대장암이 간에 전이되면

대장암이 간으로 전이되는 이유는?

에 대한 70% 결장직장암 환자의 50%가 전이성 간암에 걸립니다. 전이성 간암은 암이 간에서 시작된 것이 아니라 결장이나 직장과 같은 다른 곳에서 퍼진 것을 의미합니다.

대장암이 간으로 전이되는 경우가 많은 이유는 간문맥을 통해 대장과 간 사이에 존재하는 직접적인 혈관 연결 때문입니다. 결장이나 직장 벽에 있는 세포가 돌연변이를 일으켜 암이 되기 시작하면 손상된 세포가 혈류를 통해 간으로 직접 운반되기 쉽습니다.

암 세포가 결장이나 직장에서 시작되었지만 여전히 간 내에서 계속 성장하고 퍼질 수 있습니다. 이 악성 세포가 계속 성장하면 간에 영향을 미치기 시작하는 종양을 형성하여 간이 제대로 기능하기 어렵게 만들 수 있습니다.

에 대한 14% ~ 18% 의 대장암 환자가 첫 진료에서 암이 전이되었습니다. 그러나 이 수치는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔을 사용하여 암이 간에 전이되었는지 여부를 감지하는 경우 35%에 가깝습니다.

연구 결장직장암은 질병 초기에 그리고 암이 발견되기 몇 년 전에 퍼질 수 있음을 시사합니다.

대장암은 암의 진행 정도에 따라 1기에서 4기로 나뉩니다. 로 알려져 있다 4단계 암이 간이나 폐나 뇌와 같은 다른 먼 장기로 퍼진 경우.

대장암은 어떻게 진단하나요?

대장암 진단을 위한 1차 검사는 생검을 통한 대장 내시경 검사입니다. 생검은 대장 내시경 검사 중에 채취한 결장 내막의 작은 조직 샘플입니다. 그런 다음 조직 샘플은 암 세포가 포함되어 있는지 확인하기 위해 실험실 분석을 위해 보내집니다. 확실한 암 진단을 위해서는 생검이 필요합니다.

영상 검사는 암이 간이나 다른 먼 장기로 퍼졌는지 진단하는 데 사용됩니다. 사용되는 영상 검사 유형에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔
• 초음파
• 자기공명영상(MRI)
• 엑스레이
• 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔

간으로 전이된 대장암은 어떻게 치료합니까?

간으로 전이된 대장암이 있는 경우 결장과 간 모두에서 암을 제거하는 수술을 받을 수 있습니다. 화학 요법은 또한 대장암에 대한 일반적인 치료법입니다.

수술

결장에서 암을 제거하는 수술에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈소판 절제술, 암을 포함하는 결장의 일부와 양쪽에 있는 정상 결장의 작은 부분을 제거한 다음 결장을 다시 부착하는 것을 포함합니다. 암세포를 확인하기 위해 림프절도 제거됩니다.
• 결장절제술이는 전체 결장을 제거하는 덜 일반적인 절차입니다.

결장 및/또는 간의 암을 축소하기 위해 수술 전에 화학 요법이 필요할 수 있습니다. 화학 요법은 수술 후 남아 있는 암세포를 파괴하기 위해 시행하는 경우가 많습니다. 이것은 선행 화학 요법으로 알려져 있습니다.

수술 간에서 암을 제거하는 것은 일반적으로 암이 간의 작은 부분에 포함되어 있는 경우에만 가능합니다. 수술은 거의 선택 사항일 뿐입니다. 20% ~ 30% 전이성 결장암을 가진 사람들의. 조사에 따르면, 39% ~ 58% 간 수술을 받은 사람들 중 수술 후 최소 5년 동안 생존합니다.

의사는 결장과 간에서 가능한 한 많은 암을 제거합니다. 이러한 수술은 동시에 또는 다른 시간에 수행될 수 있습니다. 의사가 귀하에게 가장 적합한 옵션을 알려줄 것입니다.

절제 및 색전술

작은 종양은 수술 대신 절제 또는 색전술로 제거할 수 있습니다.

절제는 다음보다 적은 종양을 파괴하는 데 사용됩니다. 4센티미터(cm) (1.6인치) 크기입니다. 간암 세포에 사용되는 절제 기술은 다음과 같습니다.

