Bendamustine과 chlorambucil은 만성 림프구 백혈병을 치료하는 데 사용되는 가장 일반적인 화학 요법 약물입니다. 그들은 보통 단클론 항체와 함께 제공됩니다.
만성 림프구성 백혈병(CLL)은 천천히 진행되는 백혈병 유형입니다. 그것은 결국 림프구라고 불리는 백혈구가 될 줄기 세포에 영향을 미칩니다.
임상의는 종종 CLL 진단을 받은 사람들, 즉 치료 전에 질병 진행을 모니터링하는 관망 접근 방식을 사용합니다. 일부 형태의 CLL은 악화되지 않거나 수년간 치료가 필요할 수 있기 때문입니다. 또한 연구에 따르면 선제적 화학 요법(chemo) 치료가 전체 생존율을 향상시키지 못하는 것으로 나타났습니다.
CLL을 치료하기 위해 화학요법을 사용하는 경우 화학요법 약물은 일반적으로 단일 클론 항체와 함께 사용됩니다.
이 기사에서는 CLL 치료에 사용되는 화학 약품과 그 작용 방식을 검토합니다.
Fludarabine은 CLL을 치료하는 데 어떻게 사용됩니까?
Fludarabine(Fludara)은 항대사제라고 불리는 화학약품의 일종입니다. 그것은 DNA의 빌딩 블록을 모방하여 작동합니다. 암세포는 분열하기 전에 DNA를 복제해야 하기 때문에 플루다라빈의 작용은 결국 세포 사멸로 이어집니다.
많은 화학약품과 마찬가지로 플루다라빈도 정맥주사로 투여합니다(IV를 통해). 이러한 유형의 투여를 통해 약물이 혈류에 직접 들어갈 수 있습니다.
에 따르면
- 플루다라빈
- 또 다른 항암제인 사이클로포스파마이드
- 리툭시맙(Rituxan), 단클론항체
ㅏ
임상 시험의 장기 추적 데이터에 따르면 FCR 환자는 플루다라빈과 시클로포스파미드만 투여한 환자에 비해 생존율이 계속 향상되었습니다. FCR은 CLL에 특정 유전적 돌연변이가 있는 사람들에게 특히 유익했습니다.
벤다무스틴은 CLL 치료에 어떻게 사용됩니까?
Bendamustine(Treanda)은 알킬화제라고 하는 화학 약품의 일종입니다. 이러한 유형의 화학 약물은 세포의 DNA를 손상시켜 작용합니다. DNA가 너무 손상되면 세포가 제대로 기능하지 못하고 대신 죽습니다.
벤다무스틴은 정맥주사로 투여됩니다. 벤다무스틴이 CLL 치료 계획의 일부인 경우 일반적으로 리툭시맙과 함께 사용됩니다. 이러한 유형의 암 치료를 BR이라고 합니다.
임상 시험의 장기 추적 데이터에 따르면 FCR과 비교하여 건강 상태가 좋고 BR을 받은 65세 이상의 사람들이 결과가 개선된 것으로 나타났습니다. FCR은 65세 미만에서 여전히 우수한 치료법이었습니다.
클로람부실은 CLL 치료에 어떻게 사용됩니까?
Chlorambucil(Leukeran)은 입으로 복용하는 알킬화제입니다. 나이가 많고 전반적인 건강에 영향을 미치는 다른 조건이 있는 CLL 환자에게 사용할 수 있습니다.
과거에는 chlorambucil이 단일 약제로 사용되었습니다. 그러나 현재는 일반적으로 리툭시맙 또는 오비누투주맙(Gazyva)과 같은 단일 클론 항체와 함께 사용됩니다.
이전 임상 시험에서는 이 두 약물 중 하나를 병용한 클로람부실이 건강 상태가 좋지 않은 CLL을 앓는 고령자에서 클로람부실 단독 요법보다 우수한 것으로 나타났습니다.
그러나,
CLL 치료에 사용되는 표적 치료제
CLL에 대한 표적 치료 약물에는 다음이 포함됩니다.
