습니다. 이는 의료 전문가가 사타구니, 목 또는 팔의 큰 정맥에 카테터를 삽입하는 것과 관련됩니다. 이 카테터는 심장 오른쪽으로 올라가 폐동맥으로 들어갑니다.

우심장 카테터 삽입은 의사에게 폐 혈관의 압력에 대한 아이디어를 제공하는 여러 가지 측정을 할 수 있습니다. 세 가지 측정 모세혈관 후 PH를 진단하는 데 사용됩니다.

• 평균 폐동맥압(mPAP): MPAP는 폐동맥의 평균 혈압입니다. 건강한 mPAP 측정은 다음과 같습니다. 수은 약 14밀리미터(mmHg). 모세혈관 후 PH가 있는 사람의 mPAP는 20mmHg 이상입니다.
• 폐동맥쐐기압(PAWP): PAWP는 풍선 끝이 달린 카테터가 폐동맥에 끼워졌을 때 측정된 압력입니다. 모세혈관후 PH가 있는 사람의 경우 PAWP는 15mmHg보다 높습니다.
• 폐혈관 저항(PVR): PVR은 폐동맥에서 심장 좌심방으로의 혈액 흐름에 대한 저항을 측정합니다. 모세관 이후 PH에서 PVR은 3개의 Wood 단위 미만입니다.

의료 전문가가 모세혈관 후 PH를 진단하는 데 사용할 수 있는 기타 테스트는 다음과 같습니다.

• 혈액 검사
• 심전도(EKG)
• 폐 기능 검사
• 운동 테스트
• 흉부 엑스레이, 흉부 또는 심장 CT, 심장 MRI와 같은 영상 검사

모세혈관 후 PH를 치료하려면 혈압 상승으로 이어지는 근본적인 심장 문제를 해결해야 하는 경우가 많습니다. 약물은 하나의 옵션입니다.

모세혈관 후 PH의 좌심장 질환을 치료하는 데 사용되는 일부 약물 포함하다:

• 이뇨제
• 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제
• 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)
• 베타 차단제
• 안지오텐신 수용체/네프릴리신 억제제(ARNI)
• 알도스테론 길항제

일반적으로 PAH에 대한 표적 치료는 모세혈관 후 PH가 고립된 사람들에게는 동일한 이점을 나타내지 않았습니다. 그러나 추가 연구와 새로운 치료법 개발이 진행 중입니다.

시술이나 수술도 모세혈관 후 PH가 있는 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. PH의 원인이 되는 심장 판막 질환을 치료하는 것이 그 예입니다.

모세혈관 후 PH에 대한 다른 잠재적 치료법은 다음과 같습니다.

• 보충 산소 요법
• 폐 재활 프로그램과 같은 신체 활동 감독
• 심장 건강에 좋은 식단에 집중하고 흡연을 피하거나 끊는 등 심장 건강에 좋은 생활 방식 전략

모세혈관 후 PH는 폐에서 가스 교환이 발생한 후 혈관에 영향을 미칩니다. 좌심실 기능 장애나 심장 판막 질환과 같은 좌심장 질환으로 인해 발생합니다.

심장초음파검사와 우심 카테터 삽입은 의사가 모세혈관 후 PH를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료에는 주로 고혈압의 원인이 되는 심장 질환을 해결하는 것이 포함됩니다.

PH는 심부전, 부정맥 등의 합병증을 유발할 수 있으므로 호흡곤란, 피로, 지속적인 기침 등의 증상이 있는 경우 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

의사는 귀하와 협력하여 증상의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 개발할 수 있습니다.