• 고주파 절제 고 에너지 전파를 사용하여 암세포를 가열하고 파괴하는 가장 일반적인 절제 방법입니다.
• 에탄올 절제 암세포를 죽이기 위해 종양에 알코올을 집중적으로 주입하는 것
• 마이크로파 절제 전자파를 사용하여 암을 가열하고 파괴합니다.
• 냉동 수술 차가운 가스를 사용하여 암세포를 얼리고 파괴하는 것과 관련이 있습니다.

색전술은 간에 공급하는 동맥에 물질을 주입하는 절차입니다. 이 절차의 목적은 간에 있는 암세포로의 혈액 공급을 차단하는 것입니다.

색전술은 종양 크기가 5cm 이상이고 수술이나 절제로 치료할 수 없으며 여전히 간 기능이 적절한 사람들을 위한 옵션이 될 수 있습니다.

화학 요법

화학 요법(화학 요법)은 일반적으로 모든 단계의 결장직장암을 치료하는 데 사용됩니다. 다음과 같은 방법으로 사용할 수 있습니다.

• 선행 화학 요법으로: 암 종양을 축소하기 위해 수술 전에 화학 요법이 필요할 수 있습니다. 때때로 이것은 방사선과 함께 수행됩니다. 이 시점에서 화학 치료를 하면 수술 중 암을 더 쉽게 제거할 수 있습니다. 신보조제 화학요법은 사용되는 화학요법 약물의 유형에 따라 일반적으로 총 3~6개월 동안 제공됩니다.
• 보조 화학 요법으로: 이 경우 수술 후에 화학약품을 투여합니다. 보조 화학 요법의 목표는 암을 외과적으로 제거한 후 남아 있을 수 있는 암세포를 파괴하거나 너무 작아 영상 검사로 감지할 수 없는 암세포를 표적으로 삼는 것입니다. 선행 화학요법과 마찬가지로 이 치료는 일반적으로 다음 기간 동안 지속됩니다. 3~6개월.
• 진행성 암의 경우: 화학 약품은 간, 폐, 뇌 및 기타 영역과 같은 먼 장기로 퍼진 종양을 축소하는 데 도움이 될 수 있습니다. 결장직장암을 치료하지는 않지만 불편함을 유발할 수 있는 증상을 완화하고 사람의 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다.

많은 화학 요법 옵션을 사용할 수 있습니다. 에 따르면 미국 암 학회가장 일반적인 화학 요법 조합 중 일부는 다음과 같습니다.

• FOLFOX: 폴린산, 플루오로우라실 및 옥살리플라틴

• FOLFIRI: 류코보린, 플루오로우라실 및 이리노테칸
• CAPEOX: 카페시타빈 및 옥살리플라틴
• FOLFOXIRI: 류코보린, 플루오로우라실, 옥살리플라틴 및 이리노테칸

기타 치료법

과학자들이 결장직장암이 발병하도록 하는 세포에서 일어나는 변화에 대해 계속해서 더 많이 배우면서, 이러한 세포 돌연변이에 초점을 맞출 수 있는 새로운 유형의 표적 약물이 개발되고 있습니다.

암세포와 건강한 세포를 모두 파괴하는 항암제와 달리 표적 치료제는 암세포만 쫓는다. 이러한 표적 요법은 화학 요법과 함께 또는 단독으로 사용할 수 있습니다.

간이나 다른 곳으로 퍼진 암을 포함하여 대장암에 대해 확장되고 있는 또 다른 치료 영역은 면역 요법입니다. 여기에는 자신의 면역 체계가 암세포를 감지하고 파괴하는 데 도움이 되는 의약품 사용이 포함됩니다.

전망은 어떻습니까?

미국에서 대장암의 5년 상대생존율은 64%직장암의 상대생존율은 67%. 암이 먼 장기에 도달하면 5년 생존율이 14% 대장암과 17% 직장암의 경우.

5년 상대생존은 질병이 없는 사람과 비교하여 5년 후 생존한 질병이 있는 사람의 수를 측정한 것입니다.

테이크아웃

결장직장암은 혈액이나 림프계를 통해 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 대장암이 가장 많이 전이되는 장기는 대장과 간 사이에 풍부한 혈액 공급으로 인해 간입니다.

간에 전이된 결장직장암의 치료에는 종종 수술, 화학요법 및 표적 요법의 조합이 포함됩니다. 결장직장암에는 다양한 유형의 화학약품을 사용할 수 있습니다. 귀하의 종양 전문의는 귀하와 긴밀히 협력하여 귀하에게 가장 적합한 치료 조합을 결정할 것입니다.