-
티로신 키나제 억제제:
이 약들 이브루티닙 및 아칼라브루티닙과 같은 암 세포 성장을 유발하는 단백질을 차단하여 암 세포 사멸을 유도합니다. -
PI3K 억제제: PI3k 단백질을 차단함으로써,
이 약들 idelalisib 및 duvelisib와 같은 , 암 세포가 생존하고 증식할 수 있도록 하는 신호를 차단합니다. - BCL-2 억제제: venetoclax와 같은 억제제는 BCL-2 단백질을 차단하여 암세포의 생존 시간을 낮추는 데 도움을 줍니다.
CLL 치료에 사용되는 다른 화학요법 약물은 무엇입니까?
위에서 논의한 화학 약물 외에도 CLL 치료에도 사용할 수 있는 몇 가지 다른 약물이 있습니다. 이제 이것들을 살펴봅시다.
펜토스타틴
펜토스타틴(Nipent)은 정맥 주사로 투여되는 항대사제 화학약품입니다. CLL에 펜토스타틴을 사용하면
사이클로포스파마이드
사이클로포스파미드는 알킬화제입니다. 앞에서 언급한 바와 같이 FCR 및 PCR 치료 요법에 다른 화학 약물 및 리툭시맙과 함께 포함됩니다.
화학 요법 부작용
화학 약물은 빠르게 성장하고 분열하는 세포를 표적으로 합니다. 여기에는 주로 암세포가 포함되지만 신체의 다른 건강하고 빠르게 분열하는 세포도 영향을 받을 수 있습니다.
이와 같이 화학 요법에는 다양한 잠재적 부작용이 있습니다. 이들은 특정 화학 약물에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 화학 요법의 가장 흔한 부작용 중 일부는 다음과 같습니다.
- 낮은 혈구 수, 이는 다음을 유발할 수 있습니다.
- 빈혈증
- 감염 위험 증가
- 쉽게 멍이 들거나 출혈
- 피로감 또는 약점
- 메스꺼움과 구토
- 식욕 감소
- 구강 염증
- 설사
-
오한이 있거나 없는 발열
- 탈모
화학 요법 주기는 어떻게 작동합니까?
화학 요법은 주기적으로 제공됩니다. 주기는 화학 요법에서 회복할 수 있는 시간을 제공하는 치료가 없는 기간이 뒤따르는 치료 기간입니다. 화학 요법의 단일 주기는 일반적으로 지속됩니다.
주기의 정확한 수는 사용하는 약물의 유형, CLL의 특성, 연령 및 전반적인 건강과 같은 요인에 따라 다릅니다. 일반적으로 말해서, 4~8주기가 사용됩니다. 즉, 몇 달 동안 화학 요법을 받게 됩니다.
의사에게 물어볼 질문
의사가 CLL에 대한 화학 요법을 권장하는 경우 모든 사실을 파악하는 것이 중요합니다. 물어볼 질문의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 어떤 화학 약품이 권장되고 있습니까?
- 화학 요법은 다른 약물과 함께 투여됩니까? 그렇다면 어떤 것입니까?
- 다른 치료법과 달리 이러한 유형의 치료법을 권장하는 이유는 무엇입니까?
- 몇 주기의 화학 요법이 계획되어 있습니까? 주기는 얼마나 걸립니까?
- 항암치료를 받으려면 어디로 가야 하며 얼마나 걸리나요?
- 어떤 유형의 부작용을 예상할 수 있습니까?
- 부작용이 발생할 때 대비하고 관리하기 위해 어떤 조치를 취할 수 있습니까?
- 이 화학 요법과 관련된 장기적인 부작용이 있습니까?
- 화학 요법이 효과적이지 않은 경우 다음 단계는 무엇입니까?
- 화학 요법에 대한 대안이 있습니까? 그렇다면 내 전망에 어떤 영향을 미칩니 까?
테이크아웃
화학 요법은 CLL 진단을 받은 경우 받을 수 있는 치료 유형 중 하나입니다. 종종 리툭시맙과 같은 단클론 항체와 함께 투여됩니다.
화학 요법을 포함하는 CLL에 대한 일반적인 두 가지 복합 약물 치료법은 FCR과 BR입니다. 개인의 상황에 따라 다른 약물 조합을 사용할 수도 있습니다.
모든 암 치료법과 마찬가지로 화학 요법에도 다양한 부작용이 따릅니다. 치료팀은 화학 요법으로 예상되는 부작용 유형과 이를 관리하기 위해 취할 수 있는 단계에 대해 더 나은 아이디어를 제공하